2015永寿县医疗服务及卫生管理县镇一体化工作实施方案(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上永寿县医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作实施方案为深入贯彻落实省、市医改工作会议精神，加快推进我县医药卫生体制改革工作步伐，推动医疗服务县镇一体化工作在全县实施，卫生服务管理一体化工作得以巩固和发展，切实提升基层医疗单位医疗服务能力，重新修订定永寿县医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作实施方案。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以改革管理体制、创新运行机制为核心，科学合理配置县域医疗卫生资源，有效解决优质资源下不去、基层人才留不住、老百姓看病不方便的三大突出问题，积极探索出农村卫生事业可持续发展的新路子，全面提高农村医疗卫生服务能力和群众健康水平，逐步实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标。二、基本思路工作基本思路是实行三个统一，坚持三个不变，做到三个加强，突出三个核心。实行三个统一。人员统一管理:取消县镇两级医疗卫生机构原有人员编制身份限制，实行统筹调配使用，根据工作需要进行双向流动，实行人才统一招录、合理配置、统筹使用;财务统一管理:县镇两级医疗卫生机构财务实行统一管理、单独核算。镇卫生院业务收支结余主要用于镇卫生院的建设、提高医务人员待遇水平、搞好公共卫生服务，县级医院不得上收;业务统一管理:县镇两级医疗卫生机构在规章制度、技术规范、人员培训、业务指导、绩效考核等方面可执行同一标准，统一开展医疗服务。坚持三个不变。机构设置和行政建制不变:县级医院和镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制，机构级次不变;镇卫生院的功能定位不变:镇卫生院全面提供预防、保健、医疗、康复、健康教育等综合卫生服务，县级医院负责技术指导和人员培训;财政投入供给机制不变:县镇医疗机构财政投入政策和渠道不变，镇卫生院继续实行财政全额预算管理。做到三个加强。通过改革管理体制、创新运行机制，使镇卫生院功能进一步加强，服务能力进一步提升，真正做到基层基本公共卫生工作得到加强，医疗服务能力得到加强，农村居民就近享受优质医疗服务得到加强。突出三个核心。突出病人双向转诊、远程会诊、医务人员赴分院工作三个工作核心，快速提升基层医疗技术力量，从而达到增强基层人员队伍建设目的。1、完善双向转诊制度。县级医院必须与分院建立规范的转诊流程和制度，尤其是分院在病人转诊时第一时间征询县级医院专家的会诊意见，建议病人或家属转院治疗。2、健全分院会诊制度。分院对于一些久治不愈或疑难病例可采取多种形式及时申请县级医院进行会诊，县级医院安排医务人员赴分院及时开展医疗会诊工作。3、县级医院建立医务人员赴分院工作机制。县级医院对所管理的分院根据分院实际情况安排有资质、业务能力强的医务人员赴分院开展医疗业务及带教培训工作，培训分院人员的次数每月不少于2次。同时，县级医院对分院的专业技术人员进行分期、分批轮训，直到培训合格为止。县级医院定期对所分管的分院进行业务大查房，开展医疗质量评估工作，不断提升分院的行政管理和医疗服务质量内涵。三、目标任务通过医疗服务及卫生管理县镇一体化工作的全面推广，建立分工协作机制，加大对口支援力度，提高农村卫生资源利用率和综合服务能力，力争经过35年的努力，达到50的病人在乡镇卫生院就诊，40的病人在县级医院就诊，90%的病人在县域内就诊，形成较为完善的分级诊疗制度和双向转诊制度，真正实现“小病不出乡，大病不出县”的目标。四、保障措施推行医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作涉及到体制机制创新和利益调整，核心是加强基层。各单位要解放思想，大胆创新，密切配合，协调联动，积极完善各项改革配套政策，形成有利于基层发展、人员下沉和服务群众的政策体系。（一）成立组织机构县卫生局成立永寿县卫生系统医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作领导小组组 长：张兴隆 县卫生局局长副组长：吕新愿 县卫生局副局长、县医院院长丁宏斌 县卫生局副局长成 员：梁春龙 县中医院院长 贾军理 县妇幼院院长 刘海迪 县卫生局办公室主任 关永鹏 县卫生局农卫股股长 贠永锋 县卫生局医政股股长 宋永泰 县卫生局财务股股长领导小组全面负责医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作政策的制定及各项措施的落实，任务目标考核等工作。领导小组下设办公室，办公室设在县局医政股，办公室主任由贠永锋兼任，具体负责日常工作。各县级医院与所管理的卫生院成立相应组织机构，全面负责各项工作的具体实施。被县级医院所管理的卫生院为该县级医院的分院，接受县级医院的管理。（二）县级医院对赴分院工作的医务人员依照每天30元的标准进行补助，分院对县级医务人员进行伙食补贴，提供舒适的住宿及办公条件。县级医院及分院按照考勤制度对赴分院工作人员进行考勤。赴分院工作人员优先参加评优、评模、并和干部选拔使用挂钩。（三）永寿县卫生系统医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作领导小组对县级医疗服务及卫生管理工作方案和镇卫生院医疗服务及卫生需求方案进行审核审批，制定具体的工作量化指标，定期开展考核。（四）医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作所需费用由各医疗机构暂行负担，县卫生局申请财政资金后予以补助。（五） 由县医院、县中医院、县妇幼院3所公立医院对11所乡镇卫生院进行县镇一体化管理。即县医院对店头卫生院、仪井卫生院、御驾宫卫生院、渡马卫生院等四所卫生院进行管理；县中医院对常宁卫生院（含上邑）、马坊卫生院、豆家卫生院、渠子卫生院等四所卫生院进行管理；县妇幼保健院对甘井卫生院、永太卫生院（含郭村）、永平（含平遥、底角沟）卫生院等三所卫生院进行管理；注：平遥卫生院、底角沟卫生院业务纳入永平卫生院，由妇幼保健院统一进行管理。蒿店卫生院业务纳入监军卫生院、上邑卫生院业务纳入常宁卫生院，由中医医院统一进行管理。五、工作要求(一)提高思想认识。医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作是今后一段时期医改的重点任务。各单位务必要统一思想，形成共识，深刻认识推进县镇一体化改革工作是深化医药卫生管理体制改革工作运行机制创新的重大突破，是满足农村居民基本医疗和预防保健的迫切要求，是促进农村卫生工作持续发展的有力举措。对提高农村居民健康水平，全面建设小康社会都具有战略意义。要加强组织领导，各单位一把手负总责，要亲自抓，把县镇医疗服务及卫生管理一体化改革工作作为重大民生工程和重点医改任务摆上重要议事日程，切实抓紧，积极实施。(二)明确工作责任。医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作由卫生局统一领导，县级医院和各镇卫生院负责组织实施。县级医院必须组建专门的机构，指定专人具体负责。领导小组办公室将每月组织召开1次工作进展会议，以便掌握工作进度及解决工作中存在的问题，对于开展不力的单位进行经济处罚及工作通报。各单位要加强配合，形成合力，有序有力推进各项改革任务，尤其是县级医院的主要领导要积极主动、靠前指挥，创新工作方法，加强业务指导，确保改革目标如期实现。(三)加强考核评估。医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作领导小组将医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作纳入专项考核机制，制定具体考核评估办法和细则，建立长效考核评估机制。把改革任务完成情况和考核结果作为县级医院和分院院长选拔任用的重要依据。(四)抓好督导检查。各单位要建立定期督导机制，加强对医疗服务及卫生管理县镇一体化改革情况的督导检查，县卫生局将总结推广经验，适时进行通报。同时及时协调解决工作推进过程中出现的困难和问题，确保医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作稳步推进，取得实效。专心-专注-专业