2021年度卫生监督协管服务工作考评办法.doc

2021年度卫生监督协管服务工作考评办法天卫监发202162号 天祝藏族自治县卫生局卫生监督所 关于印发天祝县2021年度卫生监督协管服务工作考评办法的通知  各相关医疗卫生单位： 根据_市卫生局关于报送卫生监督协管工作情况的通知中“自2021年起全省卫生监督协管工作开展情况已被省卫生厅列入重点卫生工作月通报内容”和县卫生局阶段工作通报中“部分乡镇卫生院卫生监督协管服务工作开展不力卫生监督所须加强督导考核”的要求为全面落实天祝县卫生监督协管服务项目实施方案和工作责任书中“卫生监督协管服务”工作目标进一步推进我县卫生监督协管服务工作特制定本考评办法。 一、考评原则 （一）坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则； （二）坚持检查与抽查、明查与暗访相结合的原则； （三）坚持日常监督考核与定期考核相结合的原则。 二、考评依据 （一）天祝县卫生监督协管服务项目实施方案； （二）天祝县中心、乡镇卫生院工作责任书及考核方案、天祝县社区卫生服务中心工作责任书及考核方案中“卫生监督协管服务”部分。 三、考评对象、标准 （一）考评对象：各中心、乡镇卫生院县社区卫生服务中心。 （二）考评标准：见附件天祝县2021年卫生监督协管服务工作考评细则。 四、考评组织、方法及程序 （一）考评组织:由县卫生监督所卫生监督协管服务工作考评领导小组进行考评呈报县卫生局抽查复核。 （二）考评方法：考评采取日常监督考评与定期考评相结合的方式。卫生监督所考评小组每季度开展对各中心、乡镇卫生院和县社区卫生服务中心卫生监督协管服务工作的考评；各中心、乡镇卫生院和县社区卫生服务中心每月对各村卫生所室、社区卫生服务站卫生监督协管服务信息报告、卫生法制宣传工作开展督查半年及全年对各村卫生室、社区卫生服务站卫生监督协管服务信息报告、卫生法制宣传工作进行2次综合评估考核。 （三）考评程序 1.查阅资料听取汇报。查阅中心、乡镇卫生院和县社区卫生服务中心的协管机构、制度、计划、总结、统计报表、分户档案、影像等资料；听取单位领导、协管员、被监督单位、社会等方方面面意见和建议。 2.随机抽查现场考评。对被监督单位分类分户按照随机抽样的方法抽取检查对象查验有无证照是否达到相关标准要求；查阅档案资料、巡查文书、信息报送、案件转交、举报投诉、应急处置等方面工作情况。 五、考评结果 考评核结果以通报形式进行公布并呈报县卫生局。对考评优秀得分90分以上的单位和工作人员予以通报表扬；考评不合格得分低于80分（不包括80分）的限期进行整改并呈报县卫生局公共卫生股按工作责任书予以扣罚。 六、工作要求 （一）各中心、乡镇卫生院和县社区卫生服务中心要高度重视卫生监督协管服务考评工作坚持实事求是严禁弄虚作假。 （二）考核评价组相关成员应严格按照考核细则公平、公正、客观进行考核评价。各中心、乡镇卫生院和县社区卫生服务中心按照相关要求精心整理资料认真做好日常工作积极配合考核评价工作。 （三）考核评价组相关成员要严格遵守天祝县卫生局关于改进工作作风密切联系群众的规定对在卫生监督协管服务考评工作中不负责任、弄虚作假、违反有关规定的要严肃追究责任。 附件：天祝县2021年卫生监督协管服务工作考评细则天祝藏族自治县卫生局卫生监督所  2021年7月9日 附件 天祝县2021年卫生监督协管服务工作考评细则 考评单位：                                          考评时间                      考评项目 工作内容及目标要求 标准 赋分 考评要点及评分标准 考评 方法 考评评分 基本条件（32分） 建立健全管理组织和制度 1 有管理组织文件（0.1分）；有工作流程、工作制度、工作职责和卫生监督协管人员工作职责等（0.4分）；并上墙（0.5分）。 查阅文件、资料现场查看有专兼职工作人员并分工明确执法证件齐全着装规范。 2 工作人员不少于2人（0.5分赛拉隆乡1人）；工作人员名单上墙（0.5分）；有卫生监督协管员证件（0.5分）；着装规范（以协管检查照片为准）（0.5分）。 查阅资料现场查看标志明确办公设备等齐全。 2 对外悬挂卫生监督协管站标牌（0.5分）；办公室有标示牌（0.5分）；有档案资料柜、档案盒设备等（1分）。 查阅资料 现场查看培训情况 6 按要求安排卫生监督协管员参加卫生监督所举办的培训班（2分）每少1人次扣1分；按卫生监督所要求安排协管员到卫生监督所实习2个月并考核合格（4分）不安排或考核不合格不得分。 查阅资料2 全年对村级卫生监督信息员培训不少于2次（2分）每少1次扣1分。 查阅资料投诉举报受理 2 投诉、举报有记录有报告有答复。 未记录1起扣1分扣完为止 查看记录建立健全工作机制 10 年初有工作计划季度、半年、年终有总结。计划、总结符合实际数据详实（5分）少一个扣1分无实质内容（1分）。专项行动（卫生监督所安排）有工作计划、总结（1分）并及时上报（1分）。每月25日前上报卫生监督协管员工作完成情况汇总表及时完善协管服务单位本底资料（3分）。 查阅资料卫生法制宣传 5 年度开展卫生法律法规知识宣传5次以上每少开展一次扣0.5分。 查阅资料建立健全应急工作机制 2 公布举报电话建立健全应急登记报告制度。发生突发公共卫生事件等应急事件30分钟内赶到现场并积极配合处置（1分）；并在规定时限上报县卫生监督所（0.5分）；建立公布举报电话和登记簿（0.5分）。 查阅资料食品 安全 （3分） 做好食品安全信息上报并留存底档 3 发现、登记、报告食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件。报告率100%。每少报、迟报1次该项不得分。 查阅资料职业 卫生（3分） 在医疗服务过程中发现从事或可能接触职业危害因素的对象对其开展针对性的职业病防治咨询、指导 3 及时发现、登记、报告可疑职业病患者及时报告率100%。每少报、迟报1次该项不得分；未按要求登记或登记不全的每次扣1分；未进行咨询解释扣2分。 查阅资料饮 用 水 卫 生 安 全 （12分） 掌握辖区内饮用水底数 4 掌握辖区内农村集中式供水、学校供水基本情况并建立档案建档率100%。每发现1家登记不全或未登记扣1分扣完为止。未及时上报扣2分。 查阅资料现场查看信息上报 2 发现、登记、报告介水传染病、饮用水污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件并协助调查。每少报、迟报1次该项不得分。 查阅资料日常巡查 6 每2月对农村集中式供水和学校供水开展一次巡查每次巡查覆盖率达100%巡查笔录完整齐全且书写规范；协助卫生监督所和疾控中心开展饮用水水质抽检工作。未开展卫生监督巡查不得分；登记及检查笔录完整齐全（6分）。 抽1-2个单位进行实地查看每少巡查1次扣2分扣完为止。 查阅资料 现场查看学 校 卫 生 （14分 ） 掌握辖区内学校底数 4 掌握本辖区学校基本情况建立学校基本情况档案建档率100%。每发现1家登记不全或未登记扣1分扣完为止。未及时上报扣2分。 查阅资料现场查看学校传染病防控、环境卫生巡查 10 每学期对辖区内学校巡查3次发现问题或隐患及时报告每次巡查覆盖率达100%巡查笔录完整齐全且书写规范（8分）；指导学校设立卫生宣传栏协助开展学生健康教育（2分）。 抽查12所学校实地查看每少巡查1次扣2分。 查阅资料 现场查看医疗机构及传染病管理（16分） 掌握辖区内医疗机构底数 4 掌握本辖区医疗机构基本情况建立健全档案建档率100%。每发现1家登记不全或未登记扣1分扣完为止。未及时上报扣2分。 查阅资料现场查看日常巡查 12 每2月开展1次医疗市场巡查覆盖率100巡查记录完整齐全（4分）；对卫生监督所提出的整改意见逐项予以落实（3分）。 本区域范围医疗市场有序执业许可、医疗行为规范。 执业许可证及时更换、校验许可审查符合要求（4分）；无执业地点外行医（1分）；主动举报执业地点外行医或无执业资格人员从事医疗卫生技术工作等违法行为（2分）。 抽查13家医疗机构实地查看每少巡查1次扣2分每发现1家不符合标准要求扣4分。 查阅资料现场查看非法 行医 、非法采 供血（4分） 日常巡查 4 每2月对辖区内非法行医、非法采供血巡查一次；发现、登记、报告相关信息。每少巡查1次扣2分；相关信息每少报1次扣2分迟报1次扣1分。 查阅资料现场查看公共 场所 卫生 （16分） 掌握辖区内公共场所底数 4 掌握辖区内公共场所基本情况建立公共场所基本情况档案建档率100%。每发现1家登记不全或未登记扣1分扣完为止。未及时上报扣2分。 查阅资料现场查看日常巡查 12 开展日常性卫生监督巡查巡查覆盖率达100%巡查记录完整齐全（4分）；本区域内公共场所经营单位持卫生许可证率100%健康证持证率95%以上（,4分）许可审查符合要求（4分）。 随机抽2户实地查看每发现1家不符合标准要求扣4分。 查阅资料现场查看总得分考评单位负责人签字：                                     考评人签字：                     抄送：市卫生监督所县卫生局县法制办。                                                       天祝县卫生局卫生监督所办公室             2021年7月9日印发 第 10 页 共 10 页