执业药师考试真题-药学专业知识二(四十五)(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上34. 以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是A. 二甲双胍B. 利拉鲁肽C. 吡格列酮D. 瑞格列奈E. 阿卡波糖35. 阿卡波糖的降糖作用机制是A. 与胰岛细胞受体结合，促进胰岛素释放B. 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C. 抑制胰高血糖素分泌D. 在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E. 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降36. 关于葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是A. 口服吸收很少B. 易导致低血糖C. 临床用于各型糖尿病D. 可单用于老年患者或餐后高血糖患者E. 通常与口服降糖药合用37. 关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是A. 与磺酰脲类合用时，可降低后者用量B. 服药期间应警惕急性胰腺炎症状c.应注意足否有过敏性症状D. 肾移植患者慎用E. 本品可肌内注射38. 长期服用避孕药产生的不良反应不包括A. 类早孕反应B. 胃肠道反应C. 心律失常 D. 月经失调E. 出现妊娠斑39. 与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是A. 利福平B. 四环素C. 苯巴比妥D. 环孢素E. 氟康唑40. 关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是A. 主要用于甲状腺功能低下的替代疗法B. 一般服用甲状腺片宜从小剂量开始C. 呆小病患者应终身服用D. 黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素E. 结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗41. 关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是A. 心绞痛患者慎用左甲状腺素B. 左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响C. 应在睡前服用D. 妊娠期妇女治疗期间应严密监护E. 有心绞痛病史的患者应从小剂量开始42. 能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是A. 卡比马唑B. 丙硫氧嘧啶C. 甲硫氧嘧啶D. 甲巯咪唑E. 硫咪唑43. 下列关于避孕药的描述中，错误的是A. 肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药B. 漏服超过12小时需补服C. 漏服时间不同，补服方案不同D. 漏服药物未超过12小时，避孕效果不会降低E. 产后即可使用复方激素类避孕药44. 甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是A. 抑制甲状腺激素的释放B. 抑制甲状腺对碘的摄取C. 抑制甲状腺球蛋白水解D. 抑制甲状腺素的生物合成E. 抑制TSH对甲状腺的作用45. 硫脲类药物的基本作用是A. 抑制碘泵B. 抑制Na+ -K+泵C. 抑制甲状腺过氧化物酶D. 抑制甲状腺蛋白水解酶E. 阻断甲状腺激素受体46. 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A. 口服后吸收不完全B. 肝内代谢转化快C. 肾脏排泄速度快D. 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E. 口服吸收缓慢47. 硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是A. 开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量B. 开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量C. 开始给治疗量，基础代谢正常后继续给36个月停药D. 开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量E. 开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量48. 治疗黏液性水肿的主要药物是A. 甲巯咪唑B. 丙硫氧嘧啶C. 甲状腺素D. 小剂量碘剂E. 卡比马唑49. 需慎用司坦唑醇的是A. 低血压患者B. 代谢性酸中毒患者C. 肝肾病患者D. 高血压患者E. 高钠血症患者50. 关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是A. 作用较甲巯咪唑弱B. 长期应用反馈抑制TSH分泌C. 可抑制外周组织的T3转化为T4D. 使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高E. 抗甲状腺作用快而强34.【答案】B【解析】胰高糖素样肽-1受体激动的药物包括艾塞那肽、利拉鲁肽。35.【答案】D【解析】本题考查-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。-葡萄糖苷酶抑制剂降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度开延缓葡萄糖的吸收。故答案选D。36.【答案】B【解析】单独服用糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖；合用糖苷酶抑制的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正血糖的效果差。37.【答案】E【解析】本题考查艾塞那肽的注意事项。本品与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。用药期间警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。不推荐肾终末期、透析或严重肾功能损伤患者使用本品。肾移植患者慎用。本品仅用于皮下注射。故答案选E。38.【答案】C【解析】长期服用避孕药易产生的不良反应包括：（1）类早孕样反应（2）胃肠道反应（3）月经失调（4）出血（5）妊娠斑（6）体重增加（7）其他类包括乳房胀痛，白带增多等。39.【答案】D【解析】1.炔诺酮、炔雌醇、去氧孕烯和孕二烯酮等17-炔类固醇类避孕药在内主要经肝药酶CYP3A4代谢。许多临床药物可能诱导或抑制CYP3A4,因而可促进和减缓这些成分的体内代谢，影响避孕效果，甚至导致意外妊娠。2.长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。3.氨苄西林、四环素、复方磺胺异噁唑、氯霉素等广谱抗菌药物的长期应用阻断了避孕药的肝肠循环，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。4.抗癫痫药（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑米酮等），能促使肝细胞内药物代谢酶的活性增强，加速对口服避孕药的代谢，而导致避孕失败。5.口服避孕药与拉莫三嗪、泼尼松龙等需要谨慎合用，因为这些药物可影响到避孕药的效果。所以综上所述与避孕药同服不会导致避孕失败的药物是环孢素。40.【答案】E【解析】结节性甲状腺肿从小剂量给予甲状腺激素治疗。41.【答案】C【解析】本题考查左甲状腺素的用药监护。左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始；患有垂体功能不全或因其他情况而容易引起肾上腺功能不全的患者会对甲状腺素疗法反应不理想，因此，用前先用肾上腺皮质激素治疗。对心功能不全或有心肌梗死症状的患者，需监护用药；妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对胎儿造成不良影响。故答案选C。42.【答案】B【解析】丙硫氧嘧啶嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，络氨酸不能碘化；同时，一碘络氨酸和二碘络氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。本品在甲状腺外能抑制T4转化为T3，与其疗效亦有关系。43.【答案】E【解析】激素类避孕药在产后是禁用的。44.【答案】D【解析】甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是抑制甲状腺素的生物合成。45.【答案】C【解析】硫脲类药物能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸是缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。46.【答案】D【解析】由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。47.【答案】B【解析】硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗正确给药方式是开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量。48.【答案】C【解析】甲状腺素主要作用为：（1）维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病，患者身材矮小，肢体短粗、发育迟缓、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起粘液性水肿。（2）促进代谢和增加产热。（3）提高交感肾上腺系统的感受性。49.【答案】C【解析】司坦唑醇注意事项为：糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、卟啉症患者慎用。50.【答案】A【解析】甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢，维持时间长。来源：金樟教育集团公医考事业部专心-专注-专业