肾内科进修总结.docx

精品名师归纳总结肾内科进修总结一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考查。对于从来没有离开过家人的关怀, 更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收成无疑是丰裕的。我感谢院领导和 全部关怀爱惜我的人给我的这次难得机会！ 正是这次机会, 使我的专业技术有了肯定的提高,在此将我的学习体会与各位沟通。经院领导同意,我与2022 年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年,中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一,是卫生部重点学科,与协和医院, 北大一医院, 301 医院,同时是四大肾病中心。包括病房 48 张,血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室,血液净化机 90 台,是国内慢性肾脏病诊治,血液透析及慢性并发症,（肾性骨病,继发甲旁亢）居国内领先水平。主任李文 歌曾是北京 301 医院肾病中心副主任, 我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理,科室每年完成肾活检2000 余例。科室主要善于各种慢性肾炎的诊治, 国内领先从事中草药肾损害的争论, 提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。 透析中心是北京规模最大的血液净化中心,除血液透析外,开展血液透析滤过、血浆灌流、血 浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完 成大量中心静脉置管。肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段,我刚到一个新科室很生疏。我的带教老师具体的给我介绍了环境,工作人员和工作流程, 让我更快的熟识环境。每天早上都会主动提前30 分钟到岗,病房可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结全部医生（包括进修生） 分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组, 进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作,每周一、四上午主任医师查房,下午病例争论,周 三主治医师查房,周二上午做肾穿刺活检。由于患者多,她们工作 人员少,每天的工作量都很大,由于分工明确,团结协作,使患者 在住院期间得到最中意的治疗。 科室领导很注意业务学习, 每周二, 五下午会常常组织大家参与各种讲座。 也会由科室体会丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨 6 点上班,每天上午单独处理门诊透析患者40 人,下午单独处理门诊透析患者 40 人,急诊透析病人 6 人,住院透析病人 5 人,独立开透析医嘱及每个透析病人的养分心理指导。我每周末都参与全国或北京举办的肾脏卫星会议, 一年来近三十多次, 主要是国内外最新医学进展。另外我仍学习相关专业学问, 遇到新问题特别虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有才能处理 一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法, 各项肾科的技术操作。 现将我所学到及把握的肾科学问汇报如下：1.严谨的工作作风, 2.精确的书写电子病历每份都为甲级病历, 3.把握常用肾脏病检查手段的适用范畴,标本留取要求和临床意义。4.尿相差。 5.把握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原就。6.把握急性肾衰竭的诊断思路,鉴别诊断和急诊处理措施。7.把握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原就。 8.把握肾脏病常用药物用法、适应症,禁忌症,副作用（甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时） 。9.把握肾穿刺的适应症禁忌症,术前预备和术后处理。明白穿刺基本过程。10.把握急慢性肾衰竭的透析指征, 把握透析通路的建立及爱护措施 （颈内静脉插管,动静脉内瘘,腹透插管） 。11.明白水处理系统,透析机原理及操作流程,透析室日常消毒治理制度。12.透析患者的干体重的设定,透析的充分性,透析过程中的急症处理,透析患者合并 症（肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原就,透析患者 的膳食、心理干预。 13.把握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。在科室工作时,能够感觉到他们的自我爱护意识特别剧烈,对 病患提出的各种疑问都能合理的说明并明确告知病情进展及预后。在中日医院期间,极大的开阔了我的视野,特殊是他们深厚的学习气氛、探究精神 ,不断鼓励着我尽快的把握新的理论学问及技术。中日医院良好的学术氛围,精深的技术能量,严谨的工作作风,严格的育人环境, 给了我一个提高自身技能的绝佳机会, 给我的人生进展有众多启发。第一是在整体思想上熟识到应遵循循证医学程序,来加强临床思维才能的培育,据此转变了传统的理念和观念, 更新了很多疾病的治疗方案,深化了对很多常用技术、药物、检查 方法等的熟识, 真正懂得了立足改善病人预后这个基本点来注视我们的行为和举措, 其次,是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用,任何一项事物,都有其用,作为运用者应明白“物得其用,物适其用,物尽其用 ”的原就。肾脏病的诊疗技术,得到了很大进展,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结新的技术新的观念不断涌现, 特殊是新的观念, 不仅仅影响肾脏病患者,也将深深影响健康人,但每项技术都有自身的应用范畴,作 为肾脏病医生,应以对病人健康负责,对社会效益负责的精神,对 每项技术每项原就做到胸有成竹, 合理运用。 诸如在初始接触一个尿检反常的患者时, 如何合理运用相宜的检查以明确病因, 明确治疗。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到正确,如何让 透析患者的生活质量得到提升。 由于我们治疗的目的在于保证患者的生活质量, 肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的治理才能,包括养分的治理、运动的治理、药物运用的治理、心理因素的 干预,合理的治疗治理将促进患者功能的改善,生活质量的提高。 在将来对患者的系统化治理,也必将成为一名医务工作者首要任务,再次是提高了对肾脏病基本概况的熟识。随着人们生活水平的提高和保健意识的增强, 慢性肾脏病的防治正面临严肃挑战, 这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高” 和“三低”特点。“三高 ”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高 ; “三低 ”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发觉已是终末期,因此, 在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和准时、有效的治疗。 而在基层医院多数终末期肾病尿毒症 患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年上升, 这一转变造成肾脏病的患病率快速上升,作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结健康学问,及早发觉肾脏受损,准时予以适当的处理,以减慢肾脏 病的进展, 这不仅仅对病人的身心健康有益, 也拥有无限的社会效益。因此我想建议我院成立肾病中心, 组建透析室, 并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理试验室,这样可以对有乙肝、糖尿病、 高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查,做到大力宣教,并且 定期请北京教授来我院指导,这样促进我院这方面有长足的进展。在透析室主任张凌教授说过： “当一名医生简单, 做一名医学家很难,要做一名争论者,探究者” 。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作中我将严格奉行 ”博学至精,明德至善 “的治学原就和严谨的从医规范, 为人民的健康服务, 为医院的进展做出自己的奉献。我能学习一年离不开院领导对我的支持,再一次对院领导致以真诚的感谢。宁可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结结可编辑资料 - - - 欢迎下载