下半四川省重症医学科高级职称第一部分相关知识试题 .docx

精品名师归纳总结2021年下半年四川省重症医学科高级职称第一部分相关知识试题一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、脂肪最大氧化率可达A 1.21.7mg/kg·min B2.22.7mg/kg·min C3.23.7mg/kg·min D4.24.7mg/kg·min E5.25.7mg/kg· min2、SIRS 发生时，可显现以下各种病理生理反应，但不包括A. 体温转变B. 血压转变 C心率或脉率转变 D呼吸频率或通气转变E血象白细胞计数转变3、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的缘由最可能是A心功能不全B血容量不足C. 输液过量D肺栓塞E血容量相对过多4、常用的肾功能转变时代谢监测指标，不包括A. 肌酐/ 身高指数B血肌酐及尿素氮C血气分析 D肌红蛋白 E电解质测定5、关于高频振荡通气，以下哪种说法是错误的 A是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B. 气囊漏气有助于降低PaCO2 C吸气是主动的，呼气是被动的D振荡频率可达 300 3000 次/分E可产生正弦波振荡6、急性出血的患者显现意识障碍、血压下降、乳酸上升，估量出血量大约占总血量的A. 10%以上B. 5%以上C20%以上D5%以上E无法判定7、以下哪个部位感染会导致脓毒症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A. 肺部感染B. 颅内感染C血源性感染D泌尿系感染E以上都是8、室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋的黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进症9、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤抖的是A频发室性期前收缩 B多源性室性期前收缩 C偶发室性期前收缩 D成对显现的室性期前收缩ERon T10、高血压危象组织器官损耗的组织学标志是A小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B肾素-血管紧急素 -醛固酮系统的激活C严肃肾损害D外周血管阻力增高E小动脉的粥样坏死可见于易损器官11、男性， 58 岁。因发热、上腹痛1 天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0gkg·分钟 ，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物A多巴酚丁胺B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D血管加压素E硝酸甘油12、患者男性， 48 岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐步尿少，每日在 500ml，尿常规见少许蛋白， 血钾 5.0mmol/L，血钠 126mmol/L ，血氯 90mmol/L ，血尿素氮 24.1mmol/L，最可能的诊断是A电解质紊乱B酸中毒 C肝肾综合征D消化道出血E慢性肾炎复发13、ICU 危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A功能性小肠长度削减型 B小肠实质广泛损耗型 C小肠消化功能损耗型 D小肠吸取功能损耗型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型14、外表活性物质削减时可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A. 肺泡外表张力不变而肺顺应性增加 B肺泡外表张力降低而肺顺应性不变C肺泡外表张力增加而肺顺应性降低D肺泡外表张力降低而肺顺应性增加E肺泡外表张力不变，肺顺应性不变15、成年人腺垂体功能减退最常见缘由是A垂体出血坏死B. 垂体瘤C. 长期使用糖皮质激素D颅内感染 E下丘脑病变16、通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求A袖带宽度应掩盖上臂或大腿长度的2/3 B袖带宽度应掩盖上臂或大腿长度的1/3 C袖带宽度应掩盖上臂或大腿长度的1/2 D袖带宽度应掩盖上臂或大腿长度的3/4 E袖带宽度应掩盖上臂或大腿长度的4/517、简明急性生理学评分 SAPA 中，三种慢性疾病是指A AIDS 、COPD、转移癌BAIDS 、COPD、血液恶性肿瘤C肝硬化、 COPD、血液恶性肿瘤DAIDS 、转移癌、血液恶性肿瘤E肝硬化、 COPD、转移癌18、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动担忧，双肺满布湿性啰音。最快速而有效缓解症状的治疗为A. 吗啡B. 硝普钠C吸氧 D毛花苷 C E氨茶碱19、女性， 57 岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1 天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力 0 级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消逝，急查头颅 CT 发觉左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C大脑后动脉D颈动脉 E基底动脉20、患者男性， 52 岁，心悸 2 周，脉律不齐。心电图示窦性心律， 78 次/分，频发房性期前收缩， 短阵房性心动过速， 除以下哪种药物外， 均适用于治疗此心律失常A胺碘酮B利多卡因 C普萘洛尔D维拉帕米可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结E普罗帕酮21、患者女性， 83 岁，活动时胸闷、胸痛 6 年余，加重 2 小时入院。查体： BP120/72mmHg，P 80 次/分， R 20 次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及 病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱上升，心电图示：、aVF、rV4 导联 Q 波形成， ST 段抬高。住院期间患者心率显现变化， 为 40 次/分，P 波与 QRS 波无关， P 波多于 QRS 波， QRS 波 0.15 秒，应紧急实行的措施为A阿托品B安置临时心脏起搏器C氨茶碱D异丙肾上腺素 E洋的黄22、患者男性， 30 岁，因前日淋浴受凉后，显现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素 G 治疗，不宜口服的缘由是A口服易被胃酸及消化酶破坏B吸取多C吸取规章D简洁产生毒性反应E易进入细胞23、缺氧状态下糖的代谢为 A三羧酸循环途径为主B糖酵解途径为主C产牛热量明显上升D产生热量保护不变E氧化速率上升24、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A留取痰液标本B呼吸道分泌物引流 C支气管镜引导建立人工气道D支气管肺泡灌洗 E支气管支架置入解除气道狭窄25、以下关于肺动脉高压分类正确的选项是 A依据发病缘由的不同，分为原发性、继发性和混合性B肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压 C心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压 D由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分。少选，所选的每个选项得 0.5 分1、不属于晶体液的是A生理盐水B5%葡萄糖 C碳酸氢钠林格液 D乳酸钠林格液 E低分子右旋糖酐注射液2、正常人自由水清除率为A -25 25ml/hB -120 -25ml/h C-25120ml/hD025ml/h E0120ml/h可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3、患者男性， 35 岁，患甲亢 5 年，突发高热 2 天，伴大汗淋漓、心慌、气喘， 不能平卧。查体： T39.5，HR130 次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用以下哪种药物A丙硫氧嘧啶B碘溶液 C普萘洛尔D氢化可的松E对氨基水杨酸钠4、右束支阻滞的心电图特点为A. 、 aVL 导联呈 qR 波，、 aVF 导联呈 rS 波B. 导联呈 rS 波，、 aVF 导联呈 qR 波，且 R RC. V5 、V6 导联 R 波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q 波。 V1、V2导联呈宽阔的 QS 波或 rS 波形D. V1 V2 导联呈 rSR， R 波粗钝。 V5 、V6 导联呈 qRS， S 波宽阔E以上均不是5、以下哪些机制可能参与毛细血管渗漏综合征的发牛、进展A全身炎症反应B免疫功能紊乱 C毛细血管内皮细胞凋亡D血管自身屏障的破坏E内分泌功能紊乱6、射频消融的适应证 A预激综合征合并阵发性心房颤抖和快速性心室率B房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C发作频繁、心室率不易把握的典型房扑 D发作频繁、心室率不易把握的非典型房扑E发作频繁，症状明显的房颤7、患者女性， 65 岁，因中上腹痛 3 小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期 6 小时内液体复苏的目标错误的选项是A. 中心静脉压 CVP8 12mmHgB. 平均动脉压 MAP 65mmHgC. 尿量 0.5ml/kg·h D中心静脉氧饱和度 05%E混合静脉氧饱和度 65% 8、房颤发生后易引起的合并症是A严肃心力衰竭B心源性休克C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺内感染9、患者女性， 62 岁，既往体健。因“全身黄染10 天，神志不清 1 天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用镇痛药物。查体：神志模糊，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素 385mol/L ，ALT 3218U/L ，如对其进行肝活检，下述不正确的选项是 A肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C汇管区及四周未见炎性细胞浸润 D残存肝细胞肿胀变性E可见淤胆10、以下哪项 Marshall 评分标准中未涉及A. 呼吸系统 PaO2/FiO2B. 肾血清肌酐 C. 肝血清胆红素 D. 肠道肠鸣音E. 血液系统 血小板计数 11、男性， 73 岁，因“高热、咳嗽、咳痰 3 天”入院。入院后查体温 39.8， 白细胞 18×109/L，心率 100/分钟，并显现血压下降，尿量急性削减，诊断为 Sepsis，以下关于 Sepsis机体代谢情形的描述，错误的选项是A. 糖利用增加B. 蛋白消耗增加 C对自身蛋白的分解增加D对外源性补充利用差E自噬代谢12、应激性溃疡病理特点，哪项错误A应激情形下产生的急性病变B病变为多发性 C病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位D病变部位常为胃窦部 E可不伴胃酸分泌增多13、不能提示存在活动性出血的是 A反复呕吐血性物B肠鸣音活跃C监测血色素下降 D排黑便间隔延长E心率增快14、ARDS 的治疗措施有A积极治疗原发病 B氧疗 C机械通气 D调剂机体液体平稳E养分支持与监护15、患者男性， 35 岁，肝破裂，肝脏修补手术中发觉失血约 3000ml，输浓缩红细胞 6U，血浆 600ml，代血浆 1500ml，晶体液 3550ml，尿量约 1100ml。手术完毕时未发觉腹腔渗血，术后发觉切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示： Hb 64g/L ， PLT 25 ×109/L，PT 16.7 秒， TT 9.5 秒， FIB 0.67g/L ， D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的缘由是A腹腔活动性出血 BDICC稀释性凝血功能障碍 D肝功能损耗致凝血因子削减E肝衰竭16、女性， 50 岁，突感到心悸、气短，心电图为P-R 间期逐步延长，最终脱落一组 QRS 波群， QRS 波群宽度小于 0.12 秒，可能是A. 左前分支传导阻滞可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结B. 左束支传导阻滞 C右束支传导阻滞 D二度型房室传导阻滞E二度型房室传导阻滞17、外科常见的休克类型为A失血性休克B低血容量性休克C感染性休克 D心源性休克E低血容量性休克和感染性休克18、肺功能检查中属于小气道功能检查项目的有A闭合容积 CVB最大呼气中段流量 C时间肺活量 D最大呼气流速容量曲线E频率依靠性肺顺应性19、握力测量描述错误的选项是 A评判受试者肌肉最大静力的力气情形B主要反映前臂和手部的肌肉力气C不能反映肌肉总体力气 D可间接反映机体养分状况 E测量值为峰值数据20、关于食物生热效应描述正确的选项是 A是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗B又称为食物特殊动力作用 C和摄入底物的代谢无关 D一般占每日总能量消耗的 5% E仅是食物代谢过程中的能量消耗21、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的选项是A空腹 7011Omg/d13.96.1mmol/LB服糖后 30 分钟 190mg/dl10.5mmol/LC服糖后 60 分钟 120170mg/dl6.7 9.5mmol/LD服糖后 120 分钟 160mg/d19.3mmoL/LE服糖后 180 分钟 70110mg/dl3.9 6.1mmol/L 22、以下哪种药物在治疗量不行能降低窦性心律 A的高辛B胺碘酮C普罗帕酮D美托洛尔E维拉帕米23、患者女性， 68 岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外养分支持时，不需要进行常规监测的是A每日液体平稳测定B血糖监测C血电解质监测D肝肾功能可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结E血清微量元素24、接触传染病患者后隔离衣应放在A走廊，清洁面对外B走廊，清洁面对内C病室，清洁面对外D治疗区，清洁面对外E办公室，清洁面对外25、临床上条件致病菌致病最常见的条件是A正常菌群的耐药性转变 B正常菌群的遗传性状转变 C肠蠕动减慢使细菌增多 D长期大量使用广谱抗生素 E各种缘由造成的免疫功能亢进可编辑资料 - - - 欢迎下载