小儿外科2012年度主治医师及以下三基考试试题及答案(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2012年度三年主治医师及以下三基考试试题 （小儿外科） 科别 姓名 工号 成绩 一、单选题(本大题共10题，每题1分，共40) 1、局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：A、体质虚弱 B、一次用量超过最大实用剂量C、对局麻药过敏 D、误将麻药注入血管内 E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药2、低钾血症的表现下列哪项不正确： A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿3、血钠过高时，中枢神经的主要表现是：A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢进4、中度脱水，缺水量占体重的A、2% B、3% C、4%D、5% E、6% 5、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽6、下列何种提法不妥：A、皮肤和粘膜损伤与感染发生有关 B、免疫功能低下易引起感染C、病变的各种转归是可以转化的 D、支持治疗对于严重感染是不可缺少的E、感染一旦发生均需手术根治7、关于手掌深部间隙感染的叙述，下列哪项是错误的：A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、鱼际间隙感染时掌心凹陷消失C、掌深部间隙感染可造成手功能障碍D、掌深部间隙感染可伴全身症状E、掌中间隙感染时手背部水肿明显8、甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应：A、两侧甲沟纵形切开 B、甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除C、甲根部横切口，甲根上皮片翻起D、甲根部横切口，部分指甲切除引流E、拔甲术9、烧伤创面感染的最主要来源是：A、创面污染B、消化道细菌感染C、呼吸道细菌感染D、空气中的细菌传播E、人员的接触感染10、深度烧伤，烧伤深度可达：A、表皮层 B、真皮层 C、真皮深层 D、皮肤全层 E、皮下组织11、新生儿肠旋转不良的临床表现描述不正确的是：A、 绝大多数病儿出生后24小时内无胎粪排出 B、 一般在生后第710天开始出现呕吐C、 呕吐特点是含有大量胆汁D、 出现血便提示肠扭转肠坏死E、 腹部体征不多12、10公斤小儿外科患儿的每日生理需要补液量约为：A、750ml B、1000ml C、1250ml D、1500ml E、1750ml13、诊断小儿急性阑尾炎主要依靠： A、典型病史 B、仔细体检 C、血常规检查D、B 超检查 E、腹腔穿刺14、急性化脓性骨髓炎下列那项不正确: A、高热、寒战 B、局部深压痛 C、白细胞计数增加D、早期线检查对诊断帮助很大 E、分层穿刺检查可明确诊断15、患儿外伤后，气管向健侧移位，患侧呼吸音下降，叩诊实音,首先考虑何诊断： A、气胸 B、肺不胀 C、肺挫伤 D、胸壁软组织损伤 E、血胸16、下列腹部肿块中常有血AFP增高的肿瘤为： A.囊性畸胎瘤 B.神经母细胞瘤 C.肾母细胞瘤 D.错构瘤 E.肝母细胞瘤17、生后四天男婴,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.体检:体温38,面色红润,哭声响,轻度腹胀,未及肿块,肠鸣音活跃,肛门外观正常.肛门指检有多量墨绿色大便排出,排便后腹胀好转。最可能的诊断是： A、肠闭锁 B、肛直肠畸形 C、胎粪性腹膜炎 D、胎粪塞综合征 E、先天性巨结肠18、隐睾手术年龄最佳应为： A、1岁以前 B、2岁以前 C、5岁以前D、1.5-2岁 E、2-5岁19、根据肛门直肠畸形分类，何者属于低位锁肛 A、肛管前庭瘘 B、直肠狭窄 C、一穴肛D、肛门直肠发育不良 E、直肠前庭瘘20、2岁女孩，反复腹痛3月，右上腹扪及8×5cm囊性肿块，尿淀粉酶1600苏氏单位，最可能诊断为： A、胆总管囊肿 B、大网膜囊肿 C、右侧肾积水 D、肠系膜囊肿 E、卵巢囊肿21、各种类型休克基本病理变化是：A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压减小D、尿量减少 E、有效循环血量锐减22、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：A、前臂裂伤B、肾挫伤C、大腿挤压伤D、肋骨骨折E、头皮撕脱伤23、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是：A. 5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C. 0.9%氯化钠 D. 复方氯化钠溶液 E.鲁米那24、下列哪项不是开放性损伤：A、擦伤B、挫伤C、刺伤D、割伤E、火器伤25、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于：A、腹腔有无原发性病灶B腹痛性质C腹肌紧张程度D病原菌的种类 E有无内脏损伤26、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是：A、胃肠功能紊乱B内脏神经反射C躯体神经反射D阑尾位置不固定 E、阑尾管壁痉挛27、对急腹症病人最应重视的护理问题是： A、体温过高B、营养失调C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤 E、焦虑28、关节脱位的特征性表现是：A、肿胀 B、瘀血 C、弹性固定 D、疼痛 E、活动受限29、心肺复苏首选的给药途径是A. 心内注射 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.皮下注射 E.气管内滴注30、有效是指。A、维持正常的血容量B、包括储存于肝、脾的总血容量 C、全身总血容量D、单位时间内通过管的循环血量 E、血浆31、开放性定义是A、穿透胸壁、损伤B、穿透胸壁、损伤与外界相通C、胸部皮肤、肌层全部裂开D、不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了32、下列哪项不是手术后并发症A出血 B肺不张和肺炎C切口感染和裂开D伤口疼痛E血栓性静脉炎33、脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的A用软担架搬运B三人平托放于硬板搬运C二人抱持搬运 D一人抱持搬运E一人背负搬运34、观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为A痉挛性 B麻痹性 C粘连性 D绞窄性 E单纯性35、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是 A手部麻木 B肢端紫绀 C桡动脉无搏动 D肢端温度下降 E手功能障碍36、停止胃肠减压的指征，不包括A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复37、治疗低钾血症下列哪项是错误的 A尽可能口服补钾B严重缺钾时直接静脉推注10氯化钾C静脉补钾要求尿量>30mlh D滴速控制在3060滴minE每日补钾不超过68g 38、休克早期的临床表现是A表情淡漠B紫绀，四肢厥冷C血压下降，脉速D脉压小，尿量减少 E抽血时血液黏稠易凝39、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是 A右侧胫骨开放性骨折B头皮血肿C右肩关节脱位D张力性气胸 E右前臂皮肤擦伤40、脑疝形成的机制是: A. 颅腔内容物体积增大  B.颅内血容量增加 C.颅内压力分布不均  D. 颅内占位性病变  E.脑水肿二、填空题(每格1分，共25分。)1、肠旋转不良的常见病理类型包括 、 及十二指肠空肠近端粘连扭曲。2、肱骨髁上骨折最严重的并发症是 。3、先天性巨结肠的常用辅助诊断方法有 、 、 及肌电图测定。4、先天性食管闭锁，常与气管食管瘘同时存在，根据胚胎解剖发育的特点，一般分为五个类型，其中以 型为最多见，而此型又分为两个亚型，分型依据为 。5、心肺复苏过程中，右手持枪式拿皮囊，面罩从下往上包紧口鼻，食指和拇指置于面罩上固定，即 手法，右手按压2次皮囊，每次送气持续 秒以上，每次潮气量 ml，频率 次/分6、心肺复苏的有效指征： ， ， ， ， 。7、包皮环切术适用于： 。8、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要是 ，多于出生后 开始。病程早期由于失去大量胃酸引起 ，晚期由于脱水严重形成 。9、为准确测定直肠闭锁高度，倒立侧位X线摄片应于生后 进行三、问答题(本大题共4题，共35分。)1、补充钾盐的注意事项有哪些？8%2、试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？10%3、引流的目的是什么？注意事项有哪些？7%4、休克的基本概念是什么？简述低血容量性休克的发病原因。10%2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸 （小儿外科） 科别 姓名 工号 成绩 一、单项选择题序号12345678910答题序号11121314151617181920答题序号21222324252627282930答题序号31323334353637383940答题二、填空题1、 ， 2、 3、 ， ， 4、 ， 5、 ， ， ， 6、 ， ， ， ， 7、 ， ， 。8、 ， ， ， 9、 三、问答题答 案一、单选题（每题1分，共10分）：1-5 CDADC 6-10 EBEAC 11-15 ABBDE 16-20 EEDAA 21-25 ECBBA 26-30CCCCD 31-35 BDBDC 36-40 DBDDC二、填空题（每空格1分，共25分）：1、 十二指肠降段膜状组织压迫、中肠扭转2、 缺血性肌挛缩3、 钡灌肠造影、肛门直肠测压、直肠黏膜活检4、 、食管上下两段之间的距离5、E-C手法， 1， 500600， 10126、神志转清，瞳孔缩小，面色红润，脉搏恢复，呼吸恢复7、包皮口有纤维狭窄环，反复发作阴茎头包皮炎，5岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头8、呕吐，34周，碱中毒，代谢性酸中毒9、12小时以上三、问答题（3题，共35分）1、补充钾盐的注意事项有哪些？8%答案: 1、口服安全，不能口服时用静脉滴注。1% 2、对无尿和少尿的病人不得输钾盐，应行恢复血容量和促使排尿，等尿量超过40ml/h后，才能经静脉补钾。2%3、静脉滴注钾盐，每500ml液体中含钾不得超过1.5g，速度每分钟不得超过80滴；严禁将10%氯化钾用静脉推注。4%4、经静脉补钾过程中，应监测血清钾和心电图等，以了解效果，防止输入过多造成高钾血症。1%2、 试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？10%答：手法复位指征：凡嵌顿时间不超过12小时，患儿全身情况良好。2%手术治疗指征：1） 嵌顿时间超过12小时；2%2） 嵌顿疝发生后有血便；2%3） 手法复位不成功；2%4） 手法复位成功疑有肠穿孔（腹胀、腹膜刺激症状、腹透膈下游离气体等）应立即手术探查。2%3、引流的目的是什么？注意事项有哪些？7%答案: 目的：将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。3% 注意事项：1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物1%2、引流物应放在引流腔的低位1%3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管1%4、引流物应尽量缩短置放时间1%4、休克的基本概念是什么？简述低血容量性休克的发病原因。10%答案:休克是各种疾病或损伤所致机体的有效循环血量急剧减少和微循环障碍的综合病征，表现为血压下降、心率增快、呼吸浅促、皮肤湿冷苍白或紫绀、尿量减少、意识障碍等。2%短时间内丢失大量全血、血浆或其他体液，超过机体的代偿限度即导致休克综合征，称为低血容量性休克。1%包括失血性休克1%、失液性休克1%和损伤性休克1%。失血性休克见于发生急性大出血的病变，如门静脉高压症食管胃底静脉曲张、肝癌破裂、宫外孕等。1%失液性休克见于急性肠梗阻（丢失消化液）、大面积烧伤（丢失血浆）等。1%损伤性休克见于各种严重的创伤，此类休克含有失血和失液的因素，还可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丢失，失液性休克的主要原因是细胞外液丢失，血液呈浓缩状态，而损伤性休克的原发病理改变相当复杂。2%专心-专注-专业