《病理学》实验教学大纲.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流病理学实验教学大纲.精品文档.病理学实验教学大纲课程名称：病理学授课对象：五年制临床医学、口腔医学、预防医学、检验医学专业七年制临床医学专业学 时：51学时一、实验课程的性质和目的病理学是一门实践性很强的医学主干学科，一方面，通过观察大体标本、组织切片的病理改变，理解机体在疾病过程中的机能变化及由此产生的各种临床表现；另一方面，通过临床病理讨论，认识疾病的发生、发展、结局及转归。病理学教学的总体目标是为培养适应21世纪新医学模式的高质量医学专业人才服务，使学生通过对各类疾病一般性和特殊性规律的学习，逐步提高观察及分析思考能力，深化对各种疾病局部与整体、现象与本质的认识，形成良好的临床思维模式，为后续各学科的学习打下坚实的基础。二、实验教学的主要内容与要求实验一 诊断病理学概要 实习注意事项【目的要求】1. 熟悉诊断病理学的概念及其对临床诊疗工作的指导意义2. 熟悉常规病理诊断流程3. 熟悉实验室注意事项4. 熟悉病理学、尸体解剖、活体（组织）检查、细胞学检查、病因、发病机制及免疫组织化学的专业英语5. 了解病理学研究方法【实验时数】3小时【实验内容】1. 诊断病理学的概念及对临床诊疗工作的指导意义2. 常规病理诊断流程3. 实验室注意事项【实验方法】1. 多媒体示教、讲解2. 参观临床病理诊断流程实验二 适应、损伤与修复【目的要求】1. 掌握适应、变性、坏死、凋亡、再生和修复的概念2. 掌握各类坏死的形态特点及坏死的结局3. 掌握肉芽组织的组成、形态特点及其在损伤修复过程中的作用4. 熟悉萎缩、化生、水变性、脂肪变性和玻璃样变性的病变特征5. 熟悉肥大、增生的概念和类型6. 熟悉创伤愈合的类型7. 熟悉适应、变性、坏死、凋亡、再生、修复、肉芽组织、纤维性修复的专业英语8. 了解损伤的原因及发生机制【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1） 心脏肥大(高血压心脏) （2） 肾萎缩(肾盂积水)（3） 心脏萎缩(营养不良性) （4） 脑萎缩(老年性) （5） 肝脂肪变性（6） 脾被膜玻璃样变性 （7） 脾/肾凝固性坏死(贫血性梗死)（8） 足或趾干性坏疽 （9） 肺结核病（干酪样坏死）（10）脑液化性坏死（脑脓肿）（11）肉芽组织(狗皮实验创伤)（12）骨痂(狗胫骨实验性骨痂) （13）骨畸形愈合2. 组织切片1# 肝脂肪变性 2# 宫颈粘膜鳞状化生3# 肾凝固性坏死 4# 淋巴结干酪样坏死5# 肉芽组织（绘图）【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 通过绘图，加深对肉芽组织形态特点的理解5. 课后小结实验三 局部血液循环障碍【目的要求】1. 掌握淤血的概念、原因、病理变化及后果2. 掌握血栓形成的概念、形成条件、形态特点及结局3. 掌握贫血性、出血性梗死的原因、形态特点及其对机体的影响4. 掌握血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及其相互关系5. 熟悉栓子的类型及其影响6. 熟悉动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义7. 熟悉充血、淤血、心衰细胞、血栓形成、血栓、栓塞、栓子、梗死的专业英语8. 了解血栓形成的机制【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1） 慢性肺淤血（2） 慢性肝淤血（3）慢性脾淤血（4） 脑出血 （5） 腹主动脉粥样硬化合并血栓形成（6） 肺动脉血栓栓塞症 （7） 肾贫血性梗死（8） 脾贫血性梗死 （9） 肺出血性梗死2. 组织切片6# 急性肺淤血 7# 慢性肺淤血8# 混合血栓（绘图） 9# 机化血栓【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 通过绘图，加深对混合血栓形态特点的理解5. 课后小结实验四 局部血液循环障碍病例讨论【目的要求】1. 掌握临床病理讨论的方法2. 掌握静脉延续性血栓的内在涵义3. 掌握淤血、血栓形成、血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及其相互关系4. 熟悉淤血、血栓形成、栓塞、梗死的病变特点及影响5. 了解“经济舱综合征”【实验时数】3小时【实验内容】1. 局部血液循环障碍病例讨论2. 相关大体标本及组织切片复习3. 测验一：损伤、修复及局部血液循环障碍【实验方法】1. 结合多媒体课件分组汇报2. 提出问题、分析讨论3. 大体标本及组织切片复习4. 用简单线条图配合文字说明归纳和总结病例发生、发展及转归过程5. 测验一：闭卷笔试实验五 炎症【目的要求】1. 掌握炎症的基本病变2. 掌握炎性渗出的概念、渗出液的的特点和意义3. 掌握炎性浸润的概念、炎细胞种类、形态特点及其作用4. 掌握急、慢性炎症的常见组织学类型及形态特点5. 熟悉炎症的经过和结局6. 熟悉炎症、变质、渗出、增生、趋化、肉芽肿、败血症的专业英语7. 了解炎症介质的概念、常见类型及意义【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）急性重型肝炎（2）气管白喉（3）纤维素性心包炎（绒毛心）（4）化脓性脑膜炎（5）化脓性胸膜炎（6）脑脓肿（7）肺脓肿（8）蜂窝织性阑尾炎（9）慢性扁桃体炎（10）肺结核病（11）机化性胸膜炎（12）机化性心包炎（13）肠粘连（14）心瓣膜变形2. 组织切片10# 蜂窝织性阑尾炎 11# 纤维素性心包炎12# 皮肤慢性炎 13# 机化性心包炎14# 肺脓肿3绘图：炎症细胞【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 课后小结实验六 肿瘤【目的要求】1. 掌握肿瘤及异型性的概念、特点及意义2. 掌握肿瘤的生长方式和扩散3. 掌握良、恶性肿瘤的区别要点4. 掌握肿瘤的大致分类和一般命名原则5. 掌握癌前病变、非典型性增生、原位癌的概念6. 熟悉肿瘤对机体的影响7. 熟悉常见的癌前病变8. 熟悉肿瘤、异型性、转移、癌、印戒细胞癌、肉瘤、库根勃氏瘤的专业英语9. 了解肿瘤的病因学和发病学【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）皮肤乳头状瘤（2）结肠息肉状腺瘤（3）子宫平滑肌瘤（4）甲状腺腺瘤（5）脂肪瘤（6）乳腺纤维腺瘤（7）卵巢粘液性囊腺瘤（8）结肠癌（9）乳腺癌（10）足跟鳞癌（11）阴茎癌（12）淋巴瘤（13）纤维肉瘤（14）平滑肌肉瘤（15）肺转移癌（16）卵巢畸胎瘤（17）恶性黑色素瘤2. 组织切片15# 子宫平滑肌瘤 16# 子宫平滑肌肉瘤17#皮肤乳头状瘤 18# 皮肤高分化鳞状细胞癌19# 淋巴结转移癌 20# 结肠腺癌3. 测验二：心血管疾病及肿瘤【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 测验二：闭卷笔试5. 课后小结实验七 心血管系统疾病【目的要求】1. 掌握动脉粥样硬化症的基本病变2. 掌握冠状动脉粥样硬化的发生部位、心肌梗死的原因、类型、病变及合并症3. 掌握缓进型高血压病的分期、内脏病理变化及后果4. 掌握风湿病的基本病变、风湿性心脏病的病变及对机体影响5. 掌握心瓣膜病的病因、病变特点、血流动力学改变和临床病理联系6. 熟悉动脉瘤的概念及病变特点7. 熟悉感染性心内膜炎的病因、病变特点和临床病理联系8. 熟悉动脉粥样硬化、粥样斑块、风湿病、风湿小体、高血压病、冠心病、心肌梗死的专业英语9. 了解心肌病和心肌炎的概念、类型、主要病变特点【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）腹主动脉粥样硬化（2）脑动脉粥样硬化（3）冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死（4）冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死、穿孔（5）高血压病左心室肥大（6）原发性颗粒性固缩肾（7）高血压脑出血（8）急性风湿性心内膜炎（9）二尖瓣狭窄并关闭不全（10）急性感染性心内膜炎（11）亚急性感染性心内膜炎2. 组织切片21# 主动脉粥样硬化 22# 冠状动脉粥样硬化（绘图）23#风湿性心肌炎 24# 高血压病固缩肾【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 通过绘图，加深对冠状动脉粥样硬化形态特点的理解5. 课后小结实验八 呼吸系统疾病【目的要求】1. 掌握慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病变特点及相互联系2. 掌握细菌性肺炎：大叶性、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床联系及并发症3. 掌握矽肺的病变特点4. 掌握鼻咽癌、肺癌的好发部位、类型、主要临床病理特点及扩散规律5. 熟悉慢性阻塞性肺病的概念6. 熟悉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管扩张症、支气管肺癌、矽肺的专业英语7. 了解病毒性肺炎（包括人禽流感病毒感染及SARS）、支原体肺炎的临床病理特点【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）肺气肿并肺大泡形成（2）肺源性心脏病（3）矽肺（4）支气管扩张症（5）大叶性肺炎（红肝、灰肝变期）（6）融合性小叶性肺炎（7） 支气管肺癌（中央型、周围型、弥漫型）2. 组织切片25# 慢性阻组塞性肺气肿 26# 大叶性肺炎27#小叶性肺炎 28# 鼻咽癌29#矽肺 【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 课后小结实验九 心血管系统整合式病例讨论【目的要求】1. 掌握临床病理讨论的方法2. 掌握动脉皱粥样硬化、高血压病、冠心病相互关系及病理临床联系3. 熟悉动脉粥皱样硬化、高血压病、心肌梗死的病变特点及影响4. 了解心血管系统疾病与生活方式，尤其是饮食习惯之间的关系【实验时数】3小时【实验内容】1 心血管疾病病例讨论2 相关大体标本及组织切片复习【实验方法】1. 结合多媒体课件分组汇报2. 提出问题、分析讨论3. 大体标本及组织切片复习4. 用简单线条图配合文字说明归纳和总结病例发生、发展及转归过程实验十 消化道疾病, 学生讲课：消化道肿瘤【目的要求】1、掌握溃疡病的好发部位、病变特点、临床病理联系和合并症。2、掌握胃癌，大肠癌，食管癌的好发部位、病理变化、扩散规律。【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)胃溃疡 (2)十二指肠溃疡病(3)胃溃疡恶变 (4)胃癌（溃疡型）(5)胃癌（浸润型） (6)胃癌（蕈伞型）(7)大肠癌（溃疡型） (8)大肠癌（隆起型）(9)大肠癌（胶样型） (10)食管癌2. 组织切片30#胃溃疡病 20# 结肠腺癌31#结肠粘液癌观察下列标本大体标本组织切片1、 胃溃疡2、 十二指肠溃疡病3、 胃溃疡恶变4、 胃癌（溃疡型）5、 胃癌（浸润型）6、 胃癌（蕈伞型）7、 大肠癌（溃疡型）8、 大肠癌（隆起型）9、 大肠癌（胶样型）10、 食管癌1、 胃溃疡病（30#）2、 结肠腺癌（20#）3、 结肠粘液癌（31#号）【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 学生讲课：消化道肿瘤，结合多媒体课件分组讲课5. 课后小结实验十一 肝脏疾病 肝脏占位性分析【目的要求】1. 掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型，熟悉病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制2. 掌握肝硬变的的类型、病理变化、临床病理联系，熟悉肝硬变的病因及发病机制3. 熟悉原发性肝癌的类型、病变特点、扩散规律。了解其病因及临床病理联系【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)急性重型肝炎 (2)亚急性重型肝炎(3)门脉性肝硬化 (4)坏死后性肝硬化(5)慢性脾淤血 (6)食道下段静脉曲张(7)原发性肝癌（巨块型） (8)原发性肝癌（多结节型）(9)原发性肝癌（弥漫型）2. 组织切片32#急性重型肝炎 33#亚急性重型肝炎34#门脉性肝硬化 35#肝细胞癌观察下列标本大体标本组织切片1、 急性重型肝炎2、 亚急性重型肝炎3、 门脉性肝硬化4、 坏死后性肝硬化5、 慢性脾淤血6、 食道下段静脉曲张7、 原发性肝癌（巨块型）8、 原发性肝癌（多结节型）9、原发性肝癌（弥漫型）1、急性重型肝炎（32#）2、亚急性重型肝炎（33#）3、门脉性肝硬化（34#）4、肝细胞癌（35#）【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 指导学生对肝脏占位性分析4. 课后小结实验十二 整合式病例讨论：肝炎【目的要求】1. 掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型2. 熟悉病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制【实验时数】3小时【实验内容】肝炎病例讨论【实验方法】1. 结合多媒体课件分组汇报2. 提出问题、分析讨论3. 大体标本及组织切片复习4. 用简单线条图配合文字说明归纳和总结病例发生、发展及转归过程实验十三 泌尿系统疾病 血尿原因分析【目的要求】1、掌握急性弥漫性增生性、快速进行性、慢性肾小球肾炎病变特点及临床病理联系。2、掌握急、慢性肾盂肾炎病理变化及临床病理联系。3、熟悉肾癌、膀胱癌病变特点和临床病理联系。【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)急性肾小球肾炎 (2)快速进行性肾小球肾炎(3)慢性肾小球肾炎 (4)慢性肾盂肾炎(5)肾癌 (6)膀胱癌2. 组织切片37#急性弥漫性增生性肾小球肾炎 38#快速进行性肾小球肾39#慢性肾小球肾炎 观察标本大体标本组织切片1、 急性肾小球肾炎2、 快速进行性肾小球肾炎3、 慢性肾小球肾炎4、 慢性肾盂肾炎5、 肾癌6、膀胱癌1、 急性弥漫性增生性肾小球肾炎(37#)2、 慢性肾小球肾炎(39#)3、 快速进行性肾小球肾(38#)【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 指导学生对血尿原因分析5. 课后小结实验十四 女性生殖系统疾病，学生讲课比赛【目的要求】1、掌握子宫颈癌和乳腺癌的病理特点及转移规律。2、掌握葡萄胎和绒毛膜癌的病理特点和临床联系。【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本观察标本(1)子宫颈癌 (2)乳腺癌(3)葡萄胎 (4)子宫绒毛膜癌(5)乳腺纤维腺瘤 (6)卵巢畸胎瘤2. 组织切片40 #葡萄胎 41# 绒毛膜癌 大体标本组织切片1、子宫颈癌2、乳腺癌3、葡萄胎 4、子宫绒毛膜癌5、乳腺纤维腺瘤、6、卵巢畸胎瘤1、 葡萄胎(40#)2、 绒毛膜癌(41#)【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 学生讲课比赛，结合多媒体课件分组讲课5. 课后小结实验十五 内分泌、神经系统，颈前肿大原因分析【目的要求】1、掌握弥漫性甲状腺肿及结节性甲状腺肿的病理变化。2、掌握毒性甲状腺肿病理变化3、了解甲状腺肿瘤的类型及病变4、掌握流脑、乙脑的病因、发病机制、病变特点、结局及并发症。【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）弥漫性甲状腺肿 （2）结节性甲状腺肿（3）毒性甲状腺肿 （4）甲状腺腺瘤（5）甲状腺癌 （6）流行性脑脊髓膜炎（7）流行性乙型脑炎2. 组织切片42#弥漫性甲状腺肿 43#毒性甲状腺肿44#甲状腺腺瘤 49#流行性脑脊髓膜炎50#流行性乙型脑炎观察内分泌系统，神经系统标本大体标本组织切片1、弥漫性甲状腺肿2、结节性甲状腺肿3、毒性甲状腺肿4、甲状腺腺瘤5、甲状腺癌6、流行性脑脊髓膜炎7、流行性乙型脑炎1、弥漫性甲状腺肿（42号）2、毒性甲状腺肿（43号）3、甲状腺腺瘤（44号）4、流行性脑脊髓膜炎（49号）5、流行性乙型脑炎（50号）【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 指导学生对颈前肿大原因分析5. 课后小结实验十六 结核病【目的要求】1、 掌握结核病的基本病变及转化规律2、 掌握原发性肺结核的病变特点及转归3、 掌握继发性肺结核的各型病变特点及相互关系4、 了解肺外器官结核病的好发部位及病变特点【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)肺原发综合征 (2)粟粒性肺结核病(3)局灶型肺结核 (4)干酪性肺炎(5)干酪性肺炎伴急性空洞形成 (6)慢性纤维空洞型肺结核病(7)肺结核球 (8)结核性胸膜炎(9)淋巴结结核病 (10)肠结核病(11)肾结核病 (12)结核性脑膜炎(13)结核性腹膜炎 (14)脊椎结核2. 组织切片45#粟粒性肺结核病 46#干酪性肺炎4#淋巴结结核病（4号）实习内容【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 课后小结实验十七 肠道传染病、淋巴造血系统疾病【目的要求】1、 掌握伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因、传染途径、发病机制、病理特点、临床病理联系及并发症。掌握阿米巴肝脓肿的病变特点。2、 掌握恶性淋巴瘤的概念3、 掌握霍奇金淋巴瘤形态特点，分型与预后的关系。【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)伤寒之小肠 (2)细菌性痢疾之肠(3)阿米巴痢疾之肠 (4)阿米巴肝脓肿(5)恶性淋巴瘤之淋巴结 (6) 白血病之骨、肝、脾2. 组织切片47#伤寒病之小肠 48#伤寒肠系膜淋巴结36#霍奇金淋巴瘤之淋巴结【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 课后小结病理学教研室