外科护理技术(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上景 德 镇 市 卫 生 学 校 教 案课程： 外科护理学 授课专业与班级： 08级护理班 单元： 第六单元 课题： 外科护理技术 课时： 8课时 授课时间： 2009年11月 第 911 周 单 元 目 标： 外科护理技术课 时 目 标： 1掌握手术区皮肤准备方法 2掌握手术人员术前无菌准备 3了解常用手术体位安置 4掌握手术区皮肤消毒、铺巾及器械台管理 5掌握器械物品的使用与布类折叠、包扎 6了解单纯缝合与打结、拆线 7掌握换药及绷带包扎、止血带的使用重 点： 掌握手术人员术前无菌准备 掌握手术区皮肤消毒、铺巾及器械台管理难 点： 器械台管理教 学 资 源（媒 体） 人民卫生出版社 手术人员无菌准备录像景 德 镇 市 卫 生 学 校 教 案教 学 目 标教 学 活 动 、内 容 与 方 法评估反馈时 间区的皮肤准备 亦称备皮。备皮是预防手术切口外源性感染的重要措施。备皮时先检查手术区皮肤是否完整，有无破裂、皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦洗皮肤上污垢及没脂，剃除手术区域和切口周围1520cm范围内毛发，并督促能活动的病人自行沐浴、洗头发、修剪指（趾）甲，更换清洁衣裤。对骨、关节手术区域皮肤准备要求更为严格，一般在手术前3日开始准备，并用75%酒精消毒，治疗巾包扎。务皮时需注意：切勿剃破皮肤，勿使病人受冷感冒，有条件备皮应在治疗室进行，若在病室内必须用屏风遮挡。1.一般准备参加手术人员进入手术间之前，应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，盖住鼻孔和头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓感染者，不应参加手术。2.洗手法甲沟、皮肤皱纹、毛囊和皮脂腺等处都藏有细菌，因此，必须对手臂进行刷洗消毒。（1）刷手法：沿用多年的是用肥皂液刷手，近年来也有用灭菌剂刷手。刷手是基本的和必须遵守的。先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷手刷蘸煮过的液态肥皂刷洗手臂，从手指到肘上10cm；两手和手臂交替刷洗，特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处。一次刷完后，手指朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。如此反复3次，共约l0分钟。用无菌巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不能再擦手部。不要用吹干机吹干手臂。（2）用消毒剂涂擦双手和双前臂，并保持拱手姿势。手臂不应下垂，也不可接触未经消毒灭菌的物品，否则，必须重新洗手。接着穿无菌手术衣和戴无菌手套。提问：备皮的意义在哪？学生回答较好！5102025教 学 目 标教 学 活 动 、内 容 与 方 法评估反馈时 间3.穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法（1）穿无菌手术衣：要在较大的空间，最好面对无菌手术器械台穿衣。提起手术衣两肩袖口处，轻轻将手术衣抖开，稍掷起手术衣，顺势将两手插进衣袖内并向前伸，将两手自袖腕口伸出。国内普遍应用的手术衣，需巡回在身后系好颈、背和腰带其背后遮盖不严。较为标准的手术衣，其后襟呈叠盖状，腰带由本人在前腹部系结。（2）戴无菌手套：没戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内；最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。最好由器械护士用双手将手套翻折部拉开，医生直接将手插人手套内，再将手套戴好。4.连续手术时更换手术衣和手套如果前一个手术为无菌手术，手套无破损，手术衣也未被污染湿透，需要继续施行下一个手术，应更换手术衣和手套，不必重新刷手，用消毒灭菌剂再擦涂双手和手臂，再穿无菌手术衣和戴手套。更衣方法：先由巡回护士解开衣带，将手术衣自背部向前反折脱去，同时使手套腕部翻折于手上；接着，本人用左手捏住右手的手套边缘，将右手的手套脱去；再用右手指伸入左手掌部，将左手手套推下脱去。总之，脱手套时，不应使手套外面接触皮肤。若前一台手术为污染性或感染性手术，或者本人手套已破损，或者手术衣已被湿透，应重新洗手、再穿无菌手术衣。1515课 后 记 学生基本掌握手术前的无菌准备，刷手，戴手套，穿无菌衣专心-专注-专业