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暑期宠物医院实践报告暑期宠物医院实践报告2021年暑期社会实践报告-南京农业大学宠物医院见习录一、实践目的：了解犬猫较常见疾病；常用药物对应的症状和病因及正确使用方法；手术中的各种操作。二、实践材料及器械：温度计、听诊器、消毒液、止血带、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。常规手术器械，X射线诊断仪,B超诊断仪。三、实践主要内容：实习内容包括接待客人，清洁卫生，协助诊断，协助治疗，病例监护及作为手术观众等。1、接待客人：客人被接到接待室，然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，则亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。2、清洁卫生：每天早上9点，首先进行扫地，再使用消毒水进行二次拖地（分别用布地拖及海绵地拖）。适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太阳下晒。猫狗大小便失禁后的清洁处理，用消毒水拖地。诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。3、协助诊断：测量体温，一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等，可先行量体温，有条潜规律：打疫苗前必须先量体温以确定这个动物是健康的，因为疫苗只有在健康的情况下才能注射；犬猫的保定；X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。4、协助治疗：配药：按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取，放置于不锈钢器皿，用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。保定:注意不同大小、品种的保定方式，保定手势及力度，若徒手保定不可行，使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白项圈。各种注射方法：1.皮下注射法皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的部位，如颈部或股内侧皮下为较佳的部位。注射时，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，将皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，右手将注射器针头刺入皱稻处皮下，深约1.52厘米，药液注完后，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔出针头即可。2.肌内注射法一般刺激性较轻的药液和较难吸收的药液，均可作肌内注射，但刺激性较强的药物，如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。肌内注射时，应选择肌肉丰满无大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后，术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持注射器，使针头与皮肤成60度角迅速刺人，深约22.5厘米，回抽针管内芯，无血液回流，即可将药液推入肌肉内。注射完毕后，局部应再次消毒。3.静脉注射法静脉注射所产生的药效作用最快，剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位，可选择颈部静脉(颈沟内，颈部上13与中13交界处，此处静脉浅在，易于寻找)，腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉，或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。注射时，用胶管结扎注射部位静脉的向心端，使静脉血管怒张，局部剪毛消毒后，将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内，若刺入正确到位，马上可见到血液回流，将针头顺血管腔再刺入一些。此时松开扎紧的胶管，然后固定针头，使药液缓缓滴入(每分钟2025滴)。注射完毕后，须用干棉球按压注射处，然后拔出针头，局部消毒，以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。静脉注射时必须注意以下几点：第一，输液器器必须配套，各部件衔接严密，畅通无堵。第二，要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时，应注意有无配伍禁忌。第三，注射前要排尽输液胶管内的气泡，注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担，防止因注射过快而引起急性心力衰竭。第四，有刺激性的药物漏入皮下时，一般可向周围组织注入生理盐水或蒸馏水，以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时，可注入适量10%的灭菌硫酸钠液，并在肿胀局部热敷，促进消散吸收。4、病例监护：监护输液，留意药瓶中药液的余量，及时配药更换；注意输液过程中常出现问题，如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等，采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况，探量体温，将变化情况反映给医生及主人。5、手术观察实践期间曾作为手术观众观看了几场手术，其中有犬的子宫蓄脓子宫摘除术、膀胱切开术、肾脏摘除术等。经过查资料学习得到手术的一些基本知识：6.1：实验犬的术前检查全身检查：检查T.P.R.精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等采取必要措施：禁食(小于12小时)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.6.2:手术人员的分工术者：是手术的主要负责人，要对病情、有关局部解剖的情况等，实现有充分的了解和准备，并负责手术计划的拟定，手术时亲自进行主要的手术操作，术后负责必要的总结分析工作。并对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。第一助手：，帮助术者完成手术。第一助手负责局部麻醉、术部消毒、手术巾隔离，以及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理及显露术部等主要操作。助手必须经常留意，使术者操作方便，了解术者意图和操作中困难所在，并及时给予密切配合，术者因故不能继续手术时可以替代术者继续进行手术。(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧）第三助手：弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左侧）器械助手：负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，因此器械助手事先应了解和熟悉该手术的操作及程序，做到准确而敏捷的配合手术人员的需要。此外，还要养成李勇空隙时间经常维持器械台整洁的习惯，并随时清除剩余线头、归类放置器械，使工作进行有条不紊，在闭合腹腔之前，应清点敷料和器械的数目，术后负责器械的消毒和整理。(器械助手位置于术者的右侧)保定助手：主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。术后解除保定，并将动物送到合适的位置，做妥善安排。巡回助手：术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。除此之外还包括术者的消毒、犬的麻醉及保定、及手术的方法等。整个参观过程让我热血沸腾，有种想亲自持刀持剪上阵的冲动，也更加坚定了我励志成为一个外科专家的梦想。四、收获及体会4.1：诊治前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病（多由寄生虫和螨虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。为了治好狗狗的病，主人们总是慷慨解囊，可见人们已经把宠物当做亲人对待了，他们之间的感情深厚如此！当然，除了生病要来看病，主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的痛苦。4.2犬瘟的诊治4.2.1:概述：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触传染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可达80%90%,并可继发肺炎、肠炎等症状。临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差,尽管临床上进行对症治疗,但病情的发展很难控制,大多以神经症状及衰竭死亡(特别是未免疫犬),部分恢复犬一般都可能留下不同程度的后遗症。犬瘟热四季均可发生,以冬春季多发。此病有一定的周期性,大约每3年一次大流行。以1岁以下未成年的幼犬及外引的纯种犬多发,并且病情严重,死亡率也高。病犬是该病的主要传染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、呕吐物、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通过尿液长期排毒,长者可达90d。4.2.2症状：双相热型病初表现为体温40左右,持续12d后趋于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽视,23d后体温再次升高,持续时间不定,病情进一步恶化。呼吸道症状多数病例首先表现为上呼吸道症状,干咳,流浆液性鼻液,呼吸音粗厉,随着病情发展,转为支气管炎、肺炎等,出现脓性鼻液、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等临床症状。消化道症状少数病例以消化道症状为主,表现为呕吐,排水样稀便或黏液便。有个别的犬继发细小病毒病,排血性粪便等,最终因严重脱水衰竭而死。神经症状根据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动,重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样,随着病情的发展,恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。眼部病变犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,对眼神经和视网膜有一定的侵害作用,可造成眼压升高、胀大、瞳孔反射消失、神经炎等,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,眼睑肿胀,眼分泌物增加,严重者脓性分泌物糊满眼周围。角膜炎出现于发病后15d,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。4.2.3：诊断临床诊断根据临床症状结合流行病学,即可怀疑患有犬瘟热。实验室诊断犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断现临床多采用此方法,简便快速。用棉签取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少许,放入专用稀释液样品管中混匀,用吸管取稀释过的样品液少许,逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴,水平放置510min观察结果,对照线(C)与样品线(T)同时呈色即可判断为阳性,只有对照线(C)呈色即为阴性,都没有出现色线即为无效,需重新测试。4.2.4:治疗生物制剂尽早应用犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清,2ml/kg体重,犬干扰素200500IU,1次/d,连用5d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血浆、转移因子等。抗病毒中药制剂双黄连粉针、清开灵等中药制剂药物有一定的宣肺化痰、清热解病毒作用,临床应用时剂量适当加大。如出现呼吸道症状,配合使用穿虎宁注射液效果更佳。合理应用抗菌药物防止继发感染常用头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢胍酮等)或磺胺类药物,使用剂量不要加大,也不可重复用药。补充体液该病后期宜依据动物体重适当补充体液,静脉点滴糖盐水、复方氯化钠、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它对症治疗药物,输液时注意药物的配伍禁忌。其它对症治疗及时清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼药水和犬白细胞干扰素,每日各34次。4.2.5:护理在救治时,务必让患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,随着病情的好转,病犬可适当吃一些。患犬舍经常通风、清洁、消毒,同时要适当提高圈舍的温度。4.2.6：总结讨论该病早期使用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清和犬干扰素是治疗该病的关键措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干扰素在发病后期应用,疗效不明显。采用中药制剂配合治疗该病有一定的疗效,临床中应用时剂量适当加大,效果会更佳。病毒唑等抗病毒药物疗效不明显。该病早期不要输液补充营养物质。早期是病毒大量繁殖期,此时补充营养物质(如氨基酸等)可能会促进病毒的繁殖。后期患犬食欲废绝后可适当补充营养物质,但输液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代谢功能衰竭引发肺水肿。五、总结本生于2021年7月20日-8月2日在南京农业大学附属宠物医院实践，自感收获甚丰，在此期间不仅学到了很多临床诊断技巧，比如皮下、肌内注射及静脉滴注，血常规及血生化检验和皮肤病检查技术，而且也了解到了宠物医院内部科室设置结构及工作人员的组织安排制度。另外，通过作为手术观众也学到了一些犬猫腹腔探查及剖腹手术的基本梗概。两周来，时间虽短，但是让我明白了目前专业知识的严重匮乏，一切无不鞭挞我努力学习专业知识，造福动物和全人类！扩展阅读：暑假宠物医院实践报告暑假宠物医院实践报告今天饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色，而是人类休闲时的玩伴；随着物质生活的富裕，人们越来越注重休闲生活情趣的培养；随着传统家庭结构的变化、工作压力的增大，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，人与宠物间的依赖关系，将随时间的流逝而日益浓厚；而且农村逐步向城市化转移，犬猫宠物拥有量的逐步增长，这些现象都会进一步带动整个宠物行业的迅速发展。目前，国内宠物市场已进入一个高速发展的时期。随着宠物数量的增长，庞大的宠物服务的消费需求不断扩大，对投资的需求也相对日趋旺盛，中国的宠物行业将迈上一个新的台阶。为了检验自己的学习成果，巩固理论知识，深入社会提高自己的综合素质，暑假我去了一家宠物医院实习，在这里潜移默化中我学到了很多，同时也在学校不能给的社会环境中体验到了很多东西，给我以后再学校的生活和学习都指明了方向。一、找工作是我走进社会的第一步从未走出学校庇护的我第一尝试找工作确实面临着巨大的压力。因为对于刚大一毕业、毫无经验的我来说老板接不接收我是个很让人头疼的问题。我先给所有找到的宠物医院打了个电话，了解了一下他们需要的条件，然后逐家面谈，尽量找到一家心怡的医院。面谈，给老板留下好的第一印象是很重要的，所以每一次见到老板，我都始终脸带微笑，用微笑在短时间内舒缓紧张的心情，而且我跟每一位老板都阐明了自己希望通过实习将理论和实践相结合，更好的深造学习的想法，他们大多数都支持和鼓励，没有跟我提过多的要求。我觉得面谈时的表现是与我平时在学院里参加各类比赛，大胆表现自己所取得的经验有关的。由于我只是实习生，所以大多数老板没有提过高的要求，这一点让我紧绷的心舒缓了很多，更为我后来大胆的选择自己满意的医院铺平了道路。最后经过多方考虑我选择了一家包吃包住，设备比较齐全的医院，开始了我的实习旅程。二、店面介绍和工作内容之所以选择这家宠物店实习是经过综合考虑的。首先这家医院地理位置比较不错，开店时间比较长，客源比较多；第二、医院的医生虽然学历都不是很高，但都有丰富的经验，在天津，北京等大型宠物医院工作过好几年；第三、医院设备齐全，像X光、B超、显微观测仪等都有，而且职工掌握熟练；第四、医院里不仅为动物看病而且买一些宠物专用品；第五、医院店面比较大，卫生搞得好，店面清洁干净；第六、医院管吃管住。这些条件为我安心工作提供了有利条件，而且现代化的设备为我提供了好的学习环境。初次踏上工作岗位的我确实什么也不会做，所以前一两天我的主要工作是看、听。而且我发现一个问题就是，在这里如果你不主动请教别人，别人不会和你讲任何东西，所以作为实习生多看多听多问多动脑是非常重要的。来到宠物店我才知道宠物病之间传染的厉害，时刻消毒是非常重要的事情。所以接下来的工作，消毒成了最平常的工作。每摸完一只狗都要马上洗手，每给一只狗看完病都要给台子马上消毒，每走一只病狗都要给笼子马上消毒各类的消毒。作为实习生另一个工作就是打扫卫生了。不单说成功的宠物医生，我觉得任何岗位上的成功人士差不多都要经历这个的阶段，而正是这个阶段会磨练一个人的耐力和意志力，会让一个人明白世界上不会有永远的固定的高低贵贱之分。今天你做老板，说不定明天我就会比你做的还大还强。所以我明白了永远不要看不起任何人，尽量和下属搞好关系才是最大的赢家。在宠物店干下来这几天，说实话我发现宠物医生这个差事确实有点脏，这也是每一位宠物医生一直要面对的问题。刚大一毕业，只学习了解剖学和组织胚胎学，而这两个跟宠物医院的工作差不多就是没关系。所以可以说，我什么都不懂。但是来之前我给自己定的目标是一个月内掌握基本的诊疗知识，结束实习阶段。在这个压力下我开始努力学习，排着看所有的药物说明书，看所有的诊断记录。这真的不是一个好差事，非常之枯燥，而且没有学校的理论作基础，我学起来非常困难。药物看了就忘，再加上我不能亲自用药，所以对他们的功能主治就不好掌握。但是“车到山前必有路，船到桥头自然直”，虽然困难重重，但自己还是找各种方法克服了。看书，上网查，请教别人等，所以由什么药也不知道到渐渐的都记住他们的名字，再到渐渐了解一些简单的病该用什么药，一切的一切都在我的努力下渐渐的开始有了起色。现在回想一下那时的枯燥生活，心里说不出的甜蜜，或许这就是“梅花香自苦寒来吧”的道理吧。在医院里做的另一件让我感触很深的事就是卖东西了。那些商品价格各异，用途各不相同，看不了几个就晕头转向了，听着店里的长辈卖东西时说的头头是道，觉得自己是应该把细微处做好，平时多去商场什么的看看了解一下各种商品的行情对自己的生活是很有帮助的。三、同事相处让我明白了很多医院里的同事年龄都比我大，都是我的长辈，有代沟当然就是理所当然的了。在这里，他们都互相熟悉，有共同的话题，而我和他们兴趣不同，话题不同，社会阅历就更不用说了，在他们看来我就是一个刚走出家的小孩子。兴趣不同就导致话题不同，没有共同的话题就缺乏交流，这样翻来覆去就会搞得关系有点僵。刚去医院时我反复考虑了了这个问题，在学校的经历让我觉得朋友对于一个人的发展非常之重要，特别是在一个陌生的环境里，如果没有朋友的帮助，在这里是很难生活下去的。所以我下定决心一定要和这些长辈搞好关系。看到这些长辈我想起了学校的老师，老师都喜欢勤奋好学、上进、勤快的学生，所以我觉的他们肯定和老师有着相似的想法。所以本来就勤快的我竭尽所能做自己能做的事，给这些长辈多一点休息的时间；有不明白的问题我会谦虚有礼貌的请教他们，这样让他们看到了我学习的热情；而且我也尽量向他们了解各种犬种，了解一些常来客户的情况，增加共同的话题。这样在我的努力下和他们的关系慢慢搞好了，气氛也渐渐融洽了，也为我安心学习提供了良好的氛围。也为我跟好的向他们学习提供了好的环境。实习下来，我感受到人与人之间的代沟都是自己造成的。只要我们多为别人考虑一点，谦卑一下做人，不要太多的计较个人得失，大多数人的关系都会搞好的。另一方面，在现在的大环境下，朋友多了路好走，搞好人际关系对我们个人的发展真的很重要。而且“三人行必有我师”，我们可以向身边的朋友学习很多东西。四、工作总结临走时院长对我说：回去好好学习，你会发现潜移默化中你学到了很多。回来后真的发现很多东西自己会张口就来，而在医院时根本没有发现自己会这些东西，或许这就是实践的力量吧。在医院的这些天也发现自己理论知识的缺乏，回校后我会好好学习，学好理论知识，为进一步的实践打好基础。并且现在我觉得有了实践的指导，理论会学的更快更牢固的。第 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