生物医学普通班抗菌药物临床合理应用黄勋学习教案.pptx

会计学1生物医学普通班抗菌药物临床生物医学普通班抗菌药物临床(ln chun)合理应用黄勋合理应用黄勋第一页，共42页。第1页/共42页第二页，共42页。1.1.医务人员专业知识结构的缺陷；医务人员专业知识结构的缺陷；2.2.药剂人员没有参与抗菌药物使用药剂人员没有参与抗菌药物使用(shyng)(shyng)的的指导；指导；3.3.药事委员会没有充分行使职能；药事委员会没有充分行使职能；4.4.医院管理缺乏有效监管措施；医院管理缺乏有效监管措施；5.5.卫生行政管理部门监管力度不够；卫生行政管理部门监管力度不够；6.6.药监部门把关不严；药监部门把关不严；7.7.医德医风不良；医德医风不良；8.8.其他。其他。抗菌药物使用方面抗菌药物使用方面(fngmin)存在的问题存在的问题第2页/共42页第三页，共42页。第3页/共42页第四页，共42页。第4页/共42页第五页，共42页。第5页/共42页第六页，共42页。第6页/共42页第七页，共42页。第7页/共42页第八页，共42页。第8页/共42页第九页，共42页。第9页/共42页第十页，共42页。第10页/共42页第十一页，共42页。第11页/共42页第十二页，共42页。第12页/共42页第十三页，共42页。n及(yj)抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。第13页/共42页第十四页，共42页。第14页/共42页第十五页，共42页。第15页/共42页第十六页，共42页。n4. 退者不需调整剂量。氨基糖苷类抗生素属此类。第16页/共42页第十七页，共42页。第17页/共42页第十八页，共42页。第18页/共42页第十九页，共42页。第19页/共42页第二十页，共42页。第20页/共42页第二十一页，共42页。第21页/共42页第二十二页，共42页。第22页/共42页第二十三页，共42页。第23页/共42页第二十四页，共42页。第24页/共42页第二十五页，共42页。于1天用量。第25页/共42页第二十六页，共42页。第26页/共42页第二十七页，共42页。第27页/共42页第二十八页，共42页。第28页/共42页第二十九页，共42页。第29页/共42页第三十页，共42页。第30页/共42页第三十一页，共42页。第31页/共42页第三十二页，共42页。第32页/共42页第三十三页，共42页。第33页/共42页第三十四页，共42页。第34页/共42页第三十五页，共42页。具有具有(jyu)(jyu)高度诱导性高度诱导性 轻轻 中中 重重第35页/共42页第三十六页，共42页。氨苄西林氨苄西林舒巴坦舒巴坦阿莫西林阿莫西林克拉维酸克拉维酸替卡西林替卡西林克拉维酸克拉维酸头孢哌酮头孢哌酮舒巴坦舒巴坦哌拉西林哌拉西林他唑巴坦他唑巴坦商品名商品名优力新优力新力白丁力白丁特美丁特美丁舒普深舒普深 特治星特治星肠杆菌科肠杆菌科 绿脓、沙雷菌绿脓、沙雷菌 不动杆菌不动杆菌肠球菌肠球菌嗜麦芽窄食单嗜麦芽窄食单胞菌胞菌中枢感染中枢感染第36页/共42页第三十七页，共42页。第37页/共42页第三十八页，共42页。副作用小。第38页/共42页第三十九页，共42页。(1)亚临床耳毒性发生率约亚临床耳毒性发生率约1020%。(2)最近客观最近客观(kgun)比较庆大、阿米卡星、奈替米星的耳毒性以庆大最大，阿米卡星次之。比较庆大、阿米卡星、奈替米星的耳毒性以庆大最大，阿米卡星次之。(3)奈替米星的毒性低，尚无临床资料。奈替米星的毒性低，尚无临床资料。第39页/共42页第四十页，共42页。预防抗菌药物预防抗菌药物(yow)(yow)耐药的耐药的1212项措施：住院成人项措施：住院成人 12 遏制医务工作者传播 11 隔离患者 10 及时停用抗菌药物 9 严格掌握(zhngw)万古霉素应用指证 8 治疗感染，而非寄殖 7 治疗感染，而非污染 6 专家会诊 5 应用当地资料 4 控制抗菌药物应用3 针对性病原治疗 2 拔除导管 1 接种疫苗 预防传播合理应用抗菌药物有效(yuxio)的诊断和治疗预防感染第40页/共42页第四十一页，共42页。第41页/共42页第四十二页，共42页。