2009.9.19胶南卫生事业编考试题(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上选择1AG增高反应体内发生BA,高血氯型代谢性酸中毒 B,正常血氯型代谢性酸中毒 C,代谢性碱中毒 D,呼吸性酸中毒 E.高氯血性呼吸性碱中毒   2. 全脑机能的永久性停止称为CA生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D植物人状态 E临床死亡3高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有DA.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少4大叶性肺炎常出现那种热型稽留热5诊断阻塞性肺气肿最有价值的是胸部X线6肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是BA.热退停药 B.热退3天 C.热退7天 D.临床症状、体征消失 E.胸片炎变消退7类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是CA.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊8垂体危象时,下列何种情况最为多见 AA.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为BAAG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代谢性酸中毒CAG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒DAG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E混合性酸中毒10男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.65.3kP A(14040 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为EA心肌炎B动脉导管未闭C肥厚梗阻型心肌病D冠心病心绞痛E风心病、主动脉瓣关闭不全11女,20岁。系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(+),足量糖皮质激素治疗4周无效,应 DA、加大激素用量 B、雷公藤C、加抗疟药 D、加用免疫抑制剂E、加利尿剂 答案:B12.霍乱时信号转导异常的机制是BA. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白合成增多E. 腺苷酸环化酶合成增多13.下列有关G蛋白介导的信号转导描述，哪项是正确的CA. G蛋白均是由、三个亚单位组成B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是迄今发现的最大的受体超家族14下列哪项是细胞凋亡的主要执行者AAcaspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过氧化氢酶DXO E. SOD15急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是DA铜蓝蛋白 B. 结合珠蛋白 C. 补体DC反应蛋白 E. 蛋白酶抑制剂16DIC时血液凝固失常的一般规律是AA血液先高凝后转为低凝 B.血液纤溶活性明显增高C血液凝固性持续增高 D.血液先低凝后转为高凝E血液高凝和低凝同时发生17休克早期的下列临床表现哪一项是错误的DA面色苍白 B. 四肢湿冷 C. 脉搏细速D血压下降 E. 尿量减少18. 缺血-再灌注损伤时细胞内氧自由基的生成增加不见于CA中性粒细胞吞噬活动增强 B. 儿茶酚胺的增加C. 黄嘌呤氧化酶形成减少 D细胞内抗氧化酶类活性下降E.线粒体氧化磷酸化功能障碍19下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现DA劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C心性哮喘 D. 颈静脉怒张 E肺水肿20下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关BA心肌细胞凋亡、坏死 B. 心室顺应性降低C胞外钙内流障碍 D. 肌钙蛋白与钙结合障碍E肌浆网钙释放量下降多选题1. 细胞内外液均呈现低渗的水电解质紊乱有ACDA. 低渗性脱水 B. 水肿C. 水中毒 D. 稀释性低钠血症2. 轻度高钾血症与低钾血症对心肌的影响共同的有BCDA. 自律性增高 B. 兴奋性增高C. 传导性降低 D. 收缩性降低5关于发热的处理原则，下列说法哪些是正确的ABCA. 对于不过高的发热（体温40。C）又不伴有其他严重疾病者，可不急于解热B. 必须及时解热的病例包括心脏病患者和高热病例（体温大于40。C） C解热措施包括化学药物、物理降温等方法 D. 妊娠期妇女发热不需要及时处理6细胞周期蛋白家族包括ABDAcyclin A B. cyclinB CCDK等 D. cyclinD7.下列哪些物质参与了G蛋白介导的细胞信号转导通路 ABCA. IP3 B. Ca2+ C. DG D. cGMP12.肝肾综合征患者出现肾血管收缩的机制ABCDA肾素血管紧张素系统活性增强 B. 内皮素增加 C内毒素血症 D. 假性神经递质作用13. 在通气/血流比例失调的病人，经代偿性通气增加，但PaO2仍降低，而PaCO2却未升高甚或降低，其主要机制是ACA. 氧离曲线的特性决定 B.CO2弥散能力强C.CO2解离曲线的特性决定 D.代偿性通气增强不足14. 急性肾功能衰竭时多尿期多尿的机制主要为 ABCA肾浓缩功能未恢复 B.渗透性利尿作用C间质水肿解除 D. 血钾降低15. 下列哪些情况下可引起认知功能障碍ABDA. 慢性脑缺血 B.慢性缺氧C. 急性严重脑缺血 D.长期处于应激状态下列哪个不是恶性肿瘤A血管瘤 B C畸胎瘤 D淋巴瘤名解1溃疡性结肠炎：也称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的慢性直肠和结肠性疾病，病变主要位于结肠的粘膜和粘膜下层，主要症状有腹泻、粘液脓血便和腹痛。2、异型性 ：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异成为异型性。3. 假性神经递质答：肝功能障碍时体内产生的一类与正常神经递质结构相似，并能与正常递质受体相结合，但几乎没有生理活性的物质。如苯乙醇胺，羟苯乙醇胺。4. 呼吸衰竭答：指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。诊断呼吸衰竭的主要血气标准是PaO2低于60mmHg (8kPa), 伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。5、Austin-flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为AustinFlint杂音。简答1从细胞周期调控异常角度简述肿瘤发生的机制2简述溃疡性结肠炎临床表现及主要治疗药物主要临床表现是腹泻、粘液脓血便,腹痛和里急后重感治疗药物主要为单纯5-氨基水杨酸类药物或5-氨基水杨酸类药物联用糖皮质激素3简述降糖药常见类型及特点4简述脑出血的治疗原则治疗原则：保持安静，调整血压，防止继续出血，控制cerebral edema，降低颅压，加强护理，防治并发症。1一 般处理     发病后宜卧床休息。昏迷病人侧卧位，以利于口腔粘液及呕吐物流出，保持呼吸道通畅。定时翻身拍背，并可早期应用抗菌药物，预防肺部感染和尿路感染。尿潴留时应导尿。避免血糖过高或过低。发病3日如仍不能进食者，应鼻饲以保证营养。危重患者用监护仪监护，密切观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔的变化，直至病情稳定。 2降低颅内压    发病后即可给予20%甘露醇125ml250ml快速静点，每68小时一次，逐渐减量，可用12周。应注意心、肾功能，并同时适当给予静脉补钠、补钾，以预防电解质紊乱。   心肾功能不好或脑水肿较轻者，可给予甘油果糖注射液125ml或250 ml，缓慢静点每日24次。可同时合用速尿2040 mg，静脉注射。也可以加用七叶皂甙钠10-20ml加入250cc液体。    严重患者在发病早期（13天），可用地塞米松1020 mg，静脉注射，每日12次，可降低血管通透性，减轻水肿，并可清除自由基。高血压病、糖尿病、溃疡病及合并感染者慎用。3调整血压      脑出血时，血压升高往往是颅压高所致，因此先降颅压，如果脱水降颅压后，收缩压仍高于200mmHg(26.6Kpa)，或舒张压高于100mmHg（13Kpa），亦应使用作用温和的降压药如速尿、硫酸镁等。或口服降压药。急性期血压骤降表示病情严重，应给予升压药以保证足够的脑供血量。    4止血药物     多数认为止血药对cerebral hemorrhage并无效果，但如合并上消化道出血或有凝血障碍者仍可使用。消化道出血时还可经鼻饲管或口服给予止血药物。 5外科手术治疗      目的：清除血肿，降低颅压，抢救生命，挽救功能。专心-专注-专业