临床执业医师《外科学》辅导：急性阑尾炎手术切口愈合类型.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流临床执业医师外科学辅导：急性阑尾炎手术切口愈合类型.精品文档.临床执业医师外科学辅导：急性阑尾炎手术切口愈合类型问题：男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（答案：C）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙选什么，为什么？答案及解析：本题选C。丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。在本题中切口的脓性分泌物不切口本身引起的，而是急性阑尾炎穿孔后引起的腹腔脓肿所致。切口分三类：1、无菌切口，用“”代表，如甲状腺次全切除术、疝修补术等。2、可能污染的切口，用“”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术、胆囊切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。