医院产科护理管理委员会职责及分工.doc

医院产科护理管理委员会职责及分工产科下设护理品管小组、护理教研管理小组、护理行政管理小组、护理装备管理小组、护理资讯组，细化分工，明确各成员职责。根据护理部要求调整成立以上五个小组，制定小组职责及分工，各成员按要求开展工作。一、 护理品管组：1.护理规范组： 1.1标准常规制定：1.1.1制定及修订病室作业标准。1.1.2制定及修订护理技术标准。1.1.3制定及修订照护标准。1.1.4制定及修订护理指导标准。1.1.5制定及修订各科护理病历审查标准。1.1.6制定及修订上述护理标准稽核之评值表。2.护理检查评核组、护理异常组 ：2.1质量指针监测：2.1.1每月收集病房各项监测指针数据。2.1.2汇整每季数据，进行分析并研拟改善措施。2.1.3汇总科室业务异常事件，讨论与改善异常原因，根据案例做出分析，并向护理部提报，提出具体改善方案，并追踪执行成效。2.2稽核审查：2.2.1建立及执行产科年度稽核监测项目。2.2.2建立监测频率及阈值。2.2.3建立稽核质量一致性。3.环境管理组（感控组） :3.1环境感控监测3.1.1负责监管本科室消毒隔离工作。3.1.2配合医院感染管理专职人员做好目标性监测工作及其他工作。 3.1.3参加并负责组织护士医院感染预防与控制相关知识的培训。 3.1.4负责监控护士职业暴露伤害的危险因素，减少职业暴露。3.2护理安全组：3.2.1安全隐患监测3.2.2督促指导科室护理安全相关制度执行情况。3.2.3及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析提出改进意见并落实整改措施。3.2.4协调处理护理制度建设方面的有关工作。 3.2.5定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。 3.2.6定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。二、 护理教研管理组：1. 护生实习管理组：1.1护生教学管理1.1.1安排各校护生实习入科宣教。1.1.2稽核护生教育活动。1.1.3定期召开实习生座谈会。2.在职教育、能力进阶组、学术科研组、人才培训组：2.1根据进阶制度、职业发展重点、护理部共同在职教育、产科专科训练计划2.2负责在职继续教育：2.2.1中央职前教育时间、课程之安排。2.2.2单位新进人员的辅导。2.2.3病房在职教育之督导监测。2.2.4护理部大课在职教育课程安排。2.2.5配合分能定级进阶制度推展，安排各项教育课程。2.2.6提供在职进修信息，鼓励同仁进修学位。2.7提供图书馆新书信息，及单位工具书之汰换。2.8安排急救教育训练。2.9 邀请专家来院演讲2.3规划、审核及推展基层护理人员临床分能定级进阶制度。2.4学术研究2.4.1敦请护理学者专家指导教学、研究、写作事宜。2.4.2发展临床护理研究。2.4.3鼓励研究著作发表。2.4.4学分、授课费、论文发表咨询。科研计划、管理、追踪(1)个案报告。(2)行政项目。(3)研究论文。2.5人才培训：2.5.1培训各专科护理领域专业人才。2.5.2推展专科领域人力交叉训练。2.5.3选派护理人员赴国内外进修或学术会议。2.5.4不定期办理行政实务训练班。2.5.5院外派训及研习会的安排。三、 护理行政管理小组1.行政业务组：1.1工作规定、作业标准及护理法规之制定与修订。1.2院部及护理部政策之推展及落实。2.人力资源小组、福利推展小组：2.1人力规划工作分析及设计。2.2员额控制、人力招募、甄选与任用。2.3绩效评估与辅导改善。2.4奖惩、调任、晋升之办理。2.5员工满意度调查。2.6差假与工作纪律之管理。2.7人力资源数据之建立与运用。2.8照顾服务员之管理。2.9.护理人员奖金、福利之设计与管理。2.10员工安全、健康之关怀及追踪。2.11联谊活动之办理及社团之发展。四、 护理装备管理小组：1.仪器管理组：1.1医疗仪器工作规定、作业标准之制定与修订。1.2医疗装备保养与监督政策之推展及落实。1.3 新装备与仪器适用与教导及推展。2.成本管理组：2.1装备需求之评估及预算提报。2.2闲置财产之统计及周转。2.3医材试用管理与改善。2.4单位设备更新及美化。五、护理资讯组：1.产科对内对外护理信息宣传2.科内护理信息系统建设完善