心内科轮转制度.ppt

心内科轮转制度,2014-12-1,考勤制度工作制度考核制度,基本制度,1、工作日早8：00AM前到岗并完成所主管病人初步问诊、测量血压、检验单信息更新（纸质版及电子版）。2、所有医师需参加8：00AM交班及工作晨会。如有请假需提前向各组主管医师说明情况。3、工作日每日下午16：00PM夜查房。4、值班考勤制度：值班医师24小时以内不得离岗，不得擅自请人代班，如有换班需提前向当日二线报备。5、普通病房值班工作时间：工作日11：00AM13：30PM处理病房医疗事务。6：00PM8：00AM处理病房事务。节假日及周末8：00AM8：00AM。其他时间如遇出夜班及休息医师负责床位事务，首先找同组交班医师，如无人，由值班医师迅速接手处理，必要时请示上级医师。7、CCU值班工作时间：工作日8：00AM8：00AM。如遇出夜班及休息医师负责床位事务，由值班医师迅速接手处理，必要时请示上级医师。,一、工作考勤制度。,1、每日早8：00AM前到岗并完成所主管病人信息更新，每日早查房向上级医师汇报病情及目前治疗方案。2、每日下班前至少完成所有新入病员首次病程记录，24小时以内完成所有新入病员大病史书写。（CCU当天还必须完成相关病危查房记录、抢救记录等重要病程录。）3、日常病程记录需按照医院相关病程记录要求完成。4、新病人入院一小时内完成医嘱（CCU在入院半小时以内完成），重要医嘱变动，如抗生素使用、手术医嘱、主要药品改动等需同时在病程记录中说明理由。医嘱书写规范及时，尤其是药品医嘱需注明单片剂量及用法。,二、轮转医师工作内容。,5、如有特殊病情变化及重要医嘱修改必须记录即时病程录，工作日白班由本组医师完成，工作日夜班及周末、节假日由值班医师完成。6、择期手术病人术前必须完成：大病史及主治医师首次查房记录（提醒上级查房医师签字），术前药物医嘱，授权委托书签字，术前小结，相关谈话记录签字（所有病人信息栏不得空格，必须完整填写）。7、择期手术当天早晨分组列出手术病人清单，内容包括：病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术名称、手术医师。8、术后返回病房即刻测量BP、HR，记录心电图，注意观察穿刺远端肢体动脉搏动、伤口出血、压迫情况。如有明显肢体肿胀及出血情况，需及时向上级医师或导管室手术医师反映。如需抜鞘需及时提醒上级医师。起搏器及电生理手术注意术后换药。,二、轮转医师工作内容。,9、急诊手术病人值班医师必须完成相关谈话单及病人手术信息填写，不得空项。10、值班医师早8：00AM前完成交班记录，夜间病程录书写，检验单分检与初步处理。CCU值班医师还需完成所有病员的心电图记录及读图。11、如有病人呼叫，床位医师需第一时间处理，如遇出夜班或暂时不在，由同组医师接手。如同组医师均不在，值班医师第一时间处理，不得推诿、拖延， 12、如遇病人及家属咨询病情，需床位医师或同组医师第一时间接待，如休息时间或值班时间，值班医师进行接待，不得推诿。对待病人需耐心、认真、态度和蔼，病情不了解需向上级医师请示后做出解释。,二、轮转医师工作内容。,13、按时参加科室组织的相关轮转医师业务学习、病房教学查房并签到。14、周一到周四出院病人出院前一天完成出院小结书写，出院当天上午9：30AM之前完成修改并正式签字。周末出院病人需在每周五下午4点前完成本组出院小结，由本组上级医师修改后签字。周末临时出院及死亡病人出院小结由值班医师书写并请当日值班二线医师修改签字。15、病人出院一周内完成病例整理及签字、检验单补充，并交上级医师修改。月底前完成当月出院病人电子病例提交。（所有记录的病人信息栏必须填写完善，住院医师签字必须完成）16、运送重病人检查及必要时紧急运送检验标本。,二、轮转医师工作内容。,以下情况为出科考核一票否决情况：医嘱错误导致严重医疗后果，经查明确属责任人者。病人信息漏填、错填，推诿病人导致严重后果者。 值班私自脱岗、早退者。私自收受病人财物等严重违反医务人员职业道德行为者。按考勤制度考核，三次以上考勤缺勤者。工作中带入私人情绪，与病患发生冲突，经查确属直接责任人者。,三、轮转医师考核制度。,月考核：每月由带教老师根据心内科评分表进行评分，逐月平均，出科表现成绩以最终平均分为重要参考。,三、轮转医师考核制度。,奖励制度：轮转期间每月由所在医疗组上级医师按心内科轮转医师培训月评分表进行医疗工作表现评分，每逢双月所有轮转医师按月平均分进行评选，得分最高者科内给予适当奖励。如有得分相同者由科室二线值班医师进行表决。奖金制度： 值班费+书写大病史奖金,三、轮转医师考核制度。,