下半浙江省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题 .docx

精品名师归纳总结2021 年下半年浙江省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、男性，16 岁，自幼有心脏杂音。 体检：胸骨左缘第 2 肋间可扪及收缩期震颤， 该处尚可闻及收缩期吹风样杂音级，向左上胸部传导。 P2 几乎消逝，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制A. 右心室容量负荷过重 B左心室容量负荷过重C心脏舒张受限 D机械性肺淤血状态E右心室后负荷过重2、关于误吸接受的治疗错误的选项是A治疗原发病B. 接受各种方式削减误吸C加强气道治理 D不愿定使用抗生素 E尽早加用抗生索治疗3、一般认为， ICU 收治患者的指征不包括A急性呼吸功能不全需机械通气者 B中枢神经系统永久伤残者 C心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳固者DMODS 的患者E休克患者4、以下关于 Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的选项是A. 应在 6 小时内达标B. 中心静脉压 CVP8 12mmHgC. 平均动脉压 60 mmHgD. 尿量 0.5ml/kg ·小时 E中心静脉血氧饱和度 ScvO2 70%5、男性， 40 岁，经化验及 CT 检查证明为重症胰腺炎，入住 ICU 第 3 天测血糖29.5mmol/L ，以下措施中正确的选项是A马上口服拜糖平 50mgB马上皮下注射长效胰岛素 20U C胰岛素起始量 0.1U/kg·小时 连续静脉泵入D需在 23 小时将血糖把握到目标水平E即使血糖把握到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖6、临床上腹腔间室综合征最常见的病由于A火量液体复苏B腹水 C急性胃扩张可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E肠梗阻7、以下哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A亚胺培南 -西司他汀B氯霉素C磷霉素D头孢哌酮E环丙沙星8、肠功能衰竭发病机制，错误的选项是A肠黏膜机械屏障损耗B肠黏膜化学屏障损耗 C肠黏膜生物屏障损耗 D肠黏膜免疫屏障损耗 E肠源性内毒素血症和肠源性感染9、的西泮不具备的药理作用是 A冷静、催眠作用B麻醉作用C抗惊厥抗癫痫作用D小剂量抗焦虑作用E中枢性肌肉放松作用10、高血压危象组织器官损耗的组织学标志是A小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B肾素-血管紧急素 -醛固酮系统的激活C严肃肾损害D外周血管阻力增高E小动脉的粥样坏死可见于易损器官11、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的选项是A淋巴细胞和树突细胞加速凋亡BT 淋巴细胞亚型由 CD8 向 CD4 漂移C促炎细胞因子分泌削减和抗炎细胞因子分泌增多D调剂性 T 绌胞分泌增加E肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多12、患者女性，24 岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5 小时后被家人发觉， 患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救第一实行A就的心肺复苏B建立静脉通道C吸氧D清洗皮肤 E撤离现场13、患者女性， 28 岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日显现全身乏力、困倦的现象，这属于A. 毒性反应B副作用 C停药反应D后遗效应E变态反应14、患者女性， 20 岁，显现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3 小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg，马上予补液， 气管插管呼吸机帮忙通气。 关于呼吸机参数设置， 以下哪项是不对的A低潮气量，低呼吸频率B. 延长呼气时间可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C. Pplat30cmH2O DPEEP 10cmH2O EPEEPPEEPi15、溶血反应的早期典型特点是A面部潮红，显现荨麻疹B腰背部剧痛，心前压迫感C不自主肌肉震颤 D黏膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热，呼吸困难16、出血机制与相对应的试验室检查特点不正确的选项是A过敏性紫癜出血时间正常B再生障碍性贫血出血时间延长 C特发性血小板削减性紫癜一凝血时间正常DDIC 纤维蛋白原降低E血友病 A活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可订正17、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可订正A窦性心律不齐B房颤 C房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速18、以下有关免疫紊乱病因的表达中，错误的选项是A常因创伤、感染、休克等严肃打击所引起B患者常表现为反常的全身炎症反应和免疫亢进 C患者常表现为反常的全身炎症反应和免疫抑制 D促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了确定作用E常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统19、引起急性肺损耗的危险因素是A胃食管反流误吸B大量输血C溺水D肺挫伤E以上都是20、阻力血管主要是指A. 大动脉B. 小动脉及微动脉C毛细血管 D小静脉 E大静脉21、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A高血糖、高胰岛素B高血糖、低胰岛素 C低血糖、高胰岛素 D低血糖、低胰岛素E以上都不是22、食物或液体进入声带水平以下的气道而不显现咳嗽或任何外部表现是A显性误吸B隐性误吸可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C吸入性肺炎D显性肺炎E呼吸衰竭23、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl ，动脉血氧含量为 11.4ml/dl ，氧分压100mmHg13.3kPa，动静脉氧差 3.5ml/dl ，患以下哪一种疾病的可能性最大A慢性支气管炎B急性呼吸窘迫综合征C慢性贫血 D慢性堵塞性肺疾病E慢性充血性心力衰竭24、微循环中具有调剂体温作用的主要是A直捷通路B动-静脉短路C真毛细血管D迂回通路E微静脉25、以下关于心包积液的量抽取正确的选项是 A一般第一次抽液不超过 100ml，以后每次抽液不超过 500mlB一般第一次抽液不超过 200ml，以后每次抽液不超过1000ml C一般第一次抽液不超过 500ml，以后每次抽液不超过800ml D一般第一次抽液不超过 600ml，以后每次抽液不超过800ml E一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分。少选，所选的每个选项得 0.5 分1、型呼吸衰竭是指A PaO2 60mmHg， PaCO250mmHg BPaO255mmHg， PaCO2 50mmHg CPaO250mmHg， PaCO2 50mmHg DPaO260mmHg， PaCO2 50mmHg EPaO260mmHg，PaCO2 50mmHg2、关于 PCT 的描述，以下哪项说法是正确的A PCT 在感染后 2 小时可测到， 1224 小时达高峰，半衰期 22 29 小时BPCT 在感染后 1 小时可测到， 68 小时达高峰，半衰期 2229 小时CPCT 在感染后 3 小时可测到， 1012 小时达高峰，半衰期 2229 小时DPCT 在感染后 2 小时可测到， 68 小时达高峰，半衰期 2229 小时EPCT 在感染后 1 小时可测到， 12 24 小时达高峰，半衰期 2229 小时3、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A腹泻B腹胀C肠道细菌、内毒素易位 D消化道出血E以上都是4、以下哪项胸部创伤可致患者反常呼吸A创伤致锁骨及第 1、2 肋骨骨折B. 创伤致左侧第 4、5 肋骨及右侧第 3 肋骨骨折C. 创伤致左胸骨第 2 肋及第 4、5、6 肋多处骨折可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D. 创伤致胸壁大块组织缺损 E创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折5、患者男性， 60 岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1 周显现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志冷淡， 精神差，全身水肿，体温 39，血压 90/60mmHg， 血肌酐 89mol/L ， Na+123mmol/L，K+3.3mmol/L ，最可能的病因是A抗利尿激素分泌失调综合征B肾脏水排泄障碍 C盐皮质激素和糖皮质激素不足D体内内生水过多E摄入过少6、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率 150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS 波群增宽至 0.12 毫秒，可见室性融合波，诊断为A. 房扑B. 阵发性室上性心动过速C室颤 D频发室性期前收缩 E阵发性室性心动过速7、女性， 55 岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详。应选用何药A. 哌替啶B. 异丙肾上腺素C肾上腺素 D氨茶碱 E毛花苷 C8、重症胰腺炎局部并发症不包括A急性胰腺四周液体积聚B胰腺组织坏死C胰腺真性囊肿D胰腺脓肿 E胰瘘9、电复律和电除颤的可能并发症包括A急性肺水肿B皮肤烧伤 C低血压 D肺动脉栓塞 E血清心肌酶增高10、男性， 83 岁。因左侧肢体无力5 天入院。查头颅 CT 示右侧大面积脑梗死。已住院近 1 个月。现显现呕吐 1 次，为少许胃内容物，并显现发热。患者目前最主要的治疗为A. 确定卧床B. 使用抗生素C加强胃管补液D不宜翻身 E使用胃肠减压可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结11、以下可发生肾后性急性肾衰竭的疾病包括A一侧输尿管结石B前列腺肥大C前列腺癌D尿道结石E盆腔肿瘤12、室上性心动过速射频消融常见并发症包括A气胸和血气胸B房室传导阻滞C急性心肌梗死D心脏压塞 E肺静脉狭窄13、永久性心脏起搏器术中并发症A心律失常B急性心脏穿孔C空气栓塞 D气胸 E大出血14、妊娠期高血压疾病孕妇， 妊娠晚期时显现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A. 胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂EDIC15、以下关于人体体温描述错误的选项是A受体温调剂中枢和神经体液因素调控B. 是机体产热和散热过程动态平稳的结果C正常值一般为 3637 D不受昼夜、年龄、性别等因素影响 E正常波动幅度一般不超过 116、男性， 66 岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是A降低血中肌酐及尿素氮水平 B选择性清除炎症介质，免疫调剂C保护电解质稳固 D改善心功能E以上都是17、依据血流淌力学，以下哪些是循环功能障碍的病因A低血容量性B心源性C分布性D感染性E梗阻性18、关于宿主免疫性的表达，哪哪一项不正确的 A非特异性免疫作用范畴较广，应答快速，但无特异性，个体产生时不存在B. 屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C. 正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防范素等多种抗菌物质，常协作其他杀菌因素而发挥作用D. 细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T 细胞和 CD4+Thl 细胞。在抗感染免疫，特殊是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用E. 抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依靠性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应19、男性， 55 岁，冠心病，发生急性猛烈胸骨后疼痛，血CK 明显上升，颈静脉充盈，肝大，血压下降至 80/40mmHg，应诊断为A冠心病心力衰竭型 B急性右心室梗死 C冠心病合并急性心脏压塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死并室间隔破裂20、以下是较 PT 能更精确反映肝脏功能的储备才能的指标，但除外A. 抗凝血酶 AT- B. 白蛋白 AlbC前白蛋白 PA D转铁蛋白 TFE纤维结合蛋白 FN21、有关 MODS 时免疫系统的变化，以下哪项正确A血浆补体水平降低 B外周血淋巴细胞数削减C血浆纤维连接蛋白削减DB 细胞分泌抗体的才能减弱E中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下22、评判肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A血尿素氮B血肌酐C内生肌酐清除率D菊粉清除率E血 2 微球蛋白测定23、患者男性， 54 岁，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压 140/90mmHg，心率 105 次/分，呼吸 29 次/ 分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，以下哪项治疗措施是错误的A肌注吗啡B静注氨茶碱C吸入沙丁胺醇D激素E氧疗24、类毒素是A. 抗毒素经甲醛处理后的物质 B内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D细菌经甲醛处理后的物质 E外毒素经甲醛处理后脱毒并转变了抗原性的物质25、危重病人肾功能转变时的临床表现不包括A肾小球滤过率减低B. 肾小管功能反常 C肾小球滤过膜通透性增高可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D肾素分泌增多 E甲状旁腺功能减低可编辑资料 - - - 欢迎下载