心理咨询答辩问题与答案(共36页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上1. 什么是心理咨询？（职业定义和操作定义）心理咨询不是随意的谈话和聊天，而是心理咨询师依据求助者的问题和症结从心理学原理出发，按一定程序实施的深入和有针对性的特殊过程。在心理咨询师职业理念原则的指导下，以知识和技能做支撑，从明确求助者的问题入手，到确立咨询方案，实施咨询方案、效果评估的过程，就是心理咨询。罗杰斯将心理咨询解释为：通过与个别持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。定义：心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。2.什么是心理咨询师？心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解决心理问题的专业人员。3.心理咨询师的工作范畴?答：人的全部心理活动分为：心理健康、心理不健康、心理异常。心理咨询师的主要工作对象是人的心理不健康的状态。4你觉得一个心理咨询师需要具备的思维方式和态度是什么？（1） 唯物主义观点咨询心理学是一门科学，在咨询工作中，必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信和巫术。 无论诊断还是咨询，都必须依据事实，依据严格的科学规定。（2） 普遍联系的观点心理咨询中普遍联系的观点有多重含义：1. 身心一体的观点 心理和生理是相互作用、互为因果的关系。因此，咨询人员理解心理问题，应立足于这两者的结合。求助者常常有心理问题躯体化倾向。2. 心理、生理和社会因素交互作用的观点3. 整体性观点 人的任何一种心理和行为，绝不是孤立的。它总是和人的整个心理活动联系在一起的。（3） 限制性观点1.咨询师的职责限制 心理咨询任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。2.时间上的限制 心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般定为每次50-60分钟，两次咨询之间的时间间隔一般为一周。3.感情限制 是指咨询师的工作要以有助于求助者的成长为最终目的，不能借机满足自身的欲望或好奇心，不能与求助者建立咨访关系之外的其他关系（4） 历史-逻辑-现实相统一的发展观第一：咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当考虑他的心理问题有无个人史原因；若无个人史根源，这种个人史根源于现实的症状之间。第二：咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者，同时相信来访者具有自己改变的能力和资源。第三：咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者，同时相信来访者具有自己改变的能力和资源。（5） 中立性态度5.咨询师应有的特质5.你觉得一个心理咨询师需要具备哪些条件？（5个）(1) 应有的品格：做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。(2) 自我修复和觉察的能力(3) 善于容纳他人(4) 有强烈的责任心(5) 自知之明6.心理咨询应遵循的重要原则是什么？（1）价值中立原则（也可以称为价值中立态度，或非评判性观点、非指导性原则等，就内容上讲以上几者是相同的，是指求助者和心理咨询师可能是两个完全不同的人，他们的价值观、生活态度、生活方式等很可能是不一样的，心理咨询师应保持价值中立，接纳求助者，不把自己的东西强加给求助者，不用自己的价值观改造求助者，不对求助者进行批评指责。心理咨询师是否遵循价值中立原则，对心理咨询至关重要，甚至是心理咨询存在的前提条件。（2）保密和保密例外原则。保密是心理咨询师应遵循的一条重要原则，对保密的理解其实不难，保密是指的一是以求助者在心理咨询中所陈述的任何内容，包括求助者的认知、行为、个性，事件、经历、体验、感受，等等，无论内容是否涉及求助者的隐私，心理咨询师都应进行保密，不将以上内容透露给无关人员。二是在心理咨询中因工作需要，带教学生和进行录音、录像等，必须征得求助者的同意。三是在教学、科研、学术交流等职业活动中，要对求助者的个人身份信息进行保密，需使用案例时应征得求助者的同意。四是不在非职来场所向无关人员透露某些案例，而无论是否隐去了求助者的个人身份信息。一般在以下几种情况下有例外：第一，当求助者的行为即将发生对自身的重要伤害时，第二，当求助者的行为即将对他人他物产生重要影响时。第三，当公检法机关出于工作的需要，而是要通知相关人员，采取适当的措施进行保护。第四，某些特殊情况也可能会存在保密例外。（3）避免双重关系原则。为维护自身的身心健康，必须注意避免建立双重关系。是指既存在求助者与咨询师的关系，同时又存在一种或一种以上其他的关系。心理咨询师与求助者存在任何咨询室以外的联系都应视为建立了双重关系。但也不是绝对的，如学校中的心理辅导老师、监狱中的警察兼职心理咨询师可能避免不开双重关系，需进行特殊处理。妥当的做法是通过角色转换来来解决。（4）自我保护原则。心理咨询时，不应有无关人员打搅，咨询室的门是关闭的，但不应该被插死、锁死，咨询师自己的家庭住址、电话等也应以求助者保密。需要明确指出的是：个人或机构从业，不应以各种理由，将心理咨询室开设在个人家中或私人场所，这样可能潜藏着风险。7制定咨询目标需要遵循的七个原则是什么？属于心理学范畴的、积极的、具体或者量化的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的8.心理咨询的一般程序是什么？9.咨询过程？（三级P275）答案不确定答：心理咨询职业活动的过程：（1）心理诊断：包括明确问题、明确原因、明确程度、明确诊断四大过程（2）心理咨询（心理治疗）：制定咨询方案、实施咨询方案、咨询效果评估三大过程。而每个过程又分别包含其各自的具体内容。支撑起咨询过程的是心理咨询技术，支撑起技术的是心理学、社会学、伦理学、法律、医学等相关知识。10.心理咨询的对象和任务心理咨询的主要对象可分为三类：（1） 精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题、并请求帮助的人群（2） 精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群（3） 特殊对象，即临床治愈或潜伏期的精神病患者或（1）精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题，并请求帮助的人群（2）精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群（3）特殊对象，即临床治愈的精神病患者 心理咨询的主要任务是（1） 帮助求助者建立良好的人际关系（2） 帮助求助者深化自我认识（3） 帮助求助者纠正错误认知（4） 帮助求助者学会接纳现实（5） 帮助求助者增加心理自由度（6） 帮助求助者认识解决内部冲突（7） 帮助求助者构建新行为和新的行为模式（8） 帮助求助者塑造良好的个性特征（9） 帮助求助者强化维护心理健康意识，掌握心理学的知识与技巧。或 （1）认识自己的内、外世界（2）纠正不合理的欲望和错误观念（3）学会面对和应对现实（4）使求助者学会理解他人（5）使求助者增强自知之明（6）协助求助者构建合理的行为模式11.如何建立良好的咨询关系？建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。咨询关系的建立12.心理咨询为什么要收费？答：因为心理咨询是一种服务；增加咨询效果，增强咨询师的责任感;收费本身就是一种治疗，增加改变自己的动力13.对婚恋问题的咨询，心理咨询师应遵循的一般原则是什么？第一：必须遵循与婚恋相关的法律和道德规范，但是，应当在法学、伦理学之外的心理学范畴工作第二：在婚恋心理咨询中，首先判断感情的性质和程度，然后开展工作。第三：如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当帮助他们分析、梳理心理因素。第四：改变求助者不合理的思维方式14.对婚恋问题的咨询，应锁定哪三个要点情爱、理解、相互依附15.什么是“助人自助”“助人自助”是心理辅导的最基本原则，心理辅导期望通过其帮助，使来询者增强其独立性，而非增强其依赖性，以能够在日后遇到类似的生活挫折和困难时，可以独立自主地加以解决。16.什么是一般心理问题和严重心理问题？还有他们的区别是什么？再举个你生活中这样的例子。答：一般心理问题是由现实激发、持续时间短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。区别：时间和是否泛化，一股心理问题是不良情绪持续两个月之内，可以理智控制，未泛化；严重心理问题时间在2月一6月，失去理性控制，已泛化。17.什么是泛化？ 在心理学心理咨询中所谓的泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件，同最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件小类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应。18.病与非病的三原则（1）主观世界和客观世界的统一性（2）心理活动的内在协调性（3）人格相对稳定性19.什么是“移情”移情就是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。分为正移情和负移情20.合理信念与不合理信念的区别？不合理的信念或是错误观念有哪些？合理信念：大都基于一些已知客观事实；能使人保护自己，努力愉快；使人更快达到自己目标；使人不介入他人麻烦；使人阻止或很快消除情绪困扰。不合理信念：包含更多主观臆测成分；产生情绪困扰；难以达到现实的目标而苦恼；主动介入他人麻烦；长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。 过分概括化、绝对化要求和糟糕至极21.什么是“积极关注”？积极关注，就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗地说，积极关注就是辩证地、客观地看待求助者。积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进沟通，而且本身就且有咨询效果。对求助者积极关注时的注意事项：P6622. 心理咨询为什么要收费？      答：因为心理咨询是一种服务；增加咨询效果，增强咨询师的责任感;收费本身就是一种治疗，增加改变自己的动力。23. 学员自己论文案例中的人物属什么心理问题?依据是什么?(自己一定要好好熟悉案例)24.你的现在的工作和心理咨询的关系是什么?25.你学心理咨询师前和学习后有那些最大改变?26.你是一名教师，你的经历对你的教学有什么影响？（你的弦崩的紧后劲儿不足，那么现在的学生学习压力大，高三更多出现失眠，焦虑，紧张，成绩下降，人际关系不良等，你如何以你的经历为鉴），从心理学的角度引导学生）27.大学对于专业上的选择困难，现在如何看待（考察自我觉察、自我分析）28. 心理学上的几大流派？   精神分析学派（弗洛伊德）；行为主义学派（华生、斯金纳）；人本主义学派（马斯洛、罗杰斯）；认知主义学派（埃利斯、贝克、雷米）；构造心理学、机能主义心理学、格式塔心理学。29.心理状态的几大分类？心理正常：心理健康/ 心理不健康（一般心理问题 严重心理问题 部分可疑神经症）心理异常：神经症 人格障碍 精神障碍 30.诊断及鉴别诊断？（病与非病三原则；神经症的诊断依据；一般心理问题/严重心理问题；）病与非病三原则：1）主客观世界的统一性2）精神活动的内在协调一致性 3）个性的相对稳定性 根据许又新神经症临床评定方法进行评定.（1）病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱评1分；需借别人帮助或处境改变才能摆脱评2分；几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评3分。（3）社会功能：照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分；中度受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合不得不回避，评2分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评3分。 严重以上三项总分为3分，不够诊断神经症：总分不小于6分，神经症的诊断可以成立：4一5分为可疑病例。心理问题 ：原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。 时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。 程度： 1） 不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。 2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。 3） 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。一般心理问题 ：原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。 时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。 程度： 1） 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。 2） 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。3） 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 30.神经症的诊断依据?(二级技能操作第2页)根据许又新神经症临床评定方法进行评定(1)病程：不到3月1分：3月到一年，2分：一年以上3分。(2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱评1分；需借别人帮助或处境改变才能摆脱评2分：几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事计3分。(3)社会功能：照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分：中度受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合不得不回避，计2分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评3分。以上三项总分为3分，不够诊断神经症：总分不小于6分，神经症的诊断可以成立：4一5分为可疑病例。31.你案例中使用了哪些量表？量表的基本评分标准。例如：SASSDSSCL90 量表的中文全称以及评分标准31.我用的SDS SAS，问我还可以用什么？想测人格的话用什么量表32.你的案例包括哪些内容？ 1、一般资料： 2、主诉和个人陈述 3、观察和他人反映 4、评估与诊断5、咨询目标的制定6、咨询方案的制定7、咨询过程8、咨询效果评估33. 您案例中使用了哪些咨询方法？其原理是什么？合理情绪疗法（RET）也称理性情绪疗法，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。ABC理论:A（外界事件）B（认知）C（情绪和行为反应）（结合案例分析）认知行为疗法：（贝克和雷米）通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。系统脱敏法：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。注：案例中涉及到行为疗法的话，同上自己总结。33.什么是ABC理论?(三级技能操作第132页)答：合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪、他认为外界事件为A，人们的认知为B,情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：1、A不是C的直接原因：2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症。34.合理情绪疗法的基本操作过程是什么？合理情绪疗法：（1） 心理诊断阶段，明确求助者的ABC这一阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过对求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。这实际上就是一个寻找求助者ABC的过程。（2） 领悟阶段这一阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正理解并认识到：第一：引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容，是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。第一，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。第三，求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关，咨询师应该帮助求助者理解领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知，因此情绪困扰的原因与求助者自己有关，因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任。（3） 修通阶段（最主要阶段，核心内容）所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除前面两个阶段的工作是解说和分析，这一阶段的工作是咨询师应用各种方法和技术，以修正、改变不合理信念为中心进行工作，这是整个合理情绪疗法的核心内容。常用方法有：1. 与不合理信念进行辩论 辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。就是让你说出你的观点，然后依照你的观点进行推理，最后引出你的观点中存在的谬误之处，从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方，并主动加以矫正。当涉及求助者对周围的人或环境方面的那些不合理信念时，咨询师可运用“黄金法则”，是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这是一种理性观念。2. 合理情绪想象技术 就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：首先，使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应。然后帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的、自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对于求助者情绪和观念的积极反应，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。 除此之外，还有另一种更积极的方法，即让求助者想象一个情境，在这一情境之下，求助者可以按自己所希望的去感觉和行动。通过这种方法，帮助他拥有一个积极的情绪和目标。 3.家庭作业 认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有两种形式：RET自助表和合理自我分析报告（RSA） 4其他方法 在情绪方面经常使用的方法还包括对求助者完全的接受和容忍。这表现为不论求助者的情绪和行为表现是多么荒谬和不合理，咨询师也要理解和接受他们，承认并尊重他们作为一个人的存在，而不是厌恶或排斥他们。咨询师还要鼓励求助者自我接受，即接受自己好的方面的同时，也要接受自己不好的方面。 行为技术方面：自我管理程序是常用的方法之一，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不良行为方式。另一种方法称为“停留于此”，即鼓励求助者待在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。这些方法可以用家庭作业的方式进行，目的是让求助者有机会冒险做新的尝试，并根据行为学习原理来改善不良的行为习惯，从而彻底改变求助者的不合理信念。此外，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松技术、系统脱敏等。（4） 再教育阶段（目的是重建）主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题，更好地适应现实生活。 重建心理与行为模式。在这一阶段，咨询师可采用的方法和技术与前几个阶段相同，除此之外，还可以应用技能训练（自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练）。认知行为疗法：（贝克和雷米）工作程序：（1）建立咨询关系（2）确定咨询目标（3）确定问题：提问和自我审查的技术（4）检验表层错误观念：建议、演示、模仿（5）纠正核心错误观念：语义分析技术（6）进一步改变认知：行为矫正技术（7）巩固新观念：认知复习系统脱敏法： （1）学习放松技巧（2）建构焦虑等级（3）系统脱敏注意事项：1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级实施系统脱敏。2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同。3、焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些。4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可改用考虑其他方法。35.合理情绪疗法的局限性、实用范围？高中生适合吗？高中生什么思维？ 自身的局限性：首先，合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。因此对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能解决情绪困扰，减少他们自我困扰的倾向性，但不会达到不再有不合理信念的程度。 其次，合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。但这也同时意味着对那些在咨询中拒绝做出改变自己信念努力的，或过分偏执以及领悟困难的求助者，可能难以奏效。此外，合理情绪疗法对于自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。 最后，利用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念，有时候会阻碍咨询取得成功。因此，咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成分。35.合理情绪疗法属于哪个流派，分几步？修通用的什么方法？修通还有哪些方法？产婆术怎么辩论？35. 苏格拉底的方法（产婆术辩论技术）；黄金规则、反黄金规则苏格拉底的方法（产婆术辩论技术）：让你说出你的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。黄金规则-是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。 反黄金规则“我对别人怎样，别人必须对我怎样”不合理绝对化要求。36还有哪些认知疗法（行为疗法）？认知疗法：埃利斯 合理情绪行为疗法 （REBT）贝克和雷米 认知疗法 (CT)梅肯鲍姆 认知行为疗法 (CBT)行为疗法：（基本原理及操作过程）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法阳性强化法37.贝克的七种歪曲认知：1、主观推断2、选择性概括3、过度概括4、夸大和缩小5、个性化6、贴标签和错贴标签7、极端思维38.为什么使用这种咨询方法？结合案例回答。39. 认知疗法的适用对象？1. 对于有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为虽然能解决情绪困扰，但不会达到不再有不合理信念的程度。2. 对年纪轻，智力文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。对拒绝做出改变自己信念努力的，过分偏执以及领悟困难的求助者，可能难以奏效。不适用于自闭症、急性精神分裂症。40.该咨询案例应从哪些方面进行效果评估？（1）求助者自我报告；（2）心理咨询师的评定；（3）求助者周围人士的评定；（4）对求助者社会生活适应状况的改变进行评估；（5）求助者咨询前后心理测量结果的比较。7、学员自己论文案例中的人物属什么心理问题?依据是什么?(自己一定要好好熟悉案例)41.什么是人格障碍缺陷?(二级技能操作第36页)答：ICD10指川人格障碍的三个要素：第一、早年开始，于童年或少年起病；第二、人格的一些方面过去突出或是显著增强，导致牢固和持久的适应不良；第三、对病人带来痛苦或贻害周围。42.如何评估?(三级技能操作第45页)第一、临床资料的核实第二、讣估求助者的心理、生理及社会功能状态第三、导致心理问题的原因分析43. 放松疗法?(三级技能操作120页)答：放松疗法又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识的控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询和治疗方法。44. 什么是变形，举例说明?(二级技能操作第2页)答：心埋冲突的变形：一是它与现实处境没有什么关系：二是它不带明显的道德色彩。45. 基础知识的学派和创始人?(基础知识第9页)答：一、构造心理学(创始人冯特和他的学生铁钦纳)二、机能主义心理学(创始人杜威和安吉尔)三、行为主义(创始人华生)四、格式塔心理学(创始人维特海默、克勒和科夫卡)五、精神分析(创始人弗洛伊德)46.怎样确诊症状?答：确诊症状：答题思路：按照生理、心理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来。详细举例：(一)、生理功能状态：躯体疾病、生理缺陷(二)、心理功能状态：1、认知方面(答题技巧：如没有异常症状，千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。)2、情绪、情感方面：填写格式：情绪情感方面：情绪低落、恐惧感剧烈，3、意志行为方面(答题技巧：症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写门虽迫洗涤、强迫检查等。填写格式：行为方面：强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4、人格方面(关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。)(三)、社会功能状态：工作学习效率、社会交往状态47.什么是面质?答：面质，又称质疑，对峙，对质，对抗，正视现实等，是咨询师指川求助者身上的矛盾。48.什么是阻抗?阻抗的原因答：阻抗足求助者在心理咨询的过程中，已公开或是隐蔽的方式否定咨询帅的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展。各种心理学疗法的基本原理、注意事项的应用的方法?(二级和三级的全部疗法要掌握)49.参与性技术和影响性技术有哪些？（P92）每个技术要能说出来答：参与性技术有：倾听、开放式提问和封闭式提问、鼓励技术、重复技术、内容反应技术、情感反应技术、具体化技术、参与性概述、非言语行为的理解与把握（9个）影响性技术有：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用.（8个）50.贝克雷米的自动化思维是什么？治疗技术、心理测量量表、各种心理问题由轻到重排序51.如果用贝克雷米的认知疗法，可以用其中的什么技术？52.什么是自我概念？自我概念（SelfConcept），即一个人对存在的体验。它一个人通过经验、和他人的，逐步加深对自身的了解。自我概念是一个有机的认知机构，由态度、信仰和价值观等组成，贯穿整个经验和行动，并把个体表现出来的各种特定习惯、思想、观点等组织起来。（1）贝克的认知疗法1、贝克理论的几个重要概念是：共同感受。所谓共同感受，是指人们用以解决日常生活问题的工具。包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。自动化思维。人们在使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程，因此，许多判断、推理和思维显得模糊、跳跃，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。规则。贝克还认为，个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则，他们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据他们评价过去，预期未来，并用他们来指导现在的行为。2、贝克归纳的常见的七种"逻辑错误"包括：主观推断；选择性概括；夸大和缩小；过度概括；个性化；贴标签和错贴标签；极端思维。3、贝克提出的五种认知治疗技术包括：识别自动化思维；识别认知性错误；真实性检验；去中心化；忧郁或焦虑水平的监控。（2）雷米的认知治疗理论1、导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念；即个体对自我的不正确或不适当的评价，错误的自我概念。2、与贝克理论的比较共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念不同点：贝克关心的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念；雷米主要强调这些错误观念的存在状态，即他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。3、上述的错误观念主要是指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是指错误的自我概念。雷米认为，这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。雷米的"中心一边缘"模型主张：每一组群集中的各个错误现念，其重要性是不同的。有一些观念是主要的、基本的，它支配那些较为次要的观念。有时求助者可能会轻易地放弃某种错误观念，但如果那些基本的错误观念不能根除，就仍无法改变那些不适应的情绪和行为。 但是，基本错误观念并不是在一开始就表现出来，这些观念往往隐藏得比较深而不容易被发现，只有解决了哪些表层的或边缘的错误观念，才能逐渐揭示出那些处于中心位置的错误观念，而治疗手段则应从边缘、表层的错误观念入手逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。（3）唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术1、关注的是求助者自我言语表达的改变并影响到个体的行为 认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。2、基本前提是求助者必须注意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响 CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同情境中评价自己的行为。3、认知重组关键的作用：与REBT、贝克一样，假设痛苦的情绪来源于适应不良的想法。4、区别是：REBT揭露和辩论不合理想法时更直接、更具有对抗性；梅肯鲍姆的自我指导训练更注意帮助求助者觉察他们的自我谈话；治疗过程使求助者更有效的应对所遇到的问题。5、行为改变的过程及其三个阶段过程：内部语言；认知结构与行为的作用；结果。 行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果。三个阶段：1. 自我观察。改变过程的第一步是求助者学习如何观察自己的行为，2. 开始新的内部对话；3. 学习新的技能。4. （四）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术5. 1、梅肯鲍姆认知行为技术的具体程序包括：通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发的焦虑情境；要求求助者评价他们的焦虑水平；教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法；让求助者注意重新评价后的焦虑水平。6. 2、梅肯鲍姆压力接种训练模型的几个阶段是：7. 概念阶段：关注建立关系；8. 技能获得和复述阶段：关注教给应对技术应对相应的压力情境；9. 应用和完成阶段：关注移植并维持改变。10. 3、压力管理的应用11. 应用：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。12. 治疗：肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者。（三）贝克和雷米的认知疗法贝克和雷米认知疗法的基本步骤包括：1、建立咨询关系2、确定咨询目标3、确定问题：运用提问技术和自我审查技术确定问题 所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。（1） 运用贝克和雷米认知疗法的提问技术时，对于某些较为重要的问题，咨询师可以：多变换几种方式提问；用问题指导谈话方向。（2）贝克和雷米认知疗法的提问技术的主要目的在于让求助者发现自己思维过程中的不合理成分。（3）贝克和雷米认知疗法的自我审查技术是指：咨询师鼓励求助者说出对自己的看法；让求助者对自己的看法进行细致的体验和反省；咨询师用特定问题让求助者注意过去忽略的经验；让求助者在对过去忽略经验的重新评价中发现不合逻辑之处。（4）贝克和雷米认知疗法的自我审查技术的核心环节是让求助者对过去忽略的经验重新加以体验和评价。4、检验表层错误观念：建议、演示和模仿（2）所谓表层错误观念是指：边缘性错误观念；求助者对自己不适应行为的直接而具体的解释。（3）贝克和雷米纠正表层错误观念的技术包括：建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他自己问题的解释有关。通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。（4）贝克和雷米纠正表层错误观念的最佳技术是以上三者结合。5、纠正核心错误观念：语义分析技术（1）贝克和雷米认知疗法的最关键的基本步骤是纠正核心错误观念（2）贝克和雷米提出的深层错误观念是指求助者抽象的与自我概念有关的错误命题。（3）在解决深层错误观念上贝克和雷米采用的逻辑分析技术主要包括：灾变祛除；重新归因；认知重建。（4）运用贝克和雷米的语义分析技术时，要把主语位置上的“我”换成：与我有关的具体行为；与我有关的具体事件。谓语后面的词必须能够根据一定的标准进行评价。6、进一步改变认知：行为矫正技术（1）贝克和雷米采用行为技术改变求助者的认知结构的具体做法是通过特定的行为模式，让求助者体验过去忽略的与认知有关的情绪（2）贝克和雷米采用行为技术改变求助者的认知结构的具体做法包括：1.咨询师可以通过设计特殊的行为模式或情境，2.帮助求助者产生一些通常被他所忽视的情绪体验，3.这种体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。7、巩固新观念：认知复习。（1）贝克和雷米提出的认知复习的主要目的在于充分调动求助者内在潜能进行自我调节。（2）贝克和雷米关于认知复习的具体做法包括：布置专门设计的家庭作业；让求助者阅读认知疗法的资料；让求助者继续应用演示或模仿技术。系统脱敏法（一）起源和原理1、源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究。2、重复暴露引起微弱焦虑的刺激，求助者全身放松对抗，从而使刺激失去了引起焦虑的作用。3、适用：系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。（二）工作程序1、系统脱敏的基本方法是让求助者用放松取代焦虑。2、基本步骤是：学习放松技巧：重点是面部肌肉放松，每日1次，每次2030分钟，68次即可学会，要求求助者在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如。建构焦虑等级； 建构焦虑等级表，要求求助者把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑，从低(O)到高(100)，级差应均匀，可依不同场景建立不同等级表，求助者自建，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这