怎样保养您的前列腺.ppt

第一医院泌尿外科主任医师第一医院泌尿外科主任医师 程程 跃跃 只有男性才有前列腺只有男性才有前列腺, ,重约重约2020克克, ,像胡桃大小像胡桃大小, ,位于膀胱下面位于膀胱下面, ,包绕着连接膀胱的近端尿道包绕着连接膀胱的近端尿道. .前列腺的主要功能是分泌稀薄前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液奶样的前列腺液, ,构成精液的一构成精液的一部分部分. . 前列腺直肠膀胱尿道 即前列腺的炎症，可分为急性和慢性。即前列腺的炎症，可分为急性和慢性。 主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。数增多等，急性期可以引起发烧。前列腺炎前列腺炎 前列腺癌早期多无特殊症状，当癌肿前列腺癌早期多无特殊症状，当癌肿增大时会挤压尿道，引起排尿困难增大时会挤压尿道，引起排尿困难 癌细胞可随着血液扩散到身体其他部癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分，晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处分，晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。转移等症状。前列腺癌前列腺癌 这是这是5050岁以上男性的常见疾病，与一种岁以上男性的常见疾病，与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关叫作双氢睾酮的雄激素过多有关 它虽然不是一种危及生命的主要疾患，它虽然不是一种危及生命的主要疾患，但是能会明显地影响患者的体力活动和但是能会明显地影响患者的体力活动和社交能力从而严重影响其生活质量社交能力从而严重影响其生活质量 良性前列腺增生症良性前列腺增生症( (前列腺肥大前列腺肥大) ) 坐浴：坐浴：以温热水坐盆浴。放松肛门括约肌，并配合以温热水坐盆浴。放松肛门括约肌，并配合手指在水中按压肛门及肛门周围会阴部，每次手指在水中按压肛门及肛门周围会阴部，每次10-20分，每日分，每日1-2次。次。 热敷：热敷：用温敷小腹和会阴部，在小腹及会阴部用手用温敷小腹和会阴部，在小腹及会阴部用手指、掌根自我按摩，每日指、掌根自我按摩，每日1-2次，每次次，每次10-20分钟。分钟。男性精液的成分更多的来自前列腺男性精液的成分更多的来自前列腺分泌的前列腺液，贮于精囊，当男分泌的前列腺液，贮于精囊，当男性节欲时，精囊会持续处于充盈状性节欲时，精囊会持续处于充盈状态，反复冲动未得到宣泄会导致分态，反复冲动未得到宣泄会导致分泌增加、局部充血，对前列腺体产泌增加、局部充血，对前列腺体产生不利影响，久而久之就可能促使生不利影响，久而久之就可能促使前列腺增生肥大。前列腺增生肥大。良性前列腺增生症是指前良性前列腺增生症是指前列腺的非癌性增生长大列腺的非癌性增生长大, ,常常见于五十岁以上的男性见于五十岁以上的男性. . 中国于中国于1921-19351921-1935年间统计年间统计( (北京北京协和医院协和医院) )，良性前列腺增生症患，良性前列腺增生症患者仅占者仅占4141岁以上男性的岁以上男性的6.6%6.6%，然，然而，发病率在数十年间激增而，发病率在数十年间激增 据据19931993年上海的一项统计：年上海的一项统计：5050岁岁以上男性约有以上男性约有45.6%45.6%前列腺增大前列腺增大 良性前列腺增生是泌尿外科最常良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一见的疾病之一 尿频，排尿次数增加尿频，排尿次数增加 夜尿频繁夜尿频繁 尿急，不能忍尿尿急，不能忍尿 排尿不完全排尿不完全( (尿不尽感尿不尽感) ) 开始排尿时间延迟开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱排尿间断，尿流细弱 尿痛尿痛 尿失禁尿失禁 急性尿潴留急性尿潴留 泌尿道感染泌尿道感染 膀胱结石膀胱结石 肾积水肾积水 肾功能衰竭肾功能衰竭缺乏适当的诊断及治疗可能导致：缺乏适当的诊断及治疗可能导致：工作年龄患者工作年龄患者(40-64(40-64岁岁) )5 5人中有人中有1 1人由于尿路症状影响日常生活人由于尿路症状影响日常生活BPHBPH总人群总人群(40-79(40-79岁岁) )6 6人中有人中有1 1人由于尿路症状影响日常生活人由于尿路症状影响日常生活良性前列腺增生症引起的排尿困难会严重良性前列腺增生症引起的排尿困难会严重干扰日常生活，影响生活质量，例如：干扰日常生活，影响生活质量，例如： 外出前多数人要减少饮水外出前多数人要减少饮水 睡前不敢饮水睡前不敢饮水 夜尿次数多影响睡眠夜尿次数多影响睡眠 去缺少公共厕所的场所受到限制去缺少公共厕所的场所受到限制 户外活动受到限制户外活动受到限制根据根据OlmstedOlmsted调查发现，随着年龄的增长，调查发现，随着年龄的增长，急性尿潴留的危险性显著增大急性尿潴留的危险性显著增大-良性前列腺增生症的远期合并症良性前列腺增生症的远期合并症 70-7970-79岁的老年男性在岁的老年男性在5 5年中急性尿潴留的发生年中急性尿潴留的发生 率为率为10%10%，即，即1010个人中会有个人中会有1 1个发生急性尿潴留个发生急性尿潴留 前列腺体积大于前列腺体积大于3030毫升的人发生急性尿潴留的毫升的人发生急性尿潴留的 机会是前列腺体积等于或小于机会是前列腺体积等于或小于3030毫升的人的毫升的人的3 3倍倍根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见荐意见(1998)(1998)，该疾病的任何治疗中必须，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一达到以下目的之一 改善症状改善症状 减轻梗阻减轻梗阻 防治远期合并症的发生防治远期合并症的发生 警惕性等待警惕性等待 手术治疗手术治疗 介入性治疗介入性治疗 药物治疗药物治疗根据根据ISISISIS公司在北京和上海进行的一项市公司在北京和上海进行的一项市场调查场调查: :医生和病人都认为良性前列腺增生症医生和病人都认为良性前列腺增生症应应首选首选药物药物治疗治疗 目前治疗良性前列腺增生症的药物有三大类目前治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: : 1. 51. 5 还原酶抑制剂还原酶抑制剂 2. 2. 阻滞剂阻滞剂 3. 3. 植物药植物药保列治保列治 ( (非那雄胺非那雄胺) )F保列治保列治 可预防良性前列腺增生症的远期合并症可预防良性前列腺增生症的远期合并症F在保列治在保列治 长期疗效和安全性研究长期疗效和安全性研究(3016(3016名良性前列腺名良性前列腺增生症患者服用增生症患者服用4 4年保列治年保列治 ) )中证实中证实, ,服用保列治服用保列治 能能: :缩小前列腺体积的缩小前列腺体积的20-30%20-30%, ,改善尿流率及与前列腺改善尿流率及与前列腺增生有关的症状增生有关的症状减少与减少与良性良性前列腺增生前列腺增生症症相关外科手术可能性的相关外科手术可能性的55%55%减少急性尿贮留发生率的减少急性尿贮留发生率的57%57%F在保列治在保列治 国际有效性及安全性研究国际有效性及安全性研究(3270(3270名患者参与历时名患者参与历时2 2年年) )中显示中显示: :保列治保列治 缩小前列腺体积的功效对亚洲缩小前列腺体积的功效对亚洲人更有效人更有效F当当PSA1.3ng/mlPSA1.3ng/ml及前列腺体积及前列腺体积 3030mlml时时, ,就就可可在医生指导下在医生指导下服用保列治服用保列治 F已入选国家基本药物目录已入选国家基本药物目录 保列治保列治 是针对良性前列腺增生症基是针对良性前列腺增生症基本病因的药物，使增大的前列腺逐本病因的药物，使增大的前列腺逐渐缩小并改善排尿症状渐缩小并改善排尿症状 由于良性前列腺增生症是一种慢性由于良性前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治进行性疾病，保列治 缩小前列腺体缩小前列腺体积的效果要在积的效果要在3 3个月左右才比较明显个月左右才比较明显不憋尿，保持大便通畅不憋尿，保持大便通畅保持局部清洁保持局部清洁和谐节制的性生活和谐节制的性生活心情放松，调整好工作生活节律心情放松，调整好工作生活节律不喝酒，不吸烟，不喝咖啡及浓不喝酒，不吸烟，不喝咖啡及浓茶茶少吃刺激性食物少吃刺激性食物少骑自行车少骑自行车安排适当的体育活动安排适当的体育活动