镇中心卫生院开展“三好一满意”活动总结.doc

镇中心卫生院开展“三好一满意”活动总结_市青平镇中心卫生院 2021年开展“三好一满意”活动总结为全面贯彻落实_市卫计局关于深入持久开展卫生系统>“三好一满意”活动的通知精神依据2021年广东省医疗卫生系统“三好一满意“活动内容和量化指标结台我院工作实际制定了青平镇中心卫生院2021年”三好一满意“活动实施方案在上一年活动基础上我院不断总结经验、查找不足、创新思路积极探索新时期开展”三好一满意“活动的新举措、新办法赢得了良好的社会反响现将我院开展”三好一满意“工作情况总结如下: 一、组织管理落实责任建立长效机制 为保障“三好一满意”活动顺利开展实现预期目标我院成立“三好一满意”领导小组实行一把手亲目抓、负总责与党的群众路线活动相结合与服务百姓健康行动相结合落实重点任务我院“三好一满意”管理小组负责组织领导和持续改进措施的落实对全院各科室开展活动情况进行监督检查和考评。 二、改善服务态度优化服务流程努力做到服务好。 为深入开展“三好一满意”活动合理调整医务人员工作时间做好节假日、午休及夜间的正常开诊包括临床检验、医学影像、药剂等辅助科室确保门诊医疗服务_年开诊。制定门诊突发事件处理预案应急预案确保有突发事件启动快速措施。 率先在全市完成广东省规范化乡镇卫生院建设通过上级主管部门的考核和验收受到了好评。2021年6月投资约10万元改建门诊输液室为门诊输液室更换沙发坐椅改变患者就医环境受到患者一致好评。开展便民门诊服务在门诊大厅设导诊台配备导诊员为患者提供问询专业的咨询服务。 在全院开展优质护理服务推广优质护理服务院领导高度重视优质护理服务工作对护理工作实施目标管理协调与落实全院各部门对护理工作的支持。制定切合实际、具有可操作性的工作方案、认真执行中华人民共和国卫生行业标准分级护理标准和 静脉治疗护理技术操作规范实施护理人员分级管理病房实施责任制整体护理工作模式责任护士照片公示上墙并醒目注明当日值班责任护士以便患者知晓和监督各班护士明确临床护理内涵及工作规范。依据护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理工作难度、技术要求等要素制定切实可行的护理绩效考评细则每月护理绩效考核落实到位并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合实现多劳多得调动护理人员工作积极性。加强护理人员分层培训提高护理队伍的整体素质每两个月一次由护理部组织各科护士长轮流用课件授课；每单月一次技能培训和考核每双月一次理论培训考核坚持业务查房科室每月一次护理部每季度一次；每月单位组织业务学习同时选派护士到上级医院进修学习不断提升我院护理人员的整体素质、护理安全管理。在诊疗活动中严格执行“三查八对”制度至少同时使用患者姓名、平龄、床号等两项核对患者身份确保对正确的患者实施正确的操作；对患者有创诊疗活动前进行告知记录护理部对查对制度落实情况定期检查、分析、反馈。 继续推进”平安医院”创建活动年,由医务科负责对全院卫生技术人员进行、后勤保卫人员加强值班巡逻巡查后勤保卫人员24小时值班并有巡查记录每月对全院的消防设施进行了认真检查、保养维修等工作医院对重点部 位安装监控系统64个点位。严格毒麻药品、第一类精神药品的管理、使用、保管等环节规范管理药剂科每月进行监督管理有记录；发现问题及时整改。 三、加强质量管理规范诊疗行为努力做到质量好、落实医疗质量和医疗安全核心制度按照医疗质量控制评价考核细则逐项落实医疗质控工作建立健全医疗质量管理制度、操作规范和诊疗指南、执行核心制度：认真落实首诊负责制度、会诊制度、术前讨论制度、三级医师查房制度、重危患者抢救制度、疑难病例讨论和死亡病例讨论制度为放射科、电诊科等医技科室建立重危病人抢救预案和抢救设备、抢救药品配备抢救物品和药品处于应急状态。在临床科室、医技科室建立危急值报告制度和管理流程临床科室有医师接获危急值报告后追踪、处置记录开展“三基三严”培训制定年度全院医务人员培训计划由医务科负责执行培训、考核、考试并记录。健全医疗质量管理与控制体系医院成立质控科包括安全管理、医疗质量、院感、病案管理、护理质量等。实行院、科两级管理建立医疗护理质控检查流程科主任、护士长每天对本科室质量情况进行检查并记录对检查中发现问题及时反馈、整改使我院医疗质量管理得到很大提高。认真落实抗菌药物临床应用指导原则等有关规定我院成立抗菌药物管理小组明确分工和职责开展抗菌药物专项检查与各临床科室签订年全理使用抗菌药物目标责任状管理小组充分发挥监督检查作用坚持每月对处方、病志医嘱进行点评每月通报一次点评结果作为科室和医务人员绩效考核、职称晋升、评先评优的重要依据对有明显不合理使用的医师进行批评教育、诫勉谈话采取目应惩罚每季度公示一次通过积极的干预措施使全院院临科室抗菌药物使用率明显下降四、加强医德医风教育大力弘扬高尚医德努力做到医德好我院以窗口服务部门为重点结合医院行业作风建设在职工中积极倡导讲究公德、崇尚文明、树立新凤。 五、积极开展行风评议树立形象接受社会监督 开展民主评议行风工作：建立民主评议行风制度和社会监督员聘任管理制度2021年我院聘任社会监督员3人每季度召开一次社会监督员会议、全面开展院务公开工作坚持院务公开及民主集中制原则认真落实重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用的“三重一大”工作药品、设备等物资购置等情况进行公开公开形式为公示拦、电子屏。 六、存在问题及整改措施 1 1、医院门诊挂号、收费、给药窗口服务应加强。 2 2、医院管理信息化有待进一步完善包括ICARE系统。 3 3、继续强医疗护理质量管理使提升医疗护理服务质量。 七、下一步工作计划 1  继续加强医务人员业务培训提高技术操作能力。确保一医一患保护患者隐私、严格落实医院规范化管理为不断提高医疗质量确保医疗安全年。我院下大力气重新制定、修改、完善了医院各项规童制度、预案流程、岗位职责我们深知“三好一满意”活动是一项常抓不懈的工作。 我院争取在2021年进一步增强“三好一满意”活动开展的目觉性不断总结经验、查找不足、创新思路积极探索新时期开展“三好一满意”活动新举措、新办法全力推动活动深入扎实开展努力做到群众满意。 _市青平镇中心卫生院 2021年1月31日  第 6 页 共 6 页