社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件二 社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准（中心试行）项目考核内容及标准标准分考核方法评分标准一、社区卫生诊断10.01、设计与准备2.0制定具体的实施方案，成立现有资料收集组、居民卫生调查组、服务对象满意度调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。1.0查看实施方案、相关工作组人员名单。无实施方案扣0.5分，方案不具体扣0.25分，工作组分工不明确扣0.5分。对各类工作人员进行基础培训和相关分工项目的强化培训。社会动员到位。1.0查看人员培训签到、图片以及社区动员会议记录与参会人员签到记录等资料未组织人员培训扣0.5分，培训内容不完整扣0.25分；未召开社区动员会扣0.5分，记录不完整扣0.25分。2、资料收集3.0现有资料收集全面、完整，资料来源可靠。1.0查看现有资料，询问调查人员资料来源资料不完整扣0.5分，询问资料来源不符合要求扣0.25分。居民卫生调查样本量与抽样方法科学，更换率不超过20；调查完成率达98，回答率达80，体检率达90；表格填写完整、真实。1.0查看抽样记录，抽取10户调查表审核并通过电话或入户核实四率不达标各扣0.25分，抽样方法不合格扣0.25分；调查表填写不合格1份扣0.05分，核实不符1份扣0.05分。服务对象满意度调查样本分组与调查方法科学，调查表格填写完整、清楚，无逻辑错误。1.0询问样本抽取方法，查看2份调查表，并通过电话或入户核实样本分类抽取不合理扣0.25分，调查表记录不合格扣0.1分，调查方法不合格扣 0.15分。3、资料统计3.0编制数据库与简单统计软件。1.0查看统计软件及其运行情况统计软件运行不良扣0.5分资料核查并进行两人同步数据录入。1.0查看原始录入资料，进行逻辑检查原始资料不全扣0.25分；没有进行两人同步录入扣0.15分，发现逻辑错误扣0.1分统计指标与方法科学，统计表与统计图制作无误。1.0查看统计分析指标、统计方法以及统计表、图制作按照技术手册要求，基本统计指标不完整扣 0.5分，数据错误或统计表、图应用、制作错误扣0.5分。4、诊断报告：社区卫生诊断报告全面、完整，格式规范。分析社区卫生服务特征科学、严禁，结论可靠，有分析评价与建议2.0查看社区卫生诊断报告社区卫生诊断报告不全面、不完整扣1.0分，报告中的分析、结论和评价建议1项不符合要求扣0.5分，扣完为止二、社区卫生信息管理5.0社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准（中心试行）项目考 核 内 容 及 标 准标准分考核方法评分标准1、 日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95，且按时上报。3.0 查阅社区调查、统计资料、登记册等相关资料，现场调查5人。人口数量或分类特征缺一项扣0.5分；相关报表合格率每下降5%扣0.2分；不按时上报一次扣0.2分。 2、日常信息统计分析：收集所辖街道办事处范围内社区卫生服务站上述信息，并统计、分析、按要求上报。2.0随机抽查相关统计资料，询问报表上报相关部门。抽查发现报表质量不符合要求扣1分，未按时上报扣1分。三、居民健康档案管理10.01、重点人群（036个月儿童、孕产妇、育龄期、更年期妇女、65岁以上老人、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到50。 6.0抽查健康档案10户，查阅健康档案书写规范情况，通过电话等核实健康档案的真实性建档率下降5%扣0.5分；发现1例居民健康档案资料填写不全扣0.35分，一例虚假扣0.5分,扣完为止。2、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对40的健康档案进行及时更新。4.0抽查健康档案10户，查阅健康档案及时更新情况更新率每下降5扣025 分四、社区健康教育10.01、普及卫生保健知识7.0制定社区健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结；1.0查阅相关资料计划、方案和总结缺一项扣0.5分实施健康教育活动。宣传专栏更换4次/年，候诊室和走廊宣传专栏3-6块；健教讲座4次/年（必须包含1次生殖健康科普、1次老年性慢病防治、1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座），其中中心每次50人，站25人；2.0看现场、查文字、图片和影像等宣教资料，并适量核实少更换1次宣传专栏扣0.2分，候诊室和走廊少一个板块扣0.1分；讲座少一次扣0.2分，人数中心每少10人，站每少5人扣0.1分重点疾病健康教育。对一般人群开展性病、艾滋病防治基本知识的宣传教育及健康咨询等多种形式健康教育；1.0查阅相关资料和登记册,适量核实资料、登记册缺一项扣0.5分重点人群健康教育。对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口等重点人群开展健康教育，各类人群每年至少1次；1.0看现场、查文字、图片和影像等宣教资料，并适量核实少一次扣0.25分，扣完为止结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规、突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育，4次/年。1.0同上少一次扣0.25分，扣完为止健康教育处方10种。导诊台、门诊、病房、计划免疫、妇保、儿保等相关科室为居民发放相应的健康教育处方。1.0现场查看少一种处方扣0.1分，一个科室不符合要求扣0.1分，扣完为止2、深入辖区托幼机构等重点场所开展健康教育2次/年。1.0同上少一次扣0.5分，扣完为止社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准（中心试行）项目考核内容及标准标准分考核方法评分标准3、对所辖街道办事处范围内社区卫生服务站开展的健康教育工作进行评价，并根据评价结果对社区卫生服务站进行针对性指导，每季度至少开展1次。2.0查看相关资料，并适量核实少一次扣0.5分。五、预防接种10.01、摸底调查2.0每月对辖区适龄儿童进行摸底核对调查。1.0查看月摸底登记表摸底登记表每少1份扣0.1分，1份不完整扣0.1分，扣完为止辖区适龄儿童预防接种建卡率95%。1.0现场调查10名儿童建卡率每降低1%扣0.1分，扣完为止2、预防接种6.0开展适龄儿童预防接种和补种（中心），国家免疫规划（卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等）单菌基础免疫、加强免疫和五苗全程合格接种率95%，百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率95%。2.0现场调查与核对儿童预防接种证等资料单苗接种率每下降1%扣0.5分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分，三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分，扣完为止 无预防接种安全事故。1询问疾病预防控制部门发生免疫接种事故扣2.0分按月上报常规免疫接种情况汇总表，数据无统计差错。1.0查看接种记录、月报及上报记录每1次未上报扣0.1分，每迟报1次扣0.05分，不准确、不合逻辑每份扣0.05分，扣完为止及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理。1.0询问疾病预防控制部门发现疑似反应者未上报、漏报扣1分无计划免疫针对的传染病爆发疫情1询问疾病预防控制部门有，扣2分。3、疫苗储存与管理2.0按照规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗；每天及时查看病登记冰箱温度2次。1.0查看现场各种记录和存放情况进苗渠道不符合相关规定扣0.2分，发现1种疫苗存放、运输不符合要求扣0.1分，发现1种过期疫苗扣0.1分，发现3种及以上扣0.5分；无冰箱温度记录扣0.1分，记录不全扣0.1分，扣完为止每个接种日登记1次各种疫苗使用记录，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，每月清理库存1次。疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。1.0查看各种记录，现场核对至少3种疫苗无疫苗使用记录扣0.2分，记录不全扣0.1分；无疫苗出入库登记扣0.2分，记录不全、不符合规范扣0.1分；无报废、破损登记扣0.2分，疫苗帐物不符扣0.2分；未上报用苗计划扣0.1分；未上报疫苗使用情况扣0.1分，扣完为止社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准（中心试行）项目考核内容及标准标准分考核方法评分标准六、传染病预防控制10.01、传染病和公共卫生事件报告和监测3.0法定传染病病例或突发公共卫生事件按照相关规定及时上报，上报时限符合规定；2.0查阅登记簿等相关传染病登记报告资料询问机构，查阅相关资料漏报1例扣1分;漏报2例不得分，填写不全、上报不及时1例扣0.5分；协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；1.0查阅疾病预防控制机构资料未开展扣1.0分；协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。1.0同上未开展扣1.0分；2、结核病防治：协助政府部门和有关机构开展结核病防治。4.0如未承担任务扣4.0分对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率100%、转诊率100%、转诊到位率90%和追踪到位率85%；2.0核查社区肺结核病人登记报告资料查阅结核病规范化治疗资料，并随机抽取2例核实疑似病例转诊缺1例扣0.5分，各率每降低5各扣0.2分，扣完为止在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率100%。2.0查阅相关资料管理率每降低5%扣0.5分，扣完为止3、爱国卫生指导协助爱国卫生委员会开展社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治工作。2.0同上少配合一次扣0.5分，扣完为止。七、慢性病预防控制14.01对35岁以上人群实施首诊测血压制度；2.0查门诊记录，并抽查10人；抽查少1人扣0.2分；2、高血压病例管理4.060岁及以上确诊的高血压病人管理率达到70。1.0查阅该社区60岁以上人口数，按照平均发病率计算辖区高血压病人数，计算管理率高血压管理率每降低10扣0.2分，扣完为止每年至少随访12次，询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行2次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。2.0抽查10名该类高血压病患者就诊和随访登记记录随访记录缺一次扣0.2分,抽查发现1例资料不真实扣0.5分，扣完为止半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。1.0查看汇总评价资料未开展评价，缺1次扣0.5分，评价不科学扣0.5分，扣完为止3、糖尿病病例管理4.0社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准（中心试行）项目考核内容及标准标准分考核方法评分标准60岁及以上确诊的糖尿病病人管理率达到70。1.0查阅该社区60岁以上人口数，按照平均发病率计算辖区糖尿病病人数，计算管理率糖尿病管理率每降低10扣0.2分，扣完为止每年至少随访12次，询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行2次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。2.0抽查10名该类糖尿病病患者就诊和随访登记记录随访记录缺一次扣0.2分，抽查发现1例资料不真实扣0.5分，扣完为止；半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况。1.0查看汇总评价资料未开展评价，缺1次扣0.5分，评价不科学扣0.5分，扣完为止4、其他慢性病管理（精神病人、脑质中、恶性肿瘤等）4.0抽查患者就诊和随访登记记录未开展不得分，管理4种及以上病人得4分八、妇女保健8.01、建立辖区内孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到分娩医院进行产前检查。建册率90、早孕建册检查率80、系统管理率80。3.0查阅名册和咨询工作记录，并抽查10名孕产妇核实。资料不合或漏一例孕产妇督促检查扣0.3分，扣完为止2、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率95，42天检查率90。3.0查阅建册记录，并抽查5名核实资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完为止。3、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。2.0查阅相关材料，适量核实抽查发现1人虚假扣1分，扣完为止九、儿童保健8.01、建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。2.0查阅名册，并抽查5名核实漏1人扣0.2分，扣完为止2、为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率95。2.0查阅家庭访视记录，并适量核实访视率每低于5扣0.5分，扣完为止3、按照有关规定开展儿童健康体检，儿童保健管理覆盖率90% 。2.0查阅相关资料,并适量核实管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为止4、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率95。2.0查疾病及专案管理档案，并抽查5名核实。抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止。十、老年保健5.01、对辖区内65岁以上老年人建立健康档案，实行专案管理，建立健康档案率80%。2.0查阅公安65岁以上户籍人口数，计算建档率建档率每低于5%扣0.5分，扣完为止2、根据健康档案的重点慢病，定期进行健康指导或家庭访视4次每年。2.0查阅相关资料,并抽查5名老年人进行核实资料不全或每少一次访视扣0.3分，扣完为止社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准（中心试行）项目考核内容及标准标准分考核方法评分标准3、健康档案及时更新率达到80。1.0随机抽查10份健康档案，了解档案更新情况，计算更新率更新率降低10扣0.5分，扣完为止十一、康复服务5.01、对辖区内残疾人建立健康档案，实行专案管理，建立健康档案率70%。2.0查阅相关资料，并抽查5名残疾人核实。每降低10扣0.2分，扣完为止2、指导残疾人进行家庭和社区康复训练70%。2.0同上每降低10扣0.2分，扣完为止3、对有医疗需求又行动不便的残疾人提供上门服务。1.0同上有1例虚假，扣1.0分十二、计划生育技术指导与管理5.01、建立辖区内新婚夫妇名册，开展婚前及孕前健康教育。1.0查阅资料，适量核实。抽查发现1人虚假扣1分。2、建立辖区内育龄妇女死亡名册。1.0查阅记录,并抽查5名核实。漏1人扣0.5分，扣完为止。3、有计划生育宣传栏或宣传架。1.0实地查看无扣1.0 分。4、在上级人口计生部门指导下，设置开放式专门柜台，免费发放避孕药具。2.0查看发放记录，适量核实。出入台账不明细扣0.25分，扣完为止。附件三社区卫生服务机构公共卫生服务社会满意度评价标准（中心试行）调查项目分值调查对象抽样方法调查方法评分方法社区组织满意情况15社居委相关人员在社居委现场随机抽取5名工作人员现场进行满意度问卷调查单项满意度（）（单项满意人数基本满意人数）/单项调查人数×100；满意度（）80%视为满分；满意度每降低10扣除该项分值的5；满意度不足20该项不得分。预防接种153岁以下儿童在社区卫生服务中心现场随机调查10名3岁以下儿童家长现场进行满意度问卷调查高血压管理1560岁及以上已进行高血压规范管理的病人在60岁及以上已进行高血压规范管理的病人中随机抽取10人入户或电话询问进行满意度问卷调查糖尿病管理1560岁及以上已进行糖尿病规范管理的病人在60岁及以上已进行糖尿病规范管理的病人中随机抽取10人入户或电话询问进行满意度问卷调查妇女保健15孕产妇和育龄期妇女在孕产妇手册中和避孕药具发放登记簿中各随机抽取5人入户或电话询问进行满意度问卷调查儿童保健153岁以下儿童在社区卫生服务中心现场随机调查10名3岁以下儿童家长现场进行满意度问卷调查老年保健1065岁及以上老人在65岁及以上老人健康档案中随机抽取10人入户或电话询问进行满意度问卷调查合计100备注：满意度评价按照随机抽样原则，采取询问调查方式进行。专心-专注-专业