急诊室：医生护士几多辛酸-坚守岗位不放弃(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上急诊室：医生护士几多辛酸 坚守岗位不放弃8月19日，三亚市人民医院外科医生王锡雄在抢救危重病人时，遭一神秘男子击打后脑及扼喉。他一边挨打一边抢救，最终病人获救，他自己却受伤住院。急诊室是暴力伤医的重灾区之一。每天医生和护士们在非常忙碌的同时，还常经历病人或其家属的暴力行为。他们有委屈，有泪水，但是他们没有选择离开，依然坚守岗位。下面让我们来看看他们的故事。对病名表述有误解 患者父亲殴打医生急诊室里发生冲突的概率远大于其他科室，有时一句话也会换来一顿暴打。今年7月16日，三亚市人民医院急诊医生陈翠强便品尝到了其中的滋味。由于病人家属不理解专业医学术语，一言不合陈翠强便被重拳打碎眼镜，被揪起撞墙直到昏迷。事后打人者被拘留十天，他住院十多天。重击带来的疼痛经久不散，个中酸楚只有自己能够体会。“当时是晚上，一名年轻人带着女朋友来看病，患者恶心呕吐伴有腹泻，经诊断患有急性肠胃炎，是食物中毒。”当晚负责接诊的护士林国凝全程在场，事后也到派出所做笔录。据她介绍，当班的医生陈翠强开具处方后，交由患者男友拿去买药，继而接诊另一位病人。就在此时，患者的父亲突然赶到医院，向陈翠强询问女儿的病情。据林国凝回忆，当时患者的父亲满身酒气，张口就问患者的情况，陈翠强医生便接待了他，告诉他患者患有“急性肠胃炎”。随后患者的父亲转头询问患者，患者表示，医生告诉她是食物中毒。“这时患者的父亲突然暴躁起来，对陈医生说，我是孩子的父亲，我有权知道病情！陈医生表示已经解释清楚，还有病人需要诊疗。”林国凝回忆，患者的父亲突然一拳打向陈翠强，将陈翠强的眼镜打碎，随后揪起陈翠强直接往墙上撞，直到陈翠强出现轻度昏迷。正在隔壁房间分诊的林国凝见状，马上进入诊室，由于诊室没有摄像头，她一边阻止殴打，一边拿出手机录像，以保留证据。没想到打人者发现了她，转过身一把拎起林国凝，导致她的工作服纽扣脱落。打人者最终被赶来的民警控制，并拘留十天，陈翠强医生由于轻度昏迷和脑震荡，入院治疗十多天。这一切的缘起，只是因为一句对病情的介绍。“其实，急性肠胃炎与食物中毒为同一种病名，只是不同的表述。”三亚市人民医院急救中心主任邓明尧解释道。家属认为抢救不力 砸坏救护车一句对病情的介绍有可能换来一顿暴打，而放弃对死者抢救，同样也可能给医护人员带来人身威胁。2012年上半年的一天夜里，三亚海棠湾发生一起交通事故，一名死者的头部出现破裂，已证实死亡，另一名伤者受伤严重，还有呼吸。医护人员到达现场后，立即对伤者展开抢救，没想到却引起了死者家属的不满，认为医护人员抢救不力。“理由是医护人员没有抢救死者，当时死者已经确认死亡，无法施救，只能尽快抢救伤者，可是无论怎么解释都没效果。”邓明尧介绍，死者的家属情绪激动，拿起一台除颤仪准备砸向医护人员，幸亏被120救护车司机抱住，才未造成危险。可是死者家属随后将脾气发在了救护车上，将救护车砸坏。认为弟弟伤口未止血 姐姐推倒护士用脚踢踹冲突的战火不仅会烧到医生，同时也会波及到护士身上。2012年的元旦夜里，街上的行人在庆祝新年，三亚市人民医院急救中心护士钟乙虹和其他医护人员在急救中心守护病人。急救车接回一位因醉酒打架导致头部出血的病人，医生正在为他开具CT诊单，护士则准备为他量血压。经过医护人员的检查，发现伤者头皮出血，但经过现场包扎，血液已凝固不再出血。介绍完情况后，伤者的姐姐认为伤者仍然在出血，钟乙虹再度表示出血已止住。伤者的姐姐于是拿出纸巾，摁在伤者的头上，纸巾上有少量血渍。伤者的姐姐便开始拉扯钟乙虹的头发，拿过血压计击打，将钟乙虹推到在地上后，仍然用脚踢踹。这一切被急诊室的监控录像拍了下来，打人者也受到了处理。只是看到视频中自己倒在地上遭遇脚踹的一幕，钟乙虹还是觉得眼睛酸酸的。“当时血确实已经止住，只是周围有少量的血渍未干。一直以来都无法明白，我只是在做自己应该做的事情，为什么换来这样的结果？”钟乙虹至今仍无法释怀。酒醉患者难处理对于三亚市人民医院外科医生王锡雄“边挨打边救人”行为，海南医学院附属医院急诊门诊医生陈耿忏表示很能理解，“抢救病患时是争分夺秒的，有时根本来不及多做解释，出于职业本能，只能选择先实施抢救。”每4天，陈耿忏就要值一次通宵班，这也是她压力较大的值班时间，因为时常会遇到情绪激动的病患。“比如遇到一帮年轻人酒后打架受伤的，一下子来10多个患者，都需要进行处理，有的排在比较后面的就会拍桌子吵闹，甚至骂脏话、砸东西。”患者不愿等待 大骂医生“不作为”“往往患者觉得挂了急诊后，就是急诊病患了，应该第一个接诊他，其实不然。”陈耿忏说，一般急诊对于病患的处理，是根据轻重缓解安排的，比如红色危及生命的优先处理，黄色重大疾病的其次，绿色病情较轻的最后。“我们就遇过都止血了、伤势较轻的患者，因不愿意等待，就破口大骂医生不作为。当时忙起来不在意，回家后想想还是很委屈的，因为忙了一整天都得不到尊重，甚至开始怀疑自己的工作。”一心救患者 来不及多想让陈耿忏永生难忘的，是一次半夜出诊经历。当晚，接到有男子来电称自己受伤流血不止后，陈耿忏和一名护士连忙出诊，到达地点后发现，该男子已流血过多休克，“旁边丢有针头，后来证实是他吸毒自己扎破了血管所致。”情急之下，陈耿忏顾不上自己没戴手套和口罩，蹲在血泊中为休克男子实施心肺复苏，持续按压了半个多小时，最终该男子仍无法抢救过来。回到医院后，陈耿忏才意识到，自己的手上和脸上都沾满了血迹。“直到回到家才开始后怕，如果那病人有传染病，后果不堪设想。但当时一心想着救人，根本来不及多想。”近年来，医患关系的紧张，让不少医生想过放弃从医。曾经同事的一句“以后打死都不让孩子当医生”更让陈耿忏感到心酸。她希望，患者能给予医护人员多一些宽容和理解。被打医生含泪抢救8月21日下午6时许，省人民医院秀英急诊科仍是一片繁忙，值班医护人员连饭都顾不上吃一口。每天，该科室两个班组的医生，要接诊约300个病人。“工作压力越来越大，科室医生护士都觉得很累。”急诊科副主任欧阳艳红说的“累”，除了身体劳累，更多的是心累，“几乎每个月都有患者或家属在科室中吵闹，医疗秩序时常被扰乱。”从医21年的欧阳艳红，很是怀念以前的医患关系。那时，患者很信任、尊重医生，“有时上通宵班，还有患者家属递来几个苹果表示关怀，彼此关系很和谐，医生一个人管16张床位都不觉得累。”如今医患关系的变化，欧阳艳红看在眼里。她说，急诊科医生的主要精力应放在抢救危重病患，但因患者不理解，很多医生每进行一步治疗都要做很多解释，有时还会受到患者或家属阻挠。“比如本来不需要挂点滴的轻微症状，对方非要求挂点滴，每每坚持职业操守不答应，都会招来一顿骂，严重的还会动手。”曾经发生的一幕让欧阳艳红感到痛心：有一名男子带着父亲来看病，刚到医院时其父亲心跳骤停，医生立即进行抢救，同时另一名医生向该男子询问其父亲病情病史。“难以理解的是，该男子突然就情绪激动，冲进去阻挠抢救并殴打医生。被打医生一边流着泪，一边还继续实施抢救，委屈只能往肚子里吞。”“发生这么多起殴打医生、护士的事件，有时想起觉得心寒。医生的本职是救死扶伤，但连自身安全都没法保障了，还怎么去救人呢？”欧阳艳红说，有两名医生被打后出现失眠、精神衰弱症状，无奈只能调离急诊科。欧阳艳红呼吁，医生在做好本职工作的同时，患者能多给予理解和尊重，“不要让医生成为弱势群体，避免语言辱骂、殴打等暴力行为。”王锡雄：想过放弃，但最终选择坚守8月21日，三亚市人民医院遭遇殴打住院的医生王锡雄伤情恢复良好，即将在近日出院，甚至已经开始帮助其他医护人员照顾病人，还将自己的床位再次让给了一名患者。他的情绪正逐渐恢复。他的验伤报告已出，属于轻伤，公安机关将根据验伤报告决定打人者的拘留期限。距18日打人者被拘留以来已经过去几天，不日拘留期满的打人者将结束拘留，王锡雄担心对方会采取报复，出于对个人的保护，将公休，同时进行全面恢复。曾经说过“接受媒体采访时有压力”的王锡雄此次决定站出来，是因为目前的医患关系还是比较紧张，医患冲突变得很常见，对医生的质疑也越来越多。如果有一名当事人能够站出来，应该能够引发一些不一样的思考。王锡雄回忆，以前小的时候，全农场只有一名医生。那时医生很受人尊敬。正是因为那名医生治好了他的疟疾，他才萌生出当医生的念头。可是从医5年期间，医患关系逐渐变得僵硬，以其个人很难道明缘由，只是隐约觉得这是一个全社会的问题，包括每一个人，都在潜移默化中发生着变化。其实刚出事的那几天，他有想过放弃，不当医生了。当时心里有些委屈，觉得自己没有错，没有操作不当，为什么换来这样的下场？这是一种对医护人员尊严的践踏，也是对医疗秩序的扰乱。但是想归想，也只是在脑海中一闪而过，真的要去做，恐怕自己也不会原谅自己。因为现在的医疗行业受质疑，医护人员顶着巨大的压力工作，如果此时选择退出，一走了之，是对行业的不负责，也是对患者的不负责。从医5年来，王医生遭受了两次殴打。但他表示，如果女儿有一天对他说，她想当医生，他会尊重她的选择。每个行业都存在着质疑与压力，这是她的个人选择，他表示支持。他也对前段时间发生在湖南的“孕妇死亡医生集体失踪”事件进行了思考。王医生有写日记的习惯。日记中，王锡雄问自己，当时患者家属冲进手术室，如果换成他在场，该不该离开？“当时思考，应该坚守岗位，不应该离开。可是后来得知在孕妇呼吸心跳停止后仍然抢救超过30分钟，这时选择离开是一种对医护人员的保护。”王锡雄说，通常在病人呼吸心跳停止后抢救30分钟仍未恢复，可以放弃抢救，一般医护人员会坚持1个小时，离开现场的选择，是一种自我保护行为。医生护士坚守岗位 无人因冲突辞职据三亚市人民医院急救中心不完全统计，全院的医患冲突绝大部分发生在急救中心，其中主要发生在夜间。包括王锡雄一边抢救伤者一边遭遇殴打，以及陈翠强医生被揪撞墙昏迷、钟乙虹护士被推倒遭脚踹等，都发生在夜间。在陈翠强医生遭遇暴打后，林国凝护士到派出所做笔录，此时的她突然发现，自己如同最柔弱的小草一样，缺乏保护。“打人者被拘留十天后放了出来，但是陈翠强医生却在医院里住院十多天。而我在面对暴行时最有效的办法，竟然只能是拿出手机录像。”林国凝表示，每次值夜班到下半夜，最常见的就是医患冲突，下半夜集中的患者多为外伤、酒精中毒、危重病人等，病情十分危急，家属也十分焦急，面对突如其来的冲突，医护人员只能选择躲避。只是每当林国凝值夜班时，面对突然响起的急救电话，她的心还是会莫名地紧一下。“之后还是一切照旧，做自己应该做的事情，即使面临着风险。”“很多醉酒者当时完全不知道自己在做什么，酒醒之后才开始后悔。”护士钟乙虹表示，自己遭遇推倒脚踹的事情，家人始终不知道，担心家人对这份职业产生担忧，她选择闭口不提。同样的选择在其他医护人员的身上屡见不鲜，除了因伤住院不得不通知家属外，他们只会把这份职业的快乐与家人分享，自动屏蔽那些不愉快的回忆。据三亚市人民医院急救中心资料，截止到目前，没有一位护士或医生因为遭遇殴打、辱骂、威胁等医患冲突而选择辞职。如何保障医生的权益？事实上，各级各类医疗机构都应加强对重点区域、要害部位的巡查守护。有条件的地方，可以安装安检设备，严格对进入人员、物品的安检查控。妇产科、儿科、外科、急诊科等科室一直是医患矛盾的高发科室。这些科室的病人比较特殊，家属情绪容易激动失控。伤医事件不但扰乱医疗秩序，而且对医务人员和广大患者的合法权益也造成了侵害。公安机关要依法果断处置、严厉打击，涉嫌构成犯罪的，要按程序移送司法机关审理。伤医的事件时有发生，有什么措施和办法避免？对突出的医患问题，医疗机构要安排专人协调落实，对医疗机构内不能解决的，应主动引导患者通过医疗纠纷人民调解等合法途径解决。希望白衣天使们不再流泪！ (环球医学编辑：丁好奇 )专心-专注-专业