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    浆喷桩施工组织设计.doc

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    浆喷桩施工组织设计.doc

    【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流浆喷桩施工组织设计.精品文档.浆喷桩施工组织设计 *路基桥涵工程项目 *高速公路工程项目 湿法水泥搅拌桩 施工组织设计 编制人: 审核人: *高速公路 标项目部 2015年4月 目 录 一、总说明 . 3 1、编制依据 . 3 2、工程概况 . 3 3、工程地质情况 . 3 二、施工组织设计 . 3 1、施工组织计划、网络图/条形图 . 3 、详细施工方法、顺序、时间 . 4 、材料、设备、人员进场计划、资源的安排 . 4 、资金流动计划 . 5 、项目管理组织设置及人员分工 . 5 1 *路基桥涵工程项目 、施工安排和方法总说明 . 6 、质量控制方法和手段 . 6 、重点工程施工措施 . 8 9、各类事故应急预案 . 11 2 *路基桥涵工程项目 湿法水泥搅拌桩施工组织设计 一、总说明 1、编制依据 1.1 *高速公路 施工标段(K41+700K46+300)施工图设计图纸; 1.2 JTG F10-2006 公路路基施工技术规范 1.3 JTGF80/1-2004 公路工程质量检验评定标准 1.4 业主、总监办的有关文件、规定等; 1.5 其他国家现行设计及施工规范、质量检验评定验收标准及有关法规;地方政府颁布的有关现行和规范及标准等。 2、工程概况 本标段线路穿过区多为河塘、鱼(蟹)塘、稻田等,地质为软土软弱土,地下水位高,地基承载力低,设计采用土工格栅及水泥搅拌桩进行软基处理;其中K41+700K42+668段进行单向水泥搅拌桩施工,K42+668K46+300段进行双向水泥搅拌桩施工。 本标段内软基处理方式中需水泥搅拌桩处理段落为26处,各处理段基本上处于高填路段、荷塘路段、管涵路段、人行通道、桥头段及桥头过渡段等;处理总长度为1311.5m,总桩长320854延米。水泥搅拌桩按梅花形布置,桩距为四种形式:1.2m、1.3m、1.4m、 1.5m;桩径均为0.5m,处理桩长为517m不等。 3、工程地质情况 本标段项目区主要分布的软土层为1-2层淤泥质粉质粘土,主要分布于K41+700.000K43+400.000及K44+310.000K44+720.000段,层顶埋深0.05.5m,最大层底埋深11.4m,层厚1.69.8m;局部地段中部分布2-2层淤泥质粉质粘土及2-4层粉质粘土,较连续分布于K46+300.000段,该层起伏较大,层顶埋深8.720.7m,最大层底埋深27.2m,层厚1.914.8m。 场址区主要分布1-2c层及2-3层粉土,具有砂土液化性,中等液化里程段落为:K44+750.000K45+050.000及CK0+500.000CK0+620.000。 二、施工组织设计 1、施工组织计划、网络图/条形图 1.1 施工组织计划 根据本工程特点及工程量,我公司的安排2个专业施工队负责现场湿法水泥搅拌桩的施工。 3 *路基桥涵工程项目 我项目部湿法水泥搅拌桩施工计划安排如下: 1)根据现场的施工进度计划完成施工现场清表、整平及试桩桩位放样工作,并于 2015年03月28日前完成机械到场及组装工作,以待相关后续质量检查; 2)计划于 2015年04月19日 2015年06月17日进行本标段湿喷桩试桩的施工。 1.2 CPM网络图/条形图 本标段湿法水泥搅拌桩施工计划安排详见下表: 湿法水泥搅拌桩施工月度进度计划 、详细施工方法、顺序、时间 详见湿法水泥搅拌桩施工技术方案。 、材料、设备、人员进场计划、资源的安排 3.1水泥等建筑材料的供应 为保证工程质量,杜绝不合格材料进入本工程,所有进场材料须经交通质量监督部门、业主、监理认可。项目周边紧邻239、241省道及地方道路,交通比较便利,施工材料主要以陆路运输为主、水运为辅。 3.2 劳动力的配备 根据工程工期要求和工程规模,项目部配备了专业软基施工工程人员投入到湿喷桩试桩施工工作中,成立了软基领导小组。小组成员为:现场负责人1名,配有专门的材料、机械、试验、测量、技术、资料负责人。成立3个软基处理作业班,班组成员有:机长15人,操作手30人,辅助工15人。 具体劳动力使用计划见下表: 劳动力使用计划表 4 *路基桥涵工程项目 3.3 施工机械设备的配置 为了满足本标段湿法水泥搅拌桩施工的计划要求,本项目部编制了机械设备进场计划,以保证工程顺利进行。 主要施工机械设备配置如下表: 施工机械设备配置一览表 、资金流动计划 本工程将根据进度计划,提前将各项费用进行报批,专款专用。同时根据每月施工情况编制下月的资金计划并提交资金需求申请,经有关部门审核后尽快组织资金调度。 、项目管理组织设置及人员分工 5.1施工管理机构 结合工程的专业性质、工程规模、地形特点、施工条件和我单位的组织管理经验,成立项目经理部,设项目经理一名,全面负责项目经理部工作;副经理一名,负责现场施工生产、安全、环保、外协工作;总工程师一名,全面负责工程施工技术管理工作。项目经理部管理层设八部二室,即生产管理部、工程技术部、质量检测部、测量部、中心试验室、物资机械部、财务核算部、合同管理部、综合办公室、安全环保部。详见附件1“ *高速公路 标项目经理部组织机构框架图”。 5.2项目部各部门职能划分 工程技术部:主要负责编制实施性施工组织设计,图纸审核,编制技术交底书及施工现场技术指导。 安全部:主要负责制定安全的规定、制度,并对施工现场的安全进行有效的控制,最终达到该项目的安全目标。 材料设备部:做好现场各种材料的采购、供应和管理,同时做好机械的调配、维修和管理。 5 *路基桥涵工程项目 计财部:负责项目资金的调配、成本核算及工程进度安排、计量支付、合同管理。 试验室:负责本工程日常试验工作。 办公室:主要负责日常行政事务,组织文明施工和治安管理、医疗卫生等工作。 质检部:主要负责制定保证施工质量的规定、制度,并对施工现场的质量进行有效地控制,达到该项目的质量目标。 、施工安排和方法总说明 6.1现场管理安排 健全施工组织管理体系,强化施工组织调度、技术服务、质量监控、安全监控以及设备和材料供应管理;做好施工准备工作,统筹兼顾、精心组织、合理安排,认真合理编排日和周施工进度计划、机械设备使用计划、材料供货计划、预制混凝土构件使用计划、劳动力使用计划,一环扣一环;严格执行班前会、周例会、月度例会制度,及时协调施工各方,及时反馈进度信息并及时调整各种资源。确保工程顺利进行。 6.2管理人员及劳动力安排 为确保目标工期,我项目部将在人员的配备上加以保证。挑选具有相应资质、具备出色组织管理能力的人员组成项目部领导班子,配备足够的有资质,懂技术,能管理,具有高度责任心的人员作为项目部管理人员。在此基础上,按照工程进度的需要,精心组织安排各相应工种各个岗位的操作人员,及时到位投入施工。实行弹性工作制,适当延长有效工作时间,提高生产效率。 、质量控制方法和手段 7.1质量保证体系 建立质量管理组织机构,健全质量保证体系,制订技术质量管理制,落实质量责任制,明确项目经理为第一质量责任人。项目总工负责质量保证体系的正常运行,并主持项目经理部技术质量管理的正常工作。项目经理部设质检部,配专职质量员,负责材料、分项工程或工序等质量检验工作,操作班组设兼职质检员负责分项工程或工序的质量自检或互检。实行层层把关,一级保一级,使工程质量始终处于受控状态。 “质量保证体系”详见附件2。 7.2保证质量的措施 7.2.1组织保证措施 项目部成立以项目经理为首的工程质量管理领导小组,对工程质量负全面领导责任,项目部下设工程部,配有专职质检工程师。现场负责人对工程全过程实施质量控制。 6 *路基桥涵工程项目 7.2.2材料保证措施 以项目物资部为首建立专门的材料管理体系,水泥由项目部材料部统一采购,保证优质水泥能如期足量供给。物资部门配专人负责材料的进场检验,主要为材料的出厂质保单,同时配合试验室,进行材料自检和报总监办进行抽检,杜绝不合格的材料进场。 7.2.3技术保证措施 配备相应专业人员对现场质量进行管理。保证施工放样、桩位布置、水泥质量、各技术参数的准确性,解决现场出现的一般技术问题,遇到重大问题及时向现场负责人、总监办和市高指汇报,共同解决。 1)试桩之前,应对班组做好安全、技术、质量交底。 2)开工前应认真研究施工作业方案,并做好技术、质量交底记录。 7.2.4施工管理保证措施 1)加强质量教育,提高全员质量意识,严格按照国家及地方建委有关文件要求组织施工。开工前由项目总工向全体参加施工人员进行详细的技术交底,使施工人员熟悉本工程设计、质量标准和施工工艺要求。 2)各班设专职技术人员,检查施工质量,严把每道工序质量关。 3)施工中严格遵循本方案的成桩工艺及施工程序。 4)强化工序管理、严格工序控制。 7.3工程质量通病控制及预防措施 积极开展全员质量管理活动,按ISO9002标准编制各项作业指导书,制定各类工程预防措施。针对本工程施工特点,安排专业队伍要专业化,编制通病一览及防治对策,对全体参加施工人员进行各类培训、学习,安全质量部把质量通病作为检查重点。 7.4雨季、夜间等施工保证措施 7.4.1雨季施工保证措施 在施工准备阶段,做好各区段的排水设施,设专人进行维修、养护,保证施工工作面区域无积水。 对工地内的施工便道,两侧均设置排水沟,保证水沟畅通,道路畅通。 雨前对沿线设施和排水沟进行全面检查、整修,对危害建筑物和路基的隐患进行及时排除。同时做好台风、暴雨及洪水期间的防洪抢险工作,防止施工材料遭受损失和工程受到破坏。 1) 注意收听天气预报,经常性的与气象部门联系,掌握天气变化情况,安排施工。防止天气突变,以便提前做好准备。 7 *路基桥涵工程项目 2)修好施工便道,并保证晴雨畅通。重点部位的施工便道,组建临时养护队伍。 3) 怕潮湿的原材料用布盖好,垫高码放,并要通风良好。 4)储备足够的工程材料和生活物质。 5)施工用配电箱均加盖板、雨披,防止雨水流入配电箱。临电的变压器做好避雷措施。合理安排工程进度,确保工程流水作业的步序总体推进,避免对工程质量及工程进度的影响。 6)当雨天不能施工时,组织施工人员对已施工的资料进行整理,对机械设备进行检修或保养,组织施工作业工人学文化、学技术,为下一步施工做好充分准备,同时组织施工技术人员进行交流、学习、讨论,进一步总结施工管理经验,不断提高工作能力。 7.4.2夜间施工保证措施 1)全场分布安装照明灯,做到全工地亮化,严禁摸黑工作。 2)夜间施工安全、质量管理分别有专人值班,严禁单独一人进行夜间电工、机械等作业,以免发生意外。 3)夜间机械必须采用低速运转,坚决杜绝高速运转,真正把噪声减小到最低限度,确保附近居民的夜间正常休息。 7.4.3农忙季节的施工安排 本合同段施工,主要依靠施工专业队伍,先培训,后上岗,聘用前先说明农忙季节劳力安排情况,错峰调整,做到农忙季节不影响正常施工。并可采用一定的经济措施,动员农村职工坚守岗位,确保工程顺利进行。 劳动力安排时,按轻、重、缓、急和各分项工程的进展情况,机动调整,不出现劳力闲置和富工现象。 、重点工程施工措施 8.1 安全保证措施 1) 健全保证体系,加强安全管理 实行项目部、工区、施工队和作业班组分级安全管理,项目部和工区设置专职安全员,班组设兼职安全员,形成上下齐抓共管的安全管理网络。制订安全措施和目标,定期或不定期组织安全检查,并进行安全标准工地建设。安全生产保证体系图见附图3。 2)加强思想教育工作,提高全员安全意识 认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针和安全生产工作条例、结合本工程特点,每项工程开工前需进行系统的安全教育,施工期间经常组织法制教育和安全生产教育,对 8 *路基桥涵工程项目 忽视安全工作的个人和集体进行批评教育,并按规定进行处罚。加强安全的宣传工作,提高全员的安全意识,把安全工作落到每道工序、每个环节中去,确保工程顺利进行。 3)项目部在计划、布置、检查、评比、总结生产任务的同时,计划布置、检查、总结、评比安全工作。 4)每月安排施工计划的同时,针对施工计划安排安全工作计划,制定目标、措施以及安全控制重点,并落实到具体人员。 5)每月召开总结生产任务的同时,总结上月的安全工作并布置落实本月的安全工作措施。 6)根据工程进度情况和时令季节情况,组织进行施工阶段性安全大检查及季节性安全大检查,对不安全情况,限期整改,落实到部门和人员, 7)主要施工部位推行安全岗位责任制,加强安全巡回检查,主管领导服务到现场,深入第一线,履行职守,开展安全宣传和教育,对违规违制人员采取一查、二帮、三劝、四罚的办法。 8)严字当头,对事故隐患实行三个百分之百的实施规定。即百分之百的登记,百分之百的上报,百分之百加以消除,形成人人遵守规章制度的风气,开创良好的安全施工环境。 9)贯彻与经济挂钩的安全工作责任制,做到纵向到底,横向到边,安全工作人人有责。 10)严格执行事故“三不放过”的原则,即事故原因不清不放过;群众和责任者没有受到教育不放过;没有防范措施不放过;对事故及时上报和组织调查分析处理,避免事故的重复性发生。 8.2确保人身安全的措施及办法 8.2.1加强安全教育和培训 1) 项目部经常组织职工进行安全思想教育,组织学习安全操作规程及技术管理规程等有关内容。 2) 对新进场的施工人员进行安全生产的教育和培训,经考核合格后,方准许其进入操作岗位。 3) 对起重等特殊工种的工人,进行专门的安全操作培训。 4) 在采用新工艺、新方法、新设备或调换工作岗位时,对工人进行新操作方法和新岗位的安全教育。 5) 设立每周一次的安全活动日,在班前班后会上检查安全和安全宣传活动。 8.2.2各项安全技术措施 1)施工操作人员进入现场时佩戴安全帽,作业时按规定使用劳保用品,高空作业必须 9 *路基桥涵工程项目 系安全带。 2)进入施工现场人员一律佩带上岗证,特殊特种作业人员必须持证上岗。 3)吊装作业区严禁非工作人员进入,所有人员均不得在起吊和运行的吊物下站立。 4)焊接工作物和金属工作台离开地面有接地装置,施焊前检查设备和电线是否漏电。 5)作业时遇雷雨闪电时,将金属工具放于地面上,人员到低洼处躲避,但不能躲到大树下、电杆旁或涵洞内。 6)所有电力线路和用电设备由持证电工安装。由专职电工负责日常检查和维修保养,禁止其他人员私自乱接、乱拉电线。 7)现场施工用电线路一律采用绝缘导线。移动式线路使用胶皮电缆。使用时提前认真检查确保电缆无裸露现象。地上线路架空设置,以绝缘固定。 8)现场所有电动机械设备使用前按规定进行检查、试运转,作业完拉闸断电锁好电闸箱,防止发生意外事故。 9)各种电气设备、管线作到绝缘可靠、连接牢固,移动电缆避免拖拉,设备安装可靠的接地设施,做到“一机、一闸、一漏保”。 10)定期进行防火安全检查,及时发现安全隐患并采取有效措施进行处理。 11)配备充足的照明灯具,确保施工现场有足够的照明,为夜间施工生产和车辆行驶创造条件。 8.3 环境保护措施 1)组织职工学习环保知识,强化环保意识,使大家深刻认识到环境保护工作的重要性和必要性。 2)认真贯彻各级政府的有关水土保护、环境保护方针、政策法令,结合设计文件和工程特点,及时提供有关环保设计,切实按批准的文件组织实施。 3)定期进行环保检查,及时处理违章事宜,主动联系环保机构,请示汇报环保工作。 4)场地废料,按设计要求或建设单位指定地点处理,保持工地环境卫生。施工中,应尽量减少对周围绿化环境的影响和破坏。 5)施工废水、生活污水不得污染河流、水源、耕地、农田、灌溉渠道等,可采用渗井,或其它措施进行处理。工地垃圾及时运往指定地点深埋,清洗集料机具或含有沉淀油污的操作水应采用过滤的方法或沉淀处理,使生态环境的受损减到最低限度。 6)施工便道和路基经常洒水,防止扬尘对周围环境的污染。 7)施工中及时与当地政府、环保部门、村民沟通、联系,求他们的意见,做好环保工作. 10 *路基桥涵工程项目 8)加强机械设备的维修保养工作,确保机械运转正常,降低噪声。 8.4文明施工保证措施 1)做好现场施工平面布置的管理。施工现场各种材料及设施按平面图布置,做到整齐美观,保证场区道路畅通。 2)建立以项目经理为组长的现场文明施工管理小组,建立岗位责任制,制定文明施工规划及奖罚措施。文明施工管理小组每周进行一次全面检查,奖优罚劣。 3)施工现场分区设卫生负责人,派专人进行管理,责任到人。生产及生活区垃圾分区堆放并及时清运,达到日产日清。 4)在施工现场周围设置醒目的文明施工标语。 5)施工过程中的废旧物资不得乱扔乱放,施工完毕后把施工临时设施场地采用的水泥浆等彻底清理干净,统一处理,尽量恢复原来的地形、地貌。 6)搞好施工现场及生活区域的封闭式管理,教育职工遵守作业秩序和现场管理纪律 7)搞好职工宿舍文明评比活动,宿舍做到整齐、明亮、通风。 8)现场配备专职保卫人员,昼夜值班,建立健全施工现场保卫制度,作好进入施工现场人员的登记手续,防止外来人员随便进行施工现场。 9、各类事故应急预案 9.1应急指挥机构 1)组织机构 项目部经理是本项目安全生产第一责任人,安全生产重大问题由安全生产领导小组决定, 9.2应急保障措施 1)外部应急服务中心:急救中心联系电话: 120(30分钟可到达现场) 2)行车路线:事故发生后,车辆由事故现场经埭头镇241省道到 市人民医院。 3)医疗器材:应急药箱; 4)抢救工具:一般项目部常备工具即基本满足使用; 5)照明器材:手电筒、应急灯36伏以下安全线路、灯具等; 6)通讯器材:电话、手机、对讲机、报警器等; 7)交通工具:项目部常备值班救护急用车辆; 8)灭火器材:灭火器按日常要求配置,紧急情况下集中使用; 9)防汛防台机具:救生衣、挖掘机、装载机、运输车、木桩、土袋等。 9.3各类事故应急措施 1)防台防汛应急措施 11 *路基桥涵工程项目 安全部门在项目部防台防汛领导小组的领导下,负责组织各部门制定相应的防台防汛应急预案,做好准备工作。 安全部门负责督促办公室做好台风预报信息的收集、跟踪和传递工作,督促各部门落实台风来临之际的值班人员,并做好记录。 接到有关台风紧急警报通知后,项目部防台防汛领导小组的全体人员应立即召开会议,并组织项目经理部作好抗灾准备工作,督促做好防汛、防台的各项应急措施,项目经理部应加强巡逻检查,配备好抢险器材和物资。 安全部门组织各部门制订台风暴雨袭击事故处理预想的应急措施。 项目经理部按防台防汛区域做好应急措施,使施工现场的排水系统畅通,停电并加固临时用电线路,保证通讯畅通。 危险品存放应有明显的位置标明、防止台风暴雨将其搅乱、混杂、流失、造成事故,需要时制定相应的应急措施。 项目部防台领导小组组织应急预案的实施和检查,安全部门督促各部门做好检查并记录。 2)触电事故应急措施 a、脱离低压电源 拉闸断电,应注意控制单相的开关,如:拉线开关、平开关,因为有可能控制的是零线,因此必须要彻底断电拉掉总电源,否则,就有能造成对其他人的伤害。 切断电源线,可用绝缘钳、木柄斧手等绝缘工具,断线时,应一相一相切断,防止电源短路,弧光伤人。 用绝缘物尽快使触电者脱离电源,如:干燥的木棍、毛竹等作为救护工具,尽快使触电者脱离电源,应注意防止触电者高空坠落,受到其它伤害。 b、脱离高压电源 拉闸断电,立即通知配电室值班人员紧急停电。 如无法停电,可使用短路法,采用金属导体抛掷,使电源短路,迫使保护装置动作而断电。 c、脱离跨步电压 断开电源; 救护人员应穿绝缘鞋或单脚着地,跑到触电者身旁,紧靠触电者的头部或脚部,把触电者拖到安全区域。 d、抢救方法: 12 *路基桥涵工程项目 若触电者神态清醒,但有些心慌、四肢发麻或在触电过程中曾有一度昏迷,但己清醒过来,应使伤者安静休息,不要走动,并严密观察,必要时送医院诊治。 若触电者己失去知觉,但心脏还在跳动还有呼吸,应将触电者移到空气清新的地方安静平躺,解开衣领和腰带,如天气寒冷,应注意保持体温,并迅速请医生或懂得急救的人员到现场救治。 如果触电者失去知觉、呼吸停止,但心脏还在跳动,应立即进行人工呼吸,并及时请医生到现场。 呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。 处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理; 现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医务室人员未接替前救治不能中止;并迅速请医生到现场救冶。 保证现场有足够的照明和保持空气流通。 3)起重安装事故应急措施 a、吊物、吊臂打击事故 发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送湛江就近医院进行抢救治疗。 出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送湛江就近有条件的医院治疗。 b、超负荷工作,导致倾覆 发生机体倾覆,应马上组织抢救司机,司机受伤,则采取“吊物、吊臂打击事故” 13 *路基桥涵工程项目 处置措施。 确保人员安全情况下,救援工作组长组织其他人员清理损坏设备。 4)高处坠落应急措施 如果伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。 如果伤员出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。 有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送湛江就近有条件的医院治疗。 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎,搬运时,将伤者平卧放在担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。采取正确的现场止血处理措施。 一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9&Nacl液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 加压包扎法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。 采用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往 市临近的医院抢救,运送途中尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 14

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