2020 核酸检测应急预案 1.docx

2020 核酸检测应急预案 1实验室核酸检测是诊断新冠肺炎病人有效手段之一， 对落实疫情防控“五早”、 减少病人流动、 避免交叉感染、 防止疫情扩散、 缓解心理压力等具有极其重要的意义。 按照国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组近日 印发关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见 2020181 号和省应对新冠肺炎疫情工作领导小组综合协调组关于防漏洞补短板进一步做好近期新冠肺炎疫情防控工作的通知 (XX 应对疫情领导小组2020 xx 号)等文件要求， 为有序开展我镇核酸检测工作， 特制订本预案：一、 目的快速掌握可能的感染现状， 第一时间筛查确诊、 疑似病例及无症状带毒者， 做到早发现、 早隔离、 早治疗、 早报告的精准防控， 为维护生产生活秩序创造条件。二、 原则结合我镇疫情防控实际， 落实省、 市、 区有关文件要求，为扩大检测范围， 提升检测速度， 按照“应检尽检、 愿检尽检”原则， 在全镇范围内开展核酸检测工作。三、 应急组织管理及职责成立新冠病毒核酸检测领导小组， 负责对新冠病毒核酸检测工作的领导和管理。 组织安排采样人员、 地点， 协调 XX卫生院及第三方检测机构的新冠病毒核酸检测实验室对确诊病例、 疑似病例、 密切接触者、 重点人群病毒核酸检测工作。 新冠病毒核酸检测领导小组， 下设新冠病毒核酸检测采样组与后勤保障组，并明确功能职责，由领导小组统一安排、调度。（ 一） 新冠病毒核酸检测采样组职责： 负责疫情防控应急阶段新冠病毒核酸检测的采样工作； 样本的管理和处理；第三方检测机构的对接； 服从新冠病毒核酸检测领导小组安排、 调度。（ 二） 后勤保障组职责： 负责疫情防控应急阶段新冠病毒核酸检测工作人员的调度； 负责疫情防控应急阶段新冠病毒核酸检测所需物资的采购、 储备工作； 负责协调解决疫情防控应急阶段新冠病毒核酸检测工作所需的经费； 负责与村（ 居） 衔接提供空旷的采样场所。四、 应急措施按照省、 市、 区疫情防控指挥部有关要求， 分两个阶段组织实施：（ 一） 常态化疫情防控阶段核酸检测机构主要由城厢区医院、 附属医院、 市第一医院承担。1.“应检尽检”对象： 中高风险来莆人员； 境外入境人员； 发热门诊患者； 新住院患者及陪护人员； 依据流行病调查问卷及病人新冠肺炎症状； 医疗机构工作人员； 健康码“黄色、 红色”人员； 社会福利养老机构工作人员； 冷链食品及从业人员、 场所环境。2.“愿检尽检”对象对有需求的其他人群开展核酸检测工作， 按照“愿检尽检”的原则， 到城厢区医院、 附属医院、 市第一医院进行检测， 检测费用由个人负担。 检测机构应当提供检测结果证明。（ 二） 疫情防控应急阶段核酸检测机构原则上由城厢区医院、 附属医院、 市第一医院和第三方检测机构共同承担。在疫情应急阶段， 需核酸检测人员数量大幅增加， 检测能力不足时， 可积极发挥第三方检测机构技术优势， 保证检测任务顺利完成。1.“应检尽检”对象在常态化疫情防控阶段“应检尽检”对象的基础上， 对所有密切接触者 100%进行核酸检测， 确保万无一失， 并积极推动“发现一例， 处置一片”， 对疫情突发地（ 村、 组） 重点人群全面开展核酸检测， 确保重点人群全覆盖。2.“愿检尽检”对象按照“愿检尽检”的原则， 对有需求的其他人群开展核酸检测工作。 各检测机构可根据实际情况动态调整优先检测人群。五、 工作要求（ 一） 高度重视， 加强领导。（ 二） 加强人员规范培训。（ 三） 加强核酸检测物资储备。（ 四） 强化信息安全畅通。2020 核酸检测应急预案 2一、 目的鉴于目 前新型冠状病毒性肺炎的流行情况， 为 有效预防、 及时控制和妥善处理本实验室各类突发事件， 提高反应和处理应急能力， 保障实验室的正常工作秩序， 尽可能地降低损伤和灾害的程度， 特制定本预案。二、 名词解释可以暴露者： 是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、 物品和环境， 且暴露时未采取有效防护的加工、 售卖、搬运、 配送或管理等人员。密切接触者： 是指与病人(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者：1)与病人共同居住、 学习、 工作或其他有密切接触的人员。2)诊疗、 护理、 探视病人时未取有效防护措施的医护人员、 家属或其他与病人有类似近距离接触的人员。3)病人同病室的其他病人及陪护人员。4)与病人乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。5） 现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。临床症状： 以发热为主要表现， 部分病人早期可以不发热， 仅有畏寒和呼吸道症状， 可合并轻咳、 乏力、 呼吸不畅、腹等症状， 流涕、 咳痰等症状少见。 病人可逐渐出现呼吸难，严重者病情进展迅速,数日 内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、 难以细正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微， 可无发热。疑似病例： 同时满足：1) 流行病学史。在发病前两周内有武汉市旅行史或居住史， 吸或发病制 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的病人， 或者有集性发病。(2)临床表现。 发热,部分早期病人可以不发热， 仅有畏寒和呼吸道症状;具有病|毒性肺炎影像学特征： 发病早期白细胞总数正常或降低， 或淋巴细胞计数减少。 确诊病例： 疑似病例基础上， 进行 PCR 或测序等基因检测。三、 防控措施所有人员,特别是从事 2019-nCcoV 标本转运和检测的工作人员， 严格按2019-nCoV 防控建议 的最新版执行,该指引会根据官方发布的最新防控知识和进展进行实时更新。四、 应急监测与上报1.应按相关要求每天做好公司各个区域的环境消毒与监测；2.在疫情肆意期， 应每天做员工身体状况监测管理,及早发现隐患；3.从事 2019-nCov 标本运输和检测的工作人员， 应定期进行员工个人 2019-nCov 血清学了检测。 （ 当发生如下情形之一时,应及时上报）1） 标本溢洒且接触到操作者时， 应上报医院应急处理小组；2) 如发现可疑或确诊感染患者时，应立即上报公司应急处理小组和集团应急小组,并十分钟报当地 CDC,上报流程按当地 CDC 规定执行。五、 应急响应与处理原则1.应急处理工作应实行边调查、 边处理、 边核实， 科学有序、 及时有效控制事态发展的原则。 按应急处理级别相关要求， 再迅速启动应急预案， 及时采取限制扩散的措施。2.当收到可疑或确诊的员工感染事件时,由应急小组总指挥根据事故规模级别)的分析， 决定向科主任汇报。3.当确认发生大面积员工集中感染时， 请求当地上级主管部门和集团应急小组支援处理， 本公小组应当服从上级主管部门的指挥， 在上级统一指挥下参与应急处理和防控工作。六、 应急处理措施1.未明情况下， 与疑似新冠肺炎病人近距离接触且未做好三级防护者， 应立即上报医务科， 听从医务科安排， 医学留观直至病人排除新冠肺炎。2.疑似新冠病毒标本离心破管的处理：2.1 离心时发现标本破裂时， 立即停止离心机运转， 静置 30 分钟让气溶胶沉淀后方可打开离心机， 若停止后才发现破管应立即盖上离心机盖子密闭 30 分钟。2.2 戴上双层手套小心打开离心机盖子，将离心桶取出，用镊子将桶内的玻璃碎片小心取出放入利器盒内， 并喷洒5500mg/L 含氯消毒剂；2.3 将用过的镊子和离心桶， 使用 75%酒精进行擦试消毒， 作用时间 30 分钟， 再紫外线消毒 30-60 分钟。2.4用同等浓度的消毒液将离心机内腔擦拭作用 30分钟后再用清水擦拭一遍。3. 操 作过 程 中 标 本洒 溢 台 面 ， 用 吸水 纸 吸干 ， 用5500mg/L 含氯消毒剂喷洒台面， 作用 30 分钟后清洗干净。4.标本打破污染地面时， 先放警示标志， 用吸水材料覆盖后由外周向中心喷洒 5500mg/L 含氯消毒剂， 作用 30 分钟后清除， 污染材料按医疗垃圾分类放入废弃物处理容器中待工友取走。5.标本污染防护服时， 用 5500mg/L 含氯消毒剂局部喷洒后； 脱去防护服， 轻轻由内向外反脱， 将反面朝内卷小，放入医疗垃圾袋内； 更换新的防护服。6.标本污染皮肤时， 用皂液和流动水反复清洗， 如有伤口时用 75%或安尔碘进行消毒；黏膜污染时用生理盐水反复冲洗， 必要时送医。7.有伤口或黏膜职业暴露时处理后要上报院感科并登记意外事故。8.2019-nCov 标本运输、 接收、 存储过程中突发事件处理。8.1.标本运输过程中发生丢失， 应立即上报公司应急处理小组， 详细告知丢失情形， 由应急处理小组评估风险， 确定应急处理级别,在迅速启动应急预案，及时采取限制扩散的措施。8.2. 标本接收时发现、 发生标本泄露时， 按标本溢洒处理， 做好清洁和消毒工作， 并及时告知送检机构。8.3. 检验完成后， 若送检机构对标本无特殊要求， 阳性标本储存于带锁的-80冰箱中， 时间参照关规定： 阴性标本在排除复检情形后，进行高压灭菌处理，按相关条例处置。七、 应急事后处理1、 专人负责持续跟踪患者的病情及愈后管理， 持续跟踪了解患者密切接触人群的身体状况。2、 对发生感染、 意外事故的原因， 采取有效措施， 杜绝类似案例再次发生。八、 参考资料1.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（ 第七版） 2.新型冠状病毒实验室生物安全指南（ 第二版） 3.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（ 第二版)4.新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例轻症患者首诊隔离点观察工作方案5.新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南6.新型冠状病毒肺炎预防手册 -武汉市 CDC2020 核酸检测应急预案 3为积极应对 XX 市 XX 区可能新出现的新冠肺炎疫情， 满足疫情防控和复工复产检测需求， 特制定本应急预案。一、 背景及时开展核酸检测， 是落实“四早” 要求的关键措施，也是做好精准防控的基础前提。 加强核酸检测工作的规范管理， 强化核酸检测能力储备， 尽快提高检测能力， 避免局部疫情出现甚至暴发时， 医疗资源挤兑导致检测能力 严重滞后， 给疫情防控和群众健康带来不利影响二、 核酸检测资源现状（一） 医疔机构XX 区现具有核酸检测能力的市级医疗机构 2 家， 分别为XX 省中西医结合医院、 XX 市第三医院， 省级医疗机构 1 家，为 XX 大学 XX 附属医院 ， 全区医疗机构核酸检测日理论最大检测量 XXX 人份， XX 区核酸检测情况见附表。（二） 疾控机构XX 区疾预防控制中心核酸检测实验室正在建设中， 建成后核酸检测日实际检测量 90 人份， 日理论最大检测量 180人份。三、 应对准备（一） 加强组织领导。区党委和政府要将加强核酸检涸工作作为常态化疫情防控工作的重要内容， 加强领导， 精心组织， 落实部门职责，研究解决扩大核酸检测能力的重点难点问题。 卫生健康部门要指导医疗机构、 疾控机构加强实验室能力建设， 公布具有核酸检测资质的机构名单， 为“应检尽检” 和“愿检尽检”的人群提供检测服务。 财政部门要加强资金统筹安排， 对医疗机构、 疾控机构实验室建设和检测设备的配备予以经费支持. 医保部门要及时按程序将核酸检测项目 及相关耗材纳入医疗保障诊疗项目目录。（二） 持续推进核酸检测能力建设。按照每县(区、 开发区) 至少 1 家具备核酸检测能力的要求， 选择一家结合能力较强的具备核酸检测能力的医疗机构予以支持， 做到核酸检测不出区。区疾控机构加强实验室建设， 尽快具备核酸检能力， 达到新冠病毒检测条件， 切实做好区疾控中心核酸检测实验室检测能力建设推进工作。（三） 强化质量控制和生物安全。医疗机构实验室要积极参加室间质评， 每家机构每年至少参加 1 次室问质评， 接受国家级或省级临床检验重量控制，二级以上医疗机构的 7 天内核酸检测结果可实行互认， 减少重复检测。 加强生物安全管理， 严格操作流程， 做好样本使用、 保存、 上送与销毁工作（四） 加强核酸检测人员培训。各单位要按照新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南要求， 加强本单位核酸检测相关人员的技术培训和指导， 覆盖标本的采集、 保存、 运输、 处理和检测等各个环节， 使各个环节全流程规范化操作， 确保采样标准检测规范、 结果准确、 安全防护。(五) 强化核酸检测物质储备。各医疗机构、 疾控机构要加强核酸检测所需的采样管、试剂和耗材的采购， 适度儲备相应的物资。 发展改革部门要傲好检测所需物资的统一调配， 工业和信息化部门协调生产企业， 根据需求扩大核酸检测设备、 试剂和耗材等产能。四、 预案响应随着核酸检测能力建设项目 的推进， 全区核酸检测能力将进步增强， 一旦出现聚集性疫情， 根据需检测的人群数量，统筹安排各医疗机构、 疾控中心、 第三方检测机构承担相应的检测数量， 确保满足我区核酸检测实际需要， 保证核酸检测结果及时准确。 各医疗机构、 疾控机构均采取加检测人员、提高日最大检测量， 当进行较大规模人群检测时， 按照国家相关规定， 可采用将 5-10 份标本混检进行初筛的方法， 提高检测效率， 降低检测成本。（一） 核酸采样辖区内医疗机构、 疾控中心负责常规重点人群核酸采样工作， 出现聚集性疫情或开展全人群核酸检测时， 当开展全人群核酸检测时， 由辖区内医疗机构、 疾控机构、 辖区内 12家社区卫生服务中心共同承担核酸采样工作。（二） 核酸检测由辖区内具备核酸检测能力的医疗机构、 疾控机构共同承担。 当开展全人群核酸检测时， 由辖区内医疗机构、 疾控机构和具备资质的第三方检验实验室共同 承担核酸检测任务。（三） 检测结果反馈高风险人群 6 小时内反馈检测结果, “应检尽检” 者应当在 12 小时内反馈检测结果， “愿检尽检” 者应当在 24 小时内反馈检测结果。五、 组织动员（一） 部门职责。卫生健康部门负责组织密切接触者、 发热门诊患者、 新住院患者及陪护人员、 医疗机构工作人员的检测工作。 民政部门协调组织养老机构、 社会福利机构、 未成年人救助保护机构工作人员和城乡 社区工作者的检测工作。 公安、 司法行政部门 负责组织监管场所工作人员 和新收被监管人员 检测工作， 教育、 交通运输人力资源社会保障、 商务等部门按照各自职做好学校、 幼儿园、 公共交通工具和客运场站服务人员、 企事业单位人员等人员的检测工作。 社区要加强重点人群管理， 引 导社区群众协助配合政府部门 组织开展检测工作， 依法接受样本采集、 检测、 隔离、 治疗等防控措施。（二） 信息报告。检测机构及时将检测结果通知检测对象， 对检测结果阳性者按规定进行报告， 并进行网络直报、 流行病学调查、 疫情处置等。 检结果阳性者立即按规定转运至定点医院， 进行诊疗。