产前检查技术规范和相关工作制度.docx

精品名师归纳总结产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度1、医务人员应遵守医德规范，外表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。2、热忱接待，态度和气，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。4.依据产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。帮忙孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，仔细具体检查、核对。5.积极宣扬孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担。积极宣扬优生优育，母乳喂养等有关科学学问。6.严格操作规程，检查应仔细，动作要轻柔，操作要规范。对疑难问题，应请上级医师帮助诊断和处理，仔细规范的书写病历。7.做好高危妊娠的筛查、追踪与治理，按期进行高危评分。对高危孕 妇在保健卡 病历 上作特别标记 .部门医院之间要相互协作，互通情报。8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。9.凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。10. 做好孕期保健及健康训练指导与询问。11. 做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结产前诊断工作人员行为准就一、严格遵守产前诊断技术治理方法、母婴保健法，方案生育条例及执业医师法等有关的法律、法规。规范职业道德行为， 严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。三、全部操作必需在孕妇及其家属明白该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。四、全部操作必需按常规进行，手术操作后应做好手术记录。五、染色体核型分析报告，须由2 名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必需具有副高以上专业技术职称。六、产前诊断适应症：1、35 岁以上的高龄孕妇。2、产前筛查后的高危人群。3、曾生育过染色体病患儿的孕妇4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。5、夫妇一方为染色体反常携带者。6、孕妇可能为某种X 连锁遗传病基因携带者。7、其他如：曾有不良孕产者或特别致畸因素接触史者。七、产前诊断时间。1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11 周进行。2、羊水穿刺检查应在孕16-21 周进行。3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结八、穿刺禁忌证1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。2、中心性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。3、先兆流产未治愈者。4、术前两次体温检测高于37.5 暂缓。5、凝血功能障碍有出血倾向者。6、羊水过少。盘县新民乡卫生院院产前检查技术规范1、孕 12 周建立孕期保健卡： G6PD+ 的中海贫血。 致畸四项。（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫） 血分析 +血型 +Rh 、尿分析 白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片。2、孕 14-20 周： 唐氏综合症筛查第一次 B 超检查。 孕 20 周妊娠期高血压猜测（阳性2 周后复查，阴性4-8 周复查 1次） 孕期健身体操。3、孕 24-28 周。 肝功能七项、乙肝两对半、丙肝。梅毒、HIV 筛查 ABO 血型抗体效价。 糖尿病筛查（ GCT ）、（阳性行葡萄糖耐量试验OGTT ）。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4、孕 24-30 周：其次次B 超检查。30 周胎儿脐血流分析、开头计胎动。 、孕 32 周：心电图。电脑胎心监护（评分 7 分以下、治疗后复查， 8 分以上、 2-4 周复查1 次）。6、孕 37-40 周：电脑胎心监护，胎儿脐血流分析。第三次B 超检查。复查谷丙转氨酶、总胆汁酸。血分析、尿分析，白带常规检查。7、孕 12-28 每 4 周产检 1 次， 28-36周每 2 周 1 次， 36-40周每周 1次。有反常情形者随诊。注：每月检查血尿常规 1 次。孕妇的中海贫血者丈夫需检查的中海贫血。 ABO 抗体效价 IgG1:64 ）4 周后复查;孕期有特别情形随时请专家会诊。产前筛查人员行为准就一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。三、严格执行操作规程。四、将筛查高危结果准时告知孕妇，进行结果说明和赐予相应的医学建议，并签署知情同意书。五、对筛查高危孕妇，在未做出明确诊断前，不得随便为孕妇做终止妊娠的处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结六、对筛查对象进行跟踪观看， 直至胎儿诞生， 并将观看结果记好。产前询问门诊工作制度一、仔细执行中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健法实施方法 、卫生部产前诊断技术治理方法的各项规定。二、遵守医德规范，遵守医院各项规章制度。外表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。三、询问人员应敬重询问对象的隐私权，对询问对象供应的病史和家族史赐予保密。四、询问人员应态度和气，积极宣扬孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担。积极宣扬优生优育，母乳喂养等有关科学学问。五、遵循知情同意的原就，尽可能让询问对象明白疾病可能的发生风险，建议采纳的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采纳某项诊断技术由受检者本人或其家属打算。六、仔细书写病历，对每位就诊患者做好的址登记和电话联系，以 便随访和追踪， 做好各种统计报表和科研分析工作，保证各种原始资料内容齐全。七、加强业务学习，重视累积病例，准时分析争论，提高工作质量，并随时接受考核八、询问室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结患者知情同意制度一、 对需要进行产前诊断的孕妇，应当进行有关学问的普及，供应询问服务，并以书面形式照实告知孕妇或其家属，建议孕妇进行产前筛查及产前诊断。二、 孕妇自行提出进行产前诊断者，经治医师可依据其情形供应医学询问，由孕妇打算是否实施产前诊断技术。三、对产前筛查及产前诊断技术、诊断结果， 经治医师应本着科学、负责的态度，向孕妇或家属告知技术的安全性、有效性和风险性，让孕妇或家属懂得技术可能存在的风险和结果的不确定性。四、 在发觉胎儿反常的情形下，经治医师必需将连续妊娠和终止妊娠可能显现的结果以及进一步处理看法，以书面形式明确告知孕妇， 由孕妇夫妻双方自行挑选处理方案，并签署知情同意书，如孕妇缺乏认知才能，由其近亲属代为挑选，涉及伦理问题的，应当交医学伦理委员会争论。五、 对经产前诊断后终止妊娠娩出的胎儿，须征得其家属同意后才能进行尸体病理学解剖及相关的遗传学检查。遗传询问门诊工作制度一、仔细执行中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健法实施方法 、卫生部产前诊断技术治理方法的各项规定。二、询问人员应态度和气，亲密留意询问对象的心理状态，并赐予必要的疏导。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三、询问人员应严格遵守医院规章制度，敬重询问对象的隐私权，对询问对象供应的病史和家族史赐予保密。四、遵循知情同意的原就，尽可能让询问对象明白疾病可能的发生风险，是否采纳某项诊断技术由受检者本人或其家属打算。五、从事遗传技术人员必需具备良好素养、技术精深、医德高尚。 六、定期参与医务人员业务学习，沟通体会，争论、争论新进展。 七、在诊治过程中，做好执业医师法、母婴保健法、方案生育条例的宣扬训练的科普学问宣教，对各种特别检查，应事先向患者交待程序、方法，以取得患者的信任和合作。八、仔细书写病历，对每位就诊患者做好的址登记和电话联系，以便随访和追踪，做好各种统计和科研分析。九、询问室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。十、加强业务学习，重视累积病例，准时分析争论，提高工作质量，并随时接受考核优生遗传询问人员行为准就一、询问人员应态度和气，亲密留意询问对象的心理状态，并赐予必要的疏导。二、询问人员应敬重询问对象的隐私权，对询问对象供应的病史和家族史赐予保密。三、 遵循知情同意的原就，尽可能让询问对象明白疾病可能的发生风险，建议采纳的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采纳某项诊断技术由受检者本人或其家属打算。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结四、遗传询问的对象1、夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者。2、曾生育过遗传病患儿的夫妇。3、不明缘由智力低下或先天畸形儿的父母。4、不明缘由的反复流产或有死胎死产等情形的夫妇。5、婚后多年不育的夫妇。6、35 岁以上高龄孕妇。7、长期接触不良环境因素的育龄青年男女。8、孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇。9、常规检查或常见遗传病筛查发觉反常者。10、其它需要询问的情形。遗传试验室工作制度1.试验室的工作人员必需仔细负责、细致严谨、坚守岗位，严格遵守各项试验的操作规程。2.收取标本时严格执行查对制度，检验时查对试剂、项目、化验单与 标本是否相符。检验后，查对目的、结果;对检验结果有疑问时，需两人核对签名，才可发报告。3.标本接种后准时送入培育箱内培育，每天观看培育箱温度。不合格 样本应在收到样本1 小时内通知临床医生，培育不胜利应尽快通知临床医生或患者本人。发觉仪器故障时应准时修理或将标本移入备用仪器中并定时检查。4.保证明验检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结检验质量。5.建立试验室内质量掌握制度，积极参与室间质量掌握，保证检验质量。6.须严格小心被标本污染的锋利器械所意外损害，防止开放性皮肤伤口接触标本。7.试验室内应常常备有充分装备的急救箱。8.试验室内严禁饮食、吸烟、化妆、储存食物等。9.剧毒试剂、易燃器、易爆物品、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专人严加保管，珍贵仪器设置使用登记本定期保养、检修。10. 积极进行科学争论，协作院内各科开展新课题、新项目，仔细填写科研试验记录。11. 非试验室工作人员不得随便进入试验室。高危妊娠专家门诊工作制度1.高危门诊要指定专人负责，负责人应具有副主任医师以上职称的产科医生。2.医务人员遵守医德规范，外表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。4.严格履行岗位职责，仔细执行各项技术操作规程。5.仔细做好高危妊娠保健指导与询问，积极推广和做好高危妊娠的自我监护，并定期随访。尽早为高危孕妇确定分娩的点。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6.精确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。7.做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。筛查高危人群的处理原就一、应准时将筛查结果告知孕妇或家属，并由产前询问人员与他们说明并共同争论，需提出进一步检查、诊断的建议。二、对怀疑神经管缺损的孕妇进行超声检查，对唐氏儿高风险的孕 妇建议行细胞遗传学检查， 在患者知情同意的基础上签署知情同意书。三、对筛查出的高危病例，在未作出明确诊断前不得随便为孕妇做 出终止妊娠的处理。四、对全部筛查对象进行跟踪观看，直至分娩，并将观看结果精确记录.可编辑资料 - - - 欢迎下载