产程图使用说明书(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上密级公开（）普通（）秘密（）机密（）绝密（）智业电子病历系统2.1产程图使用说明书序号No.作 者Author编写日期Compile Date版本Version校 核Checker校核日期CheckDate1Wfj2009-04-132.1.0013.42Wfj2009-05-182.1.0013.534中国 厦门厦门智业软件工程公司Xiamen ZHIY Software Co.,LtdXiamen PRC声 明本文档所有内容全部归属厦门智业软件工程公司所有，未经厦门智业软件工程公司的明确书面许可，任何其他个人或组织，均不得以任何形式将本文档内容复制、编辑或发布使用于其他场合。若发现上述或其他侵权行为，本公司将依据法律规定，追究其法律责任。版权所有©2005厦门智业软件工程公司 【摘 要】本文档详细描述了智业电子病历系统产程图的使用方法。序号 版本Version变更内容 Alter Content12.1.0013.4产程图2345【版本变更说明】Microsoft、Windows、Windows XP、SQL Server是微软公司在美国和/或其他国家的注册商标或商标；Oracle、Oracle9i、Oracle10g是甲骨文公司在美国和/或在其他国家的注册商标或商标；文中提及的其他商标和商品名称均指拥有该商标或名称的机构或其产品，智业公司不拥有其他机构的商标和商品名称的相关权益。目录0 概述随着现代医学的发展，新的监测仪器及方法多种多样，但产程图的描绘在判断产程进展过程中具有不可替代的重要价值，通过产程图观察，可以清晰观察到产程进展至分娩全过程，可以根据进展情况及时判断分娩的难易，可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。1 产程图配置1.1 模板配置打开电子病历管理工作站，在“病历类别”树中，新建一个类别，命名为“产程图”，并在右侧模板列表中新一份空病历，记住该新建病历的模板ID，然后在该病历上点击右键，选择“导入模板”，将电子病历升级包中的“产程图.TPL”模板导入。1.2 系统参数配置在电子病历管理工作站上，选择“操作”菜单，并点击“参数配置”菜单，在弹出的参数配置对话框中，查找 emr_type_xml参数，它的值是一个 XML 字符串，在该字符串中添加一个 “<type id="9">产程图</type>” 节点，在配置好之后，该参数的值可能像下面这样：<?xml version="1.0"?><root><type id="0">一般病历</type><type id="1">病案首页</type><type id="2">住院病历</type><type id="4">会诊单</type><type id="6">体温单</type><type id="9">产程图</type><type id="20">护理记录</type><type id="30">长期医嘱单</type><type id="31">临时医嘱单</type><type id="40">随访病历</type></root>然后新建一个系统参数，命名为“birth_process_property”，该参数的值为如下字符串：<?xml version="1.0"?><root><template>产程图模板ID</template><enabled_dept>104;106</enabled_dept><notes_list notes="产程状态的备注列表"> <item>予0.5%缩宫素溶液静滴</item> <item>停0.5%缩宫素溶液静滴</item> <item>予术前准备</item> <item>送手术室</item></notes_list><fetal_direction notes="胎方位"> <item>LScP</item> <item>RScP</item> <item>不清</item> </fetal_direction></root>其中，<template>节点是模板的ID，<enabled_dept>节点是哪些科室可以使用产程图功能，多个科室使用分号”;”分开，<notes_list>节点表示“产程状态”栏(下文会提及)的“备注”列的下拉列表，<fetal_direction>节点表示“产程状态”的“胎方位”列的下拉列表。现在，回到产程图模板，右击该模板，选择“属性”，在这个对话框中，在“类型”组框的“类别”中选择“产程图”（如未出现“产程图”，请查看emr_type_xml 参数），在“病历”组框中选择“只读”属性，如下图所示：2 产程图数据录入2.1 界面及操作介绍打开医生工作站，在医生工作站的“窗口”菜单中，选择“产程图录入窗口”，将会显示一个产程图输入界面，如下所示：打开输入界面后，可以在左侧的病人导航栏中选择病人或在输入界面的“床号”下拉列表中选择病人所在的床号。电子病历将根据病人的信息加载产程数据，并初始化输入界面。初始化界面后，如果病人的产程数据为空，则“孕产次”，“宫缩开始时间”将被启用，这时候，根据病人实际的宫缩开始时间，在控件内输入该病人相应的数据 (注意孕产次的格式，必须为#/#)。输入完“孕产次”及“宫缩开始时间”后，可以先保存或者后面保存，一旦保存，病人的“孕产次”及“宫缩开始时间”将不能修改，除非使用修改按钮(修改按钮建议只在孕产次及宫缩开始时间出错的时候使用，否则可能带来数据的混乱)。现在，根据“宫缩开始时间”及当前时间，选择一个“产程时段”，并在下面的两个表格中输入相应的数据，选择不同的产程时段，将在两个表格中显示这个时段内，宫缩及生理状态数据。以“宫缩及胎头下降”表格为例，在表格中点击右键，在弹出的菜单中选择“插入新行”，或者使用快捷键“Insert”，如下图所示：插入新行后，另一个表格也将会插入一条“检查时间”相同的记录，效果如下,新插入行使用青色作为纹底：新行中，“检查时间”将使用当前时间，“检查方法”使用无检查作为默认值，“是否分娩”为否，并且签名列中将插入当前登录的用姓名，点击要输入数据的单元格，可以对该单元格进行编辑。注意，签名列中的签名无法更改。在“产程状态”表中，“胎方位”与“备注”两个列的下拉列表是可配置的。例如，产程图的系统参数 birth_process_property 的 <notes_list> 节点的每个 <item> 代表一个下拉列表项，根据配置，“备注”列的显示效果如下：“产程状态”表的“签名列”是该数据的签名医生，点击该列，并按下除“退格”键以外的任意键，将弹出医生字典，让用户选择医生的姓名，如下图所示：选择一个医生，就将该医生的姓名填入到“签名”列中。在编辑检查时间的时候，如果检查时间不在当前产程时段内，将出现如下提示：以提示用户输入的时间必须在当前产程时段内，并且会将检查时间调到当前的产程时段的开始时间。为了保证数据的有效性，“宫口开大”，“胎头下降”，“血压”目前设置了数据范围及格式校验，宫口开大为“纯数字并精确到一位小数”，胎头下降为“纯数字并精确到一位小数，可以为负数”，血压的格式为“#/#”，其中 # 表示数字。输入完一个单元格的数据后，按“TAB”键可以跳到下一格，按“Shift + TAB”跳到上一单元格。最后，点击“保存”按钮，将会把数据保存到数据库中。如果删除某一行数据，请点击表格最后的“删除”列，将提示是否删除相应行的内容，如下所示：2.2 产程数据修改及产程图生成2.2.1 修改数据如果在输入过程中，发现“孕产次”或“宫缩时间”不对，可以点击“修改孕产次”或“修改宫缩时间”进行修改。修改宫缩时间是一个比较复杂的问题，目前仅是将宫缩时间修改，而未对修改宫缩时间后对表格中的检查时间进行校验。因此，修改宫缩时间后，需要用户自行修改表格中数据记录的检查时间。2.2.2 查看产程图在用户输入数据并保存之后，点击“查看”按钮，将根据用户所输入的数据，生成产程图。第一次生成的过程需要等待一段时间，往后速度会比较快些。下面是根据输入的数据，生成的产程图：3 当前已知存在的问题及下一版本新功能3.1 编辑问题3.1.1 特殊字符如果用户需要输入特殊的产程图中的符号，目前需要从外部拷贝，然后在编辑的时候粘贴进去。3.2 校验问题对于数据校验，目前只对几个字符进行检查，希望将此版本中试用的结果反馈回来，以便在下个版本中，改进用户输入的数据校验功能。4 结束语产程图的输入界面目前还不完善，需要根据用户试用的反馈结果，以便提高输入的效率及准确性。希望大家把试用的结果反馈回来。专心-专注-专业