三外科感染烧伤肿瘤.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流三外科感染烧伤肿瘤.精品文档.第十二章    外科感染 一 概论n 外科感染n 非特异性感染：金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌n 特异性感染：破伤风、结核病、气性坏疽 急性感染 病程在3W以内 慢性感染 病程持续2个月 为提高脓毒血症血培养的阳性率，抽血时间最好在：寒战高热时. 深部脓肿最重要的确诊依据：局部穿刺1特异性感染是指：EA金黄葡萄球菌感染                                B变形杆菌感染C绿脓杆菌感染                                D链球菌感染E破伤风梭菌感染2急性感染是指病程在：EA3天以内                                        B1周以内C10天以内                                        D2周以内E3周以内3慢性感染是指病程超过：EA1周                                        B2周C3周                                        D1个月E2个月第二节浅部组织化脓性感染一疖二痈4多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：BA疖                                        B痈C急性蜂窝织炎                                D丹毒E脓肿三丹毒5丹毒的致病菌是：BA金黄葡萄球菌                                B乙型溶血性链球菌C大肠杆菌                                        D绿脓杆菌E拟杆菌6患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为：AA急性管状淋巴管炎                        B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎                        D急性淋巴结炎E气性坏疽第三节手部急性化脓性感染甲沟炎和化脓性指头炎1脓性指头炎切开引流最佳切口是：BA侧面横切口                                B侧面纵切口C掌面横切口                                D掌面纵切口E鱼口形切口第五节有芽胞厌氧菌感染一、破伤风n 病菌是破伤风梭菌，革兰染色阳性，耐煮沸，土壤中常见，缺氧环境发病，主要是痉挛毒素致一系列临床症状和体征，潜伏期通常是7天左右，潜伏期越短，预后越差n 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌(牙关紧闭)，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为隔肌n 上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。病程一般为3-4周1破伤风最先发生收缩的肌肉是：BA面肌                                        B咀嚼肌C颈项肌                                        D背腹肌E四肢机第六节外科应用抗菌药原则1预防性应用抗生素的适应证应除外：A开放性骨折                        B大面积烧伤C甲状腺瘤手术后                        D结肠手术前肠道准备E人造物置留手术十四章烧伤、冷伤三三三，五六七，十三十三会阴一，双臀占五，二十一，小腿十三，双足七。1烧伤休克的主要原因是：DA大量红细胞丧失                        B大量水分蒸发C疼痛                                D大量休液从血管内渗出E创面感染2深度烧伤的临床特点是：DA局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C水泡饱满，感觉迟钝，皮温低D水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低E创面无水泡，感觉消失，皮温低n 烧伤深度的识别采用三度四分法n 度烧伤：红斑性烧伤 37天内痊愈不留瘢痕 n 度烧伤：水疱性烧伤 浅度 生发层或真皮乳头层 12周愈合 色素沉着，不留瘢痕 深度 真皮网状层受累 34周愈合 红白相间 遗留瘢痕 n 度烧伤：焦痂性烧伤 痛觉消失 24周焦痂，树枝状栓塞液体疗法（最主要）n 伤后第一个24小时：n 每1%烧伤面积(II , III)每公斤体重应补胶体和电解质液共1. 5 ml(小儿2. 0 ml)n 胶体(血浆)和电解质液(平衡盐)的比例0. 5：1n 另加以5%葡萄糖补充水分2000 ml总量的一半应于伤后8小时内输人n 第二个24小时：n 胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000 ml11名25岁男性，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少？CA4000ml                                B5000mlC6000ml                                D3000mlE9000ml第十六章肿瘤1        对放射治疗高度敏感的肿瘤是：AA        淋巴组织肿瘤B        结肠癌C        皮肤鳞状细胞癌D        子宫颈癌E        乳腺癌解析放射敏感性肿瘤：如淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜癌等。3        普查原发性肝癌最简单有效的方法为：BA        B超B        AFP定性检查C        肝脏CTD        肝脏MRI解析：考点恶性肿瘤的血清学检查分析在原发性肝癌中AFP(甲胎蛋白)多数会升高，除了活动性肝病、性腺肿瘤等，其特异性和敏感性都比较好，而且只需要抽外周血就可以检测，方便易行，故常用做原发性肝癌的普查。        对放射线敏感性差的肿瘤为：EA        乳腺癌B        性腺肿瘤C        食道癌D        多发性骨髓瘤E        胰腺癌7        确诊肿瘤最可靠的检查方法是：EA        CTB        B超C        DSAD        肿瘤抗原E        病理学检查8        恶性肿瘤最有效的治疗方法是：AA        手术治疗B        化学治疗C        放射治疗D        免疫治疗E        中医中药解析;手术切除恶性肿瘤任然是最有效的治疗方法9        来源于间叶组织的恶性肿瘤称：BA        癌B        肉瘤C        母细胞瘤D        瘤E        白血病10        癌前期阶段恶变为原位癌一般约需：CA        30年B        20年C        10年D        5年E        1年11        与雌激素有关的肿瘤：CA        胃癌B        前列腺癌C        乳癌D        肝癌E        结肠癌12、下列哪种疾病不会导致AFP阳性？E A原发性肝癌 B妊娠 C病毒性肝炎活动期 D睾丸胚胎瘤 E肝肉瘤12        原位癌发展成浸润癌约需：BA        12年B        35年C        69年D        1015年E        2025年15        临床上恶性肿瘤II期以上，宜采取：AA        综合治疗B        手术治疗C        放射治疗D        化学治疗E        免疫治疗16        下列哪一项不是良性肿瘤的特征：DA        有包膜B        生长慢C        不转移D        浸润性生长E        细胞分化好