2015年下半年安徽省卫生专业技术资格-相关专业知识考试试题(共8页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2015年下半年安徽省卫生专业技术资格-相关专业知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A18个ATP B28个ATP C38个ATP D48个ATP E58个ATP 2、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制A内皮素/NO比例失衡 B肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管 C肾能量代谢障碍 D氧化应激 E以上都不是3、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是A中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断 B外伤致大脑皮质广泛损伤 C网状抑制系统的活动增强 D中脑及脑桥上行网状激活系统受损 E小脑和本体感觉损伤 4、细菌毒素中，毒性最强的是A破伤风痉挛毒素 B霍乱肠毒素 C白喉外毒素 D肉毒毒素 E金黄色葡萄球菌肠毒素5、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A蛋白质消耗增加 B葡萄糖利用增加 C脂肪分解受抑制 D糖异生受抑制 E蛋白质需要受抑制 6、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A血白细胞总数及血沉 B心室造影 C放射性核素 D心脏超声 E冠状动脉造影 7、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的A目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气 B人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C气囊压力一般为1015cmH2O D测量气囊压力间隔时间一般为824小时 E气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物 8、下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏 9、机械通气肺损伤不包括A肺不张 B弥漫性肺损伤 C皮下气肿 D氧中毒 E气压伤 10、下列缩血管物质中作用最强的是A内皮素 B血管紧张素 C去甲肾上腺素 D血栓素A2 E血管加压素11、患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是A过敏反应 B发热反应 C循环超负荷 D溶血反应 E酸中毒 12、肾功能障碍的病因不包括A肾小球病变 B持续低血压 C肾间质纤维化 D下尿道感染 E肾动脉狭窄 13、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病 B急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病 C短期内黄疸进行性加深 D出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)40% E肝脏进行性缩小14、脑出血患者治疗中最关键的问题是A止血 B控制血压 C保持呼吸道通畅 D降低颅内压 E防止再出血 15、应激后代谢改变的特点，正确的是A合成代谢消失 B分解代谢下降 C代谢平衡 D分解代谢占优势 E合成代谢升高 16、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A毒性反应 B副作用 C停药反应 D后遗效应 E变态反应 17、脑卒中最强的单一危险因素是A高血压 B高龄 C吸烟 D糖尿病 E心脏病 18、男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是A静脉注射腺苷 B口服地高辛 C静脉注射阿托品 D暂不进行处理 E静脉注射毛花苷C 19、俯卧位通气的保护作用机制不包括A促进CO2排出 B增加肺功能残气量 C促进萎陷肺泡复张 D减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭 E肺内分流减少 20、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67mol/L，直接胆红素28gmol/L，ALT 65U/L，AST 78U/L，白蛋白25g/L，PT 34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是AChild-Pugh A级 BChild-Pugh B级 CChild-Pugh C级 DChild-Pugh D级 EChild-Pugh E级 21、内生肌酐清除率正常值是A5090ml/min B60100ml/min C70110ml/min D80120ml/min E90130ml/min 22、下列哪种情况不导致呼吸功增加A胸肺顺应性下降 B气道阻力增加 C气道分泌物增多 D气管切开 E呼吸机回路积水23、患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是A肝药酶抑制剂 B肝药酶诱导剂 C对肝药酶无作用 D肝药酶强化剂 E以上均不是 24、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查A血胆碱酯酶活力测定 B头颅CT C血碳氧血红蛋白测定 D血高铁血红蛋白测定 E胃液毒物分析25、各类休克共同的病理生理基础是A有效循环量减少，血压下降 B器官功能障碍 C肾上腺轴兴奋 D低水平的器官灌注 E有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是A血压下降 B小血管收缩，心脏指数降低 C中心静脉压和肺动脉楔压降低 D小血管扩张，心脏指数升高 E心脏射血分数降低 2、患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时，体检：呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗不适宜A纠正低血压 B抗生素治疗 C持续高浓度给氧 D保持气道通畅 E呼吸兴奋药3、型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A12L/分钟 B45L/分钟 C56L/分钟 D67L/分钟 E8L/分钟 4、有关急性胰腺炎预后分析，正确的是A3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10% B79项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50% C有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率50% DAPACHE评分18分，预后不良 E以上都正确5、患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于A副作用 B后遗效应 C毒性反应 D继发反应 E停药反应 6、患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断A痰培养 B肺功能检查 C胸部高分辨CT D血气分析 E纤维支气管镜检查 7、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，使心室率减慢首选A利多卡因 B洋地黄 C苯妥英钠 D美托洛尔 E普鲁卡因胺 8、类抗心律失常药物主要的电生理效应是A阻断快钠通道 B阻断肾上腺素能受体 C阻断钾通道 D阻断慢钙通道 E影响复极 9、女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详。应选用何药A哌替啶 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E毛花苷C 10、茶碱类药物平喘的主要作用机制是A刺激腺苷环化酶 B稳定肥大细胞 C抑制磷酸二酯酶 D抑制变态反应过程 E阻断迷走神经11、下列不会诱发酮症酸中毒的是A进食过多高糖饮食 B进食过多低脂肪饮食 C饮酒 D精神应激 E突然停用胰岛素 12、患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L，该患者最可能的诊断是A肺部感染 B颅内感染 C狼疮活动 D肾上腺危象 E感染性休克 13、无尿指每日尿量为A0ml B50ml C100ml D400ml E500ml14、男性，72岁，因“发热、腹泻2天，无尿1天”入院。入院后查体温38.8，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是A早期液体复苏 B1小时内开始广谱抗生素治疗 C应用血管活性药物提高组织器官的灌注压 D大量糖皮质激素冲击治疗 E积极控制血糖 15、患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170/100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次/分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要A床头胸片 B床头心电监测 C动脉血气分析 D头颅CT检查 E血电解质检查 16、患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压140/90mmHg，心率105次/分，呼吸29次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的A肌注吗啡 B静注氨茶碱 C吸入沙丁胺醇 D激素 E氧疗 17、孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠A57周 B810周 C1113周 D1416周 E1719周 18、慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者，突发神志恍惚、躁动不安，血气分析示pH7.20，PaCO279mmHg(10.5kPa)，最重要的处理是A补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒 B适量应用镇静药，减少氧耗量 C氧疗 D改善通气，增加肺泡通气量 E抗生素 19、下列有关氧消耗的说法不正确的是A要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间 B能反映机体对氧的需求量 C代表组织的实际需氧量 D常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法 E按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少 20、患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A鼻导管吸氧 B球囊面罩给氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺 E气管内插管 21、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是A食管狭窄是其相对禁忌证 B适合胃、十二指肠动力正常的患者 C必须在胃镜或X线等辅助下才能完成 D长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染 E长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡 22、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指A动脉血乳酸浓度1.5mmol/L B动脉血乳酸浓度2mmol/L C动脉血乳酸浓度3mmol/L D动脉血乳酸浓度4mmol/L E动脉血乳酸浓度5mmol/L23、肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高 B肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低 C肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少 D肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高 E肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高 24、抗休克治疗的说法中正确的是A容量复苏的液体应包括胶体和晶体，各种液体的合理组合才能维持机体内环境的稳定 B纠正酸中毒根本措施在于改善组织的低灌注状态 C首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠 D血管活性药物的应用旨在维持血压与组织灌注 E积极治疗原发病，维护重要脏器的功能25、患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是A有特异改变 B主要是组织水肿和炎症细胞浸润 C细胞凋亡是可能机制之一 DDIC是其可能损害之一 E存在细胞病性缺氧专心-专注-专业