骨盆骨折病人的护理 .docx

精品名师归纳总结骨盆骨折病人的护理一、病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。常见有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的缘由是摔倒。二、临床表现活动、会阴部瘀斑，肢体不对称，假设膀胱和尿道损耗可显现血尿，腹内器官损耗可显现急腹症症状和休克症状，直肠损耗少见。严峻的骨盆骨折伴大量出血骨盆血管及静脉丛丰富时，常合并休克。局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常骨盆别离试验和骨盆挤压试验阳 性，检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴， 使两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生别离，如显现疼痛即为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结骨盆别离试验阳性。双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍显现疼痛为骨盆挤压试验阳性。三、帮助检查X 线和 CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。四、治疗原就第一处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。34 周，以保持骨盆的稳固。2复位与固定：不稳固性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法到达复位与固定的目的。1卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应依据损耗程度 卧硬板床休息1骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人。2切开复位钢板内固定术：适用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆的稳固。五、护理问题1. 组织灌注量不足与骨盆损耗、出血等有关2. 排尿和排便型态反常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损耗有关3. 有皮肤完整性受损的危急与骨盆骨折和活动障碍有关4. 躯体活动障碍与骨盆骨折有关六、护理措施1观看生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，显现低血容量性休克。应留意观看病人的意识、脉搏、血压和尿量，准时发觉和处理血容量不足。2建立静脉输液通路：准时按医嘱输血和补液，订正血容量不足。3准时止血和处理腹腔内脏器损可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结伤：假设经抗休克治疗和护理仍不能维持血压，应准时通知医师，并帮助做好手术预备。2. 维护排尿、排便通畅1观看：留意病人尿量、色泽及有无排尿困难。有无腹胀和便秘。2导尿护理：对于尿道损耗致排尿困难者，予以导尿或留置导尿，并加强尿道口和导尿管的护理。保持导尿管通畅。3饮食：勉励病人多食富含膳食纤维的食物、新奇水果和蔬菜，多饮水， 以利大便通畅。4通便：明显便秘的病人，可根据医嘱赐予开塞露等通便。1保持个人卫生清洁：留意卧床病人的皮肤护理，保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥。按时按摩受压部位。 防止发生压疮。2体位：帮助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。帮忙病人活可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结动上、下关节。答应下床后，可使用助行器或拐杖， 以使上下肢共同分担体重。七、健康训练指导病人合理活动，依据骨折的稳 定性和治疗方案，与病人一起制订相宜 的锤炼方案并指导其实施。部分病人在 手术后几天内即可完全持重，行牵引的 病人需 12 周以后才能持重。 对于长时间卧床的病人，指导其练习深呼吸、进行 肢体肌肉的等长舒缩，每天多次，每次520 分钟。可编辑资料 - - - 欢迎下载