医院查对制度 .docx

精品名师归纳总结查 对 制 度一、查对制度是执行医疗质量和安全的核心制度，要求全院包括医、技、护等各个部门必需严格遵照执行。二、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号） 。2、执行医嘱时要进行“三查七对”，摆药后查。服药、注射、处置前查，服药、注射处置后查。对姓名、床号、性别、年龄和服用药的 药名、剂量、浓度、时间、用法。3、清点药品时和使用药品前要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，留意询问有无过敏史。使用毒、麻、限用药时要经过反复核对。静脉给药要留意有无变质，瓶口有无极动、裂缝。给多种药物时，要留意配伍禁忌。5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入。输血时必需留意观看，保证安全。三、护理 查 对 制 度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必需具备庄重仔细的态度，思想集中，严格进行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。（一）、医嘱查对制度1、转抄医嘱后，应做到班班查对。2、转抄医嘱者与查对者均需签全名。3、暂时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问题的医嘱必需问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结清后，方可执行。4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医 生认为无误后， 方可执行。保留用过的空安瓿， 经二人核对后再弃去。5、整理医嘱单后，必需经其次人查对。6、护士长每周总查对医嘱一次。（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必需严格进行三查七对。三查：备药前查，备药中查，备药后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、备药前要检查药品质量、留意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、摆药后必需经其次人核对方可执行。4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要留意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如病人提出疑问，应准时查清，方可执行。（三）、输血查对制度1、取血标本时，必需核对病人姓名、性别、床号、住院号，做到精确无误。 凡两位以上病人同时配血时， 血标本要分别、 分处实行。同时，应查采血日期，血液有无凝血块及溶血，并查血瓶有无裂痕。2、查输血单与血瓶标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结是否相符，交叉配血报告有无凝集。3、查病人床号、姓名、住院号及血型。4、输血前交叉配血报告必需经二人核对无误后方可执行。5、输血完毕，应将血袋与输血不良反应记录单一起送检验科。（四）、手术病人查对制度1、术前预备及包括接病人时，应查对病人床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位左、右 。2、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3、查无菌包内的灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全。4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对沙垫、纱布、缝针器械的数目是否与术前相符。5、手术取下的标本 ,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。（五）、供应室查对制度1、预备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。2、发器械包时，要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。3、收回器械包时，要查对数量、质量及清洁处理情形。四、药剂科药学专业技术人员调剂处方时必需做到“四查十对” 。查处方、对科别、姓名、年龄。查药品。对药名、规格、数量、标签。查配伍禁 忌，对药品性状、用法用量。查用药合理性，对临床诊断。五、检验科1、实行标本时，查对科别、床号、姓名、年龄、检验目的。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、年龄、联号、标本数量和质量。3、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。4、检验后，查对目的、结果。5、发报告时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄。六、输血室1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双鉴”，一人工作时要重做一次。2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、年龄、血型、交叉配血、试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。七、病理科1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4、发报告时，查对姓名、性别、年龄。八、放射科、 CT 室、胃镜室1、检查时，查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。2、诊断治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。3、发报告时，查对科别、性别、年龄。九、特别检验室（超声波、心电图、脑电图、TCD 等）1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。2、诊断时，查对姓名、性别、年龄、编号、临床诊断、检查结果。3、发报告时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄。十、理疗科及针灸科可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、各种治疗时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3、高频治疗时，并检查有无金属反常。4、针刺治疗时，体检针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。可编辑资料 - - - 欢迎下载