健康知识知晓率和健康行为形成调查问卷.doc

健康知识知晓率和健康行为形成调查问卷健康素养知识知晓率和健康行为形成率 调查问卷 （一） 填表人年龄： 性别： 学历： 健康知识题：（可多选） 1、健康素养促进行动要求市民做到的卫生行为有？（ ） A、不乱倒垃圾不乱排污水。 B、不随地吐痰不随地大小便不在公共场所吸烟。 C、不乱拉乱挂不乱画乱贴不乱堆乱放、不占道经营。 D、做好“门前屋后三包”工作。 2、影响健康的危险因素有？（ ） A、吸烟；酗酒不安全性行为。 B、高血压；高胆固醇及肥胖。 C、不洁饮水缺少公共卫生条件。 3、有利于健康的生活方式是？（ ） A、合理营养和平衡膳食。 B、经常锻炼劳逸适度生活规律。 C、经常通宵打麻将和娱乐。 D、拒绝毒品和性乱。 4、保持居室卫生正确的做法有哪些？（ ） A、经常打开门窗使室内空气流通保持空气洁净、新鲜。 B、厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。 C、不要在室内吸烟尤其不要卧室吸烟。 5、文明病就是“五病综合征”指的是？（ ） A、肥胖、糖尿病。 B、高血压、高血脂、心脑血管病。 6、预防高血压的主要措施有？（ ） A、生活有规律坚持适度体育锻炼保证充足的睡眠。 B、不吸烟、不饮酒或少饮酒控制饮食防止肥胖。 C、饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。 7、怎样预防糖尿病？（ ） A、积极参加体育锻炼和体力劳动。 B、肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要定期检查血糖。 C、肥胖者要节制饮食减肥、控制体重多吃新鲜蔬菜。 8、下列哪个不是艾滋病的传播途径? （ ） A、输血、性接触。 B、哺乳、静脉吸毒。 C、蚊虫叮咬、握手、拥抱、同吃、同饮等日常生活接触。 健康素养知识知晓率和健康行为形成率 调查问卷 （二） 填表人年龄： 性别： 学历： 请选择您和你的家庭能做到的健康行为（做到打“”、做不到打“×”） 1、学习卫生保健知识、有保健书籍、经常参加体育锻炼；（ ） 2、不随地吐痰不乱扔垃圾不吸烟、不酗酒；（ ） 3、有病及早就医定期进行健康检查；（ ） 4、饭前便后洗手防止“病从口入”；（ ） 5、每天早晚刷牙饭后漱口；（ ） 6、勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥保持服装整洁；（ ） 7、遵守交通规则避免意外事故。（ ） 8、注意营养搭配生熟食品分开至少有两个菜板、两把菜刀；（ ） 9、经常通过广播、电视、卫生科普报刊等学习卫生知识不断增强自我保健能力；（ ） 10、居室整洁无蜘蛛网、灰尘、油污、窗明几净用品摆放整齐；（ ） 11、室内空气新鲜无异味无蚊、蝇、老鼠、蟑螂等；（ ） 12、厨房有良好的排烟、排气和通风设施；（ ） 13、厨房内灶具、碗筷干净物品存放整齐地面保护清洁冰箱生熟食品分开；（ ） 14、厕所无臭、无蝇、便池无尿垢地面、门窗、墙壁、灯具、洗手盆池整洁；（ ） 15、根据计划免疫要求按时让孩子接受预防接种。（ ） 16、阳台整洁封闭规范不乱堆杂物；（ ） 健康知识知晓率和健康行为形成率调查情况统计表 健康知识部分 答题总人数 总题数 答对题目数 知识知晓率% 健康行为部分 答题总人数 总题数 答对题目数 行为形成率% 第 4 页 共 4 页