低频电疗法生物学效应.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流低频电疗法生物学效应.精品文档.低频电疗法生物学效应1.兴奋神经肌肉电刺激引起组织兴奋，必须有一定的剌激强度、剌激持续时间和刺 激强度的变化率。引起组织兴奋所需的最小剌激强度（阈值与刺激的持续时间成反比关 系。不同组织的不应期有很大的差异，如神经纤维的绝对不应期为0.51115，骨骼肌细胞为 2邮，心肌细胞高达200?400:115，所以电刺激脉冲宽度必须大于绝对不应期。神经肌肉兴 奋的产生是由于低频脉冲电流，刺激细胞膜，使细胞膜通透性发生变化，膜内外的离子浓度 和电位改变，破坏膜的极化状态，引起除极化,形成动作电位，发生兴奋，引起肌肉收缩。引 起肌肉等收缩的较适宜的电流频率是12，引起科流促进血液循环低频脉冲电流，尤其是50只2的电流作用于人体时可促进局部组织 血液循环。其作用机制有以下几方面：轴突反射：皮肤感受器接受低频脉冲电流剌激后产生冲动，经传入神经，再沿轴突 的传出神经，传导至小动脉壁，弓I起动脉扩张。？物质与乙酰胆碱的释放：感觉神经接受低频脉冲电流刺激后释放少量？物质与 乙酰胆碱等物质，弓I起血管扩张。组胺的释放:皮肤接受低频脉冲电流刺激后分解释放组胺，使毛细血管扩张，引起 较持久的充血。肌肉代谢产物：低频脉冲电流剌激引起肌肉收缩，肌肉收缩后的代谢产物如:乳酸、 八0户、八等有强烈扩张血管的作用，可以改善肌肉的血液供应。巧)抑制交感神经：低频脉冲电流作用于交感神经节，可引起抑制作用，使血管扩张。 兴奋交感神经的低频电流频率是5？，降低交感神经兴奋性的低频电流频率是100只2。 3，镇痛镇痛作用较好的低频电流频！。即时窗的作用为非痛性剌激，经感觉 神经粗纤维传至脊髓。掘粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓 后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传 导的痛觉冲动传人受阻，因而达到镇痛。体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神 经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质脑啡肽、内啡肽）而引起镇 痛作用。皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在皮层互 相干扰而引起镇痛效应。口)镇痛作用叠加：单次治疗的即时镇痛作用叠加。血管扩张减轻局部组织的缺 血、酸中毒，降低组织间水肿的张力，加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出，营养改善。 4消散炎症低频脉冲电流可以促进组织血液循环,减轻水肿，促进炎症产物排出，免 疫功能好转，疼痛缓解，因而可以消散炎症。四、感应电疗法 II！1！II111111：11-11-1： 二暑一 1一 ；1. 应电流又称，5：流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相 不对称的脉冲电流，峰值，频率60?80只2，脉冲波的尖峰部分为高尖三角 形，有效波宽1- 5?21115，并有无治疗作用的低平负波。新感应电菰由电子昝或晶体管振荡电流产生，波形类似传统感应电的高尖三角形，没有负波，频率50?100只2，有效波宽0 1? 11113。应用感应电流治疗疾病的方法称为感应电疗法,旧称法拉第电疗法。治疗作用兴奋神经肌肉：感应电流的脉冲持续时间很短，电解、电泳、电渗作用不明显。有明 显的兴奋神经肌肉的作用，可引起肌肉强直性收缩，也可以使内脏平滑肌收缩，使之张力提高。(之)促进局部血液循环及防治粘连：其作用机制主要是感应电剌激肌肉节律性收缩，使 静脉及淋巴管受挤压排空，促进血液淋巴回流。肌肉的收缩运动能增加组织间的相对运动， 使轻度的粘连松解或防止粘连的形成。镇痛：小剂量刺激时降低感觉神经的兴奋性，大剂量刺激时抑制大脑皮质的其他病理性兴奋性。床应用适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、胃下垂、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、癔症性失 语等。禁忌证：痉挛性瘫痪，其余与直流电疗法相同。五、电兴奋疗法&义电兴奋疗法是综合应用感应电流和直流电流强刺激，引起高度兴眘后继发抑 制，以1疾病的方法。?治疗作用1使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改#陲眠。、1、使肌肉翅酌反射性肌紧张在强收缩后转为检弛,缓解疼痛。 口）使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高，恢复感觉。 1临应用1应证：腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症。()禁忌证：同直流电疗法。六、问动电疗法1.定义间动电流是将50只2正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电 流。用这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法，又称为&电疗法。间动电流的波形疏波：5092正弦交流电流经半波整流而成，频率5092，脉冲持续10015，间 歇 101115 62密波;5092正弦交流电流经全波整流而成，频率10092，无间断，幅度恒定。 疏密波：疏波与密波交眷出现，各持续1秒。“）间升波：由疏波与密波交替组成，但密波持续8?10秒，疏波持续4?6秒，密波部 分由两组疏波组成，一组疏波的幅度不变，另一组疏波插在其中，幅度缓升缓释。 ()断续波：疏波断续出现，通电与断电时间各1秒。()起伏波：是一种变形的断续波，但通断时间各4秒，通电时幅度缓升缓降。3治疗作用(！)镇痛：间动电流的镇痛作用比直流电、感应电明显，以间升波、疏密波的镇痛作用最 强，其次为密波、疏波。口）促进局部血液循环，消散水肿：以密波、疏密波作用较明显。兴奋神经肌肉：剌激周围运动神经,引起肌肉收缩，有锻炼肌肉的作用，采用断续 波、起伏波。 临床应用门)适应证：神经痛、扭挫伤、网球肘、肩关节周围炎、肌纤维组织炎、颞下颂关节功能紊 乱、雷诺病等。禁忌证：与直流电疗法相同。七、经皮电神疗法1.定义应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于达到 的治疗方法称为经皮电禪曾称为周围神经粗纤维电剌激疗法，或 经皮电刺激治疗法、皮电神经刺激治疗仪输出单相或双相不对称 方波或三角波，没有直流电成分， 1?1！0只2，脉度2?50可连续调节或分档调 节，电流强度可达8001么。?“1治疗作用(！)缓解各种急慢性疼痛：不同参数的电流的镇痛作用略有不同。一般来说，兴奋神经 粗纤维最适宜的电流是频率100只2、波宽100”的方波。不同类型仪器输出电流的参数不 同，镇痛的速度、时间和强度不同，通用型治疗仪输出频率&的电 流；镇痛作用较.，|！1型治疗仪输出频率1?10出、波宽150?500垆的电流，镇 桓持续时间暂强刺激型治疗仪输出频率150只2、波宽300#的电流，镇痛使(；)促进局部血液循环。加速骨折愈合。“）加速伤口愈合。临床应用适应证：术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻痛、分 娩宫缩痛、癌痛、骨折、伤口愈合缓慢等。口）禁忌证：置有心脏起搏器、颈动脉窦部位、孕妇下腹部与腰部。认知障碍者不得自 己使用本仪器。八、神经肌肉电刺激疗法敷法。也有将刺激失神经肌肉的疗法称为失#1 敷.挛肌及其拮抗肌的疗法称为痉挛肌电刺激疗法. -1治疗作用义应用低频脉冲电流刺激神经肌肉的治疗方法称为神经肌肉电 刺激挣法。也有将失神经肌肉的疗法称为激剌激丨1治疗作用(！)加速神经的再传导功能的恢复，促使失神经支配肌肉恢复运动功能,肌肉收缩的泵效应改善肌肉本身的血液循环，减轻失水和代谢紊乱，防止、延缓或用性肌萎缩和挛缩的发生，抑制肌肉纤维化、硬化。对痉挛引起拮抗肌强直收缩，使痉挛肌张力下降。 先后对进行剌激时，通过肌梭和腱器官反射，发生交互抑制， 、！鋼、松弛，拮抗肌兴奋丨张力增高，从而使伸肌、屈肌的张力达到平衡(这种疗法又 、称痉挛肌电刺激疗法。(！剌激平滑肌可提高平滑肌的张力。 3底床应用适应证：下运或疾支配、失用性肌薆缩、习惯性 便秘、宫缩无力或损伤所致的，如脑卒偏瘫，脑性 1 瘫痪，多发性硬化和脊髓损伤后的察5。禁忌证：失神经肌肉电刺激禁用于置有心赃搏、痉，其他禁忌证与 直流电疗法相同。痉挛肌电刺激禁用于肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化进展期，其佘禁忌证 与直流电疗法相同。九、功能性电刺激疗法定义用电流刺激已丧失功能或功能不正常的器官或肢体，以其产生的即时效应来 代替,矫正器官或肢体已丧失功能的治疗方法称为功能性电剌激疗法(？)。 种类人工心脏起搏器通过电刺激心脏以补偿病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者所 丧失的心搏功能；刺激膈神经可以调整呼吸功能;刺激膀胱有关肌肉可以改善排尿功能； ()在运动功能康复治疗中用功能性电剌激来补偿或矫正肢体的运动功能。 3治疗作用在上运动神经元病变或损伤所致的肢体运动功能障碍康复治疗中,此类 患者下运动神经元完好，通路存在，并有反应功能，但因失去来自上运动神经元的运动信号 而不能产生正常的肌肉的随意收缩运动。功能性电剌激具有以下作用，给予恰当的电刺激 可以产生相应的肌肉收缩，以补偿所丧失的肢体运动功能；同时也刺激了传人神经，经脊髓 投射到高级中枢，促进肢体运动功能的重建以及心理状态的恢复。 4临床应用(！)适应证：脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的站立步行障碍与手功能障碍，马尾或脊髓损 伤后的排尿功能障碍。口）禁忌证：置有心脏起搏器者禁用其他部位的功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节 挛缩畸形、下运动神经元受损、神经反应性不正常者也不宜应用本疗法。十、中频电疗法生物学效应41.阻抗明显降低随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降，因此人体的组织对中 频的阻抗明显低于低频电。此外，人体还具有电容的特性，频率较高的电流较容易通过电 容，中频电比低频电容易通过电容。因此中频交流电通过人体时人体的电阻和容抗都低于内.人#组织内的离子都向不同方向往返移动,不能移到电极下引起电 产“产生，因此中频电疗时可以使用由2?3层绒布制成、厚3?40101 6 肤上不会受到电解产物剌激，因而耐受较好，能坚持较长疗程治疗。有！ 出现的组织损伤，不是因电解所致的电烧伤，而可能由于电流过大、电右 “而致电流密集于局部产生热资伤。3，神经肌肉兴奋作用中频电流对神经肌肉的兴奋作用需要综4 能引起一次强烈的肌肉收缩。周围运动神经每兴奋一次以后都有 绝对不应期，在此期间不论给予多大强度的刺激都不能引起再次兴奋。只有在两次电流剌激 之同间隔3咖，即电流频率1 000压时才能引起第二次兴奋。中频电流的频率1 000扭 (振荡间隔1，因此，一个周期的电流不能引起神经的兴奋和肌肉的收缩。只有综合多 个周期连续作用，并且达到足够强度时才能产生可传播的兴奋，引起一次肌肉收缩，这就是中频电刺激的综合效应。4镇痛作用中频电流对感觉神经没有强烈刺激而其镇痛作用较明显。剂量在感觉 阈以上的中频电作用于人体时，电极下只有轻微的震颤感，电流强度增大时只有针刺感：无 明显不适和疼痛，持续通电时针刺感逐渐减弱，电流强度很大时才出现束缚感。强度大；中 頻电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频电刺激时的感觉舒适得多，尤以6000?8000出 电流刺激时肌肉收缩阈值明显低于痛觉阈值，肌肉收缩时无疼痛感，故患者能耐受较大的电 流。中频电流对周围感觉神经粗纤维的非痛性刺激可产生镇痛效应，其杌制可能为闸门控 制、皮层干扰、内源性吗啡样物质释放、血液循环改善所致。5。改善局部血液循环局部开放的毛细血管数增多，血流速度及血流量均有增加，局 部血液循环改善，增强组织营养和代谢，可使水肿消散，致痛物质和炎症产物排出。上珲高生物膜通透性提高细胞膜的通透性扩大细胞间隙或组织间隙，从而促使营 养物质和代谢产物的流通，有松解粘连、软化组织的作用。？低中频电组合电流的生物学效应调制中频电流、干扰电流、音乐电流等低频调制 的中频电流克服了低频电流对皮肤刺激大、有电解作用等缺点，仍保留了中频电流的特点， 包括作用人体组织时阻抗低，作用电流强；电极下不发生电解，治疗时可使用薄衬垫；患 于耐愛较大电流、较长疗程治疗；电流波形、频率、幅度不恒定、变化多,患者不容易一 适应 性；某种波形电流足够强时可以兴奋周围运动神经，引起较强肌肉收缩，也可以引起平滑肌 收缩;整流后的半波电流可以作药物离子导人。十一、等幅中频电疗法采用频率为1巡?抝阴2)的等幅正弦电流治疗疾病的方法称 为等辐正弦中频电疗法。通常称为等幅中频电疗法,习惯称竟应用最广泛的电 流频率为2000只2，现在应用的范围已扩展到4000?8000只& 1上、 丨丨 “作用中频电流易于通过人体，所以电流强度： 2 电解作用中频交流&作胃于入体时，在电流的每一个周:正半周与负半周 “电极下没有酸碱铰簿衬垫。患者皮 患者在中频电疗后| 寸垫不平或皮肤破个周期的作用才 1?2015的(卫镇痛：2 000只2等幅电流作用于人体后痛阈明显上升，但单次治疗的镇痛作用维持锻炼骨骼肌：断调波可引起正常肌肉和失神经肌肉收缩，并可防止肌肉萎缩。 、 提高平滑肌张力：连调波与断调波提高胃肠、胆囊、膀胱等的平滑肌张力。()消散炎症：调制中频电可促进慢性艰化脓樓舞散。口）调节神经：调制中频电作用于颈交感神经节改善大脑的血液循环，作用于脊髓 下颈段、+胸段可以改善上肢、心脏的血供，作用于腰段可以改善下肢的血供。 5。床应用(！)适应证：颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、肱骨外上髁炎、肌纤维组织炎、踺鞘 炎、瘢痕、粘连、血肿机化、注射后硬结、坐骨神经痛、面神经炎、周围神经伤病、失用性肌萎 缩、溃疡病、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、弛缓性便秘、术后肠麻痹、尿潴留等。 口）禁忌证：与等幅中频电疗法相同。十三、干扰电疗法去：两组输出频率为！000士100卍1 差频0?1002的正弦交流电通过两组电极交叉输人人体，在扰场中按无线电学上 的差拍原理“内生”压的低这种电流称为干扰电流， 又称交叉电流。以的方法法。()动态干扰电疗法：动态干扰电疗法是使两组(、“(士)!电流的權度 被波宽为6秒的三角波所调制，使两组电流的输出强度发生周期为6秒的节律性的齒度变 化9交叉作用于人体。2 作用干扰电疗法：具有一般中频电疗法的生物学效应。因电流交叉作用于人本动态干扰电疗法：立体动态干扰电疗法是同时将三组5 000112的交流电互相 叠加3 1于人体，干扰电流受第三电场调制而发生缓慢的幅度变化。体，最 4场殚度发生于电极之间的！!"!：抵作用部位较深，作用范 围较大。两组电流的差频可以调避免人体产生适应性。不同的差频与 相应频率的低频电流有相似的治疗作用。 (！)镇痛：干扰电可抑制感觉神经，作用后痛阈明显升高，镇痛作用明显。100 的镇痛作用最明显，90?100只2、50?100只2也有较好镇痛作用。液循环：干扰电作用后毛细血管与动脉扩张。50?100出差频可保进局 部血液循环，加速渗出物吸收。25?5092差频可引起骨骼肌强直收缩而加强局部血液 循环。兴奋运动神经和肌肉：干扰电作用时可在不引起疼痛的情况下，加大电流强度引起 骨骼肌明显的收缩。25?50幵2差频可引起正常骨骼肌强直收缩。1?10只2可引起骨骼肌 单收缩和失神经肌收缩。(扔对内脏器官的作用:干扰电作用部位较深，可加强内脏器官的血液循环，提高平滑 肌的张力，改善内脏功能。对自主神经的作用：干扰电作用于颈腰交感神经节可分别调节上肢、下肢血管的功 ！ 能，改善血液循环。！ “）加速骨折的愈合。、动态千扰电流不断有节律性动态变化，人体更不易产生适应性。立体动态干扰电流则 可产生立体的、多部位的动态刺激作用、作用更均勻。 3床应用适应证：颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维组织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、失用性肌萎缩、雷诺病、 骨折延迟愈合等。“ 禁忌证：与等幅中频电疗相同。！十四、音乐电疗法34义将录音磁带所产生的音乐信号经声电转换，再放大、升压所产生的电流称为 音乐电流。音频的范围为27?4 000只2，转换后的音乐电流频率为200?7 000出，其频率、 波形和幅度按音乐的节律和强度变化而呈不规则的正弦电流，是名副其实的音频电流，实际是低频调制低频电流和低频调制中频电流，以低频电为主，中频电为辅。将听音乐与音乐信 号转换成的音乐电流相结合以治疗疾病的方法称为音乐-电疗法。将单纯的音乐电流治疗 疾病的方法称为音乐-电疗法。 2，治疗作用(！)音乐对人体的作用:对精神神经系统:旋律优美的音乐有镇静镇痛作用，可以消 除精神紧张，安静催眠，可以提高痛阈，抑制疼痛，可以集中注意力，增强记忆力，改善精神状态，可以降低肌张方7激題高昂的音乐可产生兴奋作用，使精神兴奋，情绪激动。对心血 管系统：舒缓的音乐可以福弁高的血压下降，心率减慢5节奏激烈的音乐使血压升高，心率 加快。影响音乐对人体作用的因素：音乐的性质，人的音乐修养。 音乐电流对人体的作用：音乐电流具有低中频电结合的作用。作用于局部可引起 肌肉收缩,加强血液循环，镇痛；作用于穴位与神经节段可产生远隔效应。十五、高频电疗法生物学效应1.对人体组织的穿透深度人体具有导体、电容、电介质、线圈、磁性的电磁学特性。高频交流电通过人体组织时，人体对高频交流电的电阻和容抗都低于低频电流和中频电流， 高频电易于通过人体电容，治疗电极与皮肤保持一定距离时也可进人人体通过细胞膜进人 细胞，因此达到一定能量强度的高频电疗法作用较深。各种高频电疗法的作用深度依次为： 共鸣火花疗法只达体表；中波达皮下；线圈场法短波达浅层肌肉；电容场法超短波达深层肌 肉和骨；分米波达深层肌肉；厘米波达皮下与浅层肌肉；毫米波只达表皮，但通过组织中大分 子的谐振传送可产生远位效应。1温热效应高频电疗法中的中波、短波、超短波、分米波、厘米波疗法可产生明显的 温热效应，其机制有所不同。髙频电流与电场作用于人体导体、电解质时组织内产生传导 电流、欧姆损耗而产热：人体内含水量多的组织液、血液、琳巴液中含有较多的电解质,在外 电场作用下,电解质电离为正负离子，离子移动产生传导电流。在高频电的正半周与负半周 内离子移动的方向相反，而且由于高频电的频率高,正负半周变化快，正负离子移动方向的 变化也相应的很快，离子所带电荷的移动产生传导电流。各种离子高速往返移动时，离子之 间、离子与周围媒质之间发生摩擦，克服阻力，弓1起能量损耗和产热，称为欧姆损耗。欧姆损 耗的产热量与电流密度的平方和组织的电阻率成正比。中波疗法的温热效应是以这种效应 为基础的。短波、超短波疗法的温热效应部分由这种杌制产生。高频电场作用于人体电 介质时组织内产生位移电流、介质损耗而产热：人体内肌腱、韧带、脂肪、骨骼、指甲、牙齿、头 发等电介质以及氨基酸、神经鞘磷脂等偶极子在高频交流电作用下，电介质偶极子内的正负 电荷随着电流正负半周的高速变化，也不断反复取向而产生180。的旋转，偶极子内束缚电 荷位置移动产生位移电流。偶极子在高频交流电的电场中高速旋转，偶极子之间、偶极子与 周围媒质之间发生摩擦，克服阻力，引起能量损耗和产热，称为介质损耗。介质损耗的产热 量与电流频率、电场强度的平方和电介质的介电常数成正比。电容场法短波、超短波疗法的 温热效应部分由这种机制产生。分米波、厘米波疗法的温热效应主要由这种机制产生。 高频电磁场作用于人体环形组织时人体组织感应产生涡电流欧姆损耗而产热：人体内环 状组织结构相当于线圈，处于高频电流所产生的高频交变磁场中时会产生高频交变的感应 电流。这种感应电流呈旋涡状，故称为涡电流。涡电流基本属于传导电流,容易从导体中通 过而产热。涡电流欧姆损耗的产热量与电流频率的平方、磁场强度的平方以及组织的电导 率成正比,与组织的电阻率成反比。线圈场法短波疗法以这种机制产热。与热敷、蜡疗等传 导热疗法以及白炽灯、红外线等辐射热疗法相比，高频电疗法的作用较深。非热效应小剂量或脉冲式高频电作用于人体不足以引起温热感和组织温度升高 时，组织内仍有离子的高速移动和偶极子的高速旋转等效应，以及蛋白质结构造形变化，细 胞膜上荷电粒子的浓度改变、膜通透性改变、细胞结构改变等效应，并能产生治疗作用，这就 是非热效应(又称热外效应）。小剂量的短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波治疗时非热效 应明显，频率越高的电磁波的非热效应越明显。对神经系统的作用高频电频率高，每个振荡周期0.01015，远小于周围神经肌肉 兴奋所需的电刺激持续时间.(！)和周期（丨！)，故作用于神经肌肉时完全不能引起肌 肉收缩。小剂量短波、超短波作用可使感觉神经兴奋性下降，痛阈升高；作用于受损的周围 神经，可以力卩速其再生和传导功能的恢复。中小剂量超短波作用于头部时可能出现嗜睡等 中枢神经抑制的现象汰剂量则可使脑脊髓膜血管通透性增高,可能导致颅内压增高。高频 电作用于神经节段、反射区及交感神经节部位可使该神经所支配的相应区域的神经、血管、 器官的功能得到调节。1对血液和造血器官的作用中小剂量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人体后， 短时间内周围血液中白细胞总数增多，中性粒细胞数增多，对红细胞、血小板则无明显影响， 对骨髓等造血器官的功能无抑制、破坏作用。小剂量超短波有剌激骨髓造血的功能。毫米 波有保护骨髓造血的作用,甚至可增强骨髓的增殖过程。对生殖器官的作用大剂量超短波、分米波、厘米波可使雄性动物睾丸发生坏死、退 行性变，精子生成减少并有活动障碍，使雌性动物生育能力受损并发生早产、流产。但长期 接触小剂量高频电的人员中未发现生殖功能受影响的现象。1.对眼的作用大剂量分米波、厘米波作用于眼部时,因晶体缺乏血管、不尋散热，易 致过热而出现晶体混浊，为微波性白内障。毫米波辐射眼部则可能引起角膜上皮和基质的 损伤，较大功率辐射还可引起虹膜炎、晶体混浊。： 十六、共鸣火花疗法定义共鸣火花疗法：共鸣火花疗法是局部的长波疗法，利用火花放电产生高频电振荡， 再通过共振(共鸣和升压电路取得高压的脉冲减幅振荡的高频电流，作用于人体局部以治 疗疾病的方法。因为此疗法利用机器内蜂鸣器维持断续火花放电，故称为共鸣火花疗法，又 称局部达松伐电疗法。物理参数：长波的波长范围为300?3 00001，频率范围为100?100012。共鸣火 花疗法所采用的电流波长300?2 000爪，频率150?1 000电压高达15?301，但电流 仅或数III八。脉冲波组的通电时间为1巧00005，一个脉冲波组有15?20次减幅振荡, 故其振荡频率为750?1 000、92，但是振荡频率不稳定，最低为150服。脉冲波组的断电 时间为1/100秒，故通断比为1 ： 500。在50压交流电的一个周期内有2个峰值，此时电压 最高，易于产生火花放电，故脉冲波组出现的频率为100出。特点:共鸣火花疗法通过特殊的玻璃电极作用于人体局部进行治疗。治疗时人诚 皮肤相当于电容的一极电极内所充的容易电离导电的氩气为电容的另一极，电极与人体之 间的空气以及电极的玻璃为电容中的介质。在高压脉冲电作用下空气电离导电，电流急剧 通过电极与人体之间的间隙并发热，热度增大时发光气体急剧膨胀发生微型爆炸，发出细 微噼啪声。热、光、声构成火花，气体爆破构成机械刺激，共同产生治疗作用。 2，治疗作用1镇痛止痒:火花对皮肤刺激的麻刺感可兴奋周围神经粗纤维，通过闸门控制、皮层 干扰机制而镇痛、止痒或缓解皮肤感觉过敏、感觉异常。改善局部血液循环:火花刺激可通过轴突反射引起毛细血管和小动脉扩张。火花 所引起的蛋白微量变性分龢、血管活性肽释放也可引起血管扩张效应，从而缓解局部血液循 环障碍，改善组织营养代谢，促进组织生长愈合。脱敏:电极下皮肤蛋白质微量变性产生组胺，这些少量的组胺进人血液后刺激组胺 酶的产生，转而分解过敏状态时血液中过量的组胺而达到脱敏。抑菌：火花放电时空气电离使氧气聚合产生臭氧，有抑菌作用。 3，临床应用适应证：神经症、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、枕大神经痛、神经性耳鸣、面肌抽 搐、股外侧皮神经炎、皮肤瘙痒症、湿疫、脱发、酒渣鼻、痤搭、慢性溃疡、伤口愈合迟缓、早期 冻伤、肛裂、痔、支气管哮喘、心绞痛等。口）禁忌证：恶性肿瘤、局部金属异物、置有心脏起搏器、活动性出血、急性化脓性炎症、 传染性皮肤病、妊娠、结核。十七、短波、超短波疗法1礙0，短波疗法：应用波长100?10血(频率3?301920的高频电场作用于人体以治疗疾 病的方法称为短波疗法。因短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产 生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，故又称短波透热疗法、感应热疗法。 一一康复治疗知！ 1363短波疗法：应用波长丨.?比！频率如?300滅只名)的高频电场作 疾病的方称为超短波疗法。法采法进行治疗，故又称亳频电场 物理参数：短波的波长范围为10?100:11，频?301出。常用的短波疗 法的波长为22：频率13. 56192及“！频率21. 口从只2)。超短波的波长范围为1? 101X1，频率范围为30?300腿2。国产常用超短波的波长广灯瓜（幼.68从只2和6历巧0从。在欧美，将波长1?100111的电磁波统称为短波。 ?、治疗作用短波与超作用于人体时由于传承|流、欧姆与位移电流、介质 损制，可引起明显的温应。短波作用可达，超可达深部肌层与 #0但采用不同的治疗方法时不同层次组织产热的情况也有所不同，电容场法时脂妨层 "，电缆法(线圈场法)时浅层肌肉产热较多。除温热效应外，还存在非热效应。改善局部血液循环：温热效应通过轴突反射可引起毛细血管、小动脉扩张，血流加 快还可通过量变性分解产生血管活性肽、组胺等物质使血管扩张,局部血液循环 改善，组织营养增强，水肿消散，代谢产物清除。过大剂量则常使血管麻痹、淤血、毛细血管 内栓塞、血管周围出血、水肿加重。镇痛：中等强度的温热效应可使痛阈升高，并干扰痛觉传人中枢，达到镇痛。肌肉 痉挛缓解，血流加速而改善缺血缺氧，病-产钩物质的清除加快，7农肿减轻使组织张力 降低等效应均可使疼痛减轻。消散炎症:中等强度的温热效应可以促续水肿减轻，炎症产物排除；中小 剂量时还可使网状内皮系统免疫功能加强，吞噬细胞数量增多、吞噬能力增强，同时抗体、补 体、凝集素、调理素增加、炎症组织中钙离子增多、钾离子减少、伤口分泌物的值趋向碱 性，周围血液白细胞碱性磷酸酶活性增高，白细胞干扰素效价升高，均有利于炎症的控制和 消散。因此短波、超短波疗法对炎症有良好的疗效，急的疗效尤为显 著。但急性炎症的早期采用大剂量治疗起疗。加速组织再生修复：中小剂量超短波可引起局部血液循环增强，组织营养改善，酶 活性提高，氧化过程增强，并促进细胞的有丝分裂，肉芽组织和结締组织生长加快，促使组织 修复、伤口愈合。大剂量则抑制组织生长。缓解痉挛：中等强度的温热效应可通过降低神经兴奋性，使骨骼肌、平滑肌的痉挛 缓解，张力下降，收缩运动减少、减弱。“调节神经功能：短波、超短棱作用于神经节段、反射区与交感神经节，有调节相应区 域神经、血管和器官功能的作用。中小剂量可加速神经纤维再生，过大剂量可抑制再生。口）调节内分泌腺和内脏器官的功能:作用于肾上腺，可调节肾上腺皮质的功能，皮质 类固醇的合成增多；作用于肾区，可增加尿液的分泌；作用于胃肠，可调节胃肠运动与分泌的 功能。(幻抑制、杀灭肿瘤细胞：高频电的强热作用可使肿瘤选择性加热；肿瘤细胞周期的3 翻和IV！期细胞以及乏氧细胞对热敏感，一般温度达41 51以上即可抑飼肿瘤细胞生长、分 裂与繁殖;热疗与放疗、化疗综合应用时可产生相加、互补和协同作用，抑制、杀灭肿瘤细胞， 并阻滞其彳 1 复，提高治疗肿瘤的效 (！)适应证：一般疾病治疗:软组织、五官、内脏、骨关节的炎症感染，关节炎、扭挫伤、 专业翗识神经炎、神经痛、胃十二栺肠溃疡、慢性结肠炎、肾炎、骨折愈合迟缓、颈椎病、肩关节周围炎、0腰椎间盘突出症、静脉血栓形成、急性肾衰竭等。超短波与抗结核药物联合应用可以治疗胸 丨、膜、骨关节等部丨结核病。恶性肿瘤热疗：与放疗、化疗联合治疗适用于皮肤癌301： 淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌、直肠癌、骨肿瘤、食管癌、胃癌、肺 癌等。禁忌证：恶性肿瘤(热量短波、超短波治疗与放疗、化疗联合应用时除外、活逢性出 血、局部金属异物、置有心脏起搏器、颅内压增高、青光眼、妊娠。超短波疗如：瘢痕增生、软组织粘连、内脏粘连等，以免剌激结缔组织增 、分米波、厘米波疗法輪义微波的波长范围为1111111?化，频率范围为300?300 0001192；分为3个波段：分杀波(波长10啦?1爪，频率300?3000似出)，厘米波(波长1?10啦，频率3000? 30 000从！)，毫米波(波长1?1001171，频率30 000?300 000腿2，即30?(！2)。常用 的分米波的波长为如！紹. 9乂只2和33(915从只2);在习惯上将分米波与厘米波的分 界线定为30啦，因此将临床上常用的？"4501为厘米波。 由于厘米波与分米波的应用较早,人们法称为徽,法，或将分米波疗法 与厘米波疗法合称为徽缚，未将毫米波疗法微波疗法范围之内,这种分类、命名 不够碑切。因分米波、厘&处于高频电磁波的特高频波段，因此又有特高频疗法之称。V治疗作用分米波与厘米波的辐射场作用于人体时产生温热效应，医疗上常 作用于人体时所产生的位移电流、介质损耗的温热效应进行治疗。分米波与厘米波 改善局部.、镇弯、消散亚急盘与炎症、加速组织再生修复、缓解痉挛、调节神经 功能、调节内分泌腺和内脏器官的功能灭肿瘤细胞的作用。作用机制类似短波疗 法,但作用深度有所不同，分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪、浅层肌肉。 微波一织凝固 乂丁。)时，厘米波直接作用于肿瘤或病变组织进行高热凝固，使之坏死脱落。 临床应用一般治疗适用于软组织、内脏、骨关节的亚急性及慢性炎症感染、伤口延迟愈合、慢 性溃疡、坐骨神经痛、扭挫伤、冻伤、颈椎病、腰椎间盘突出、肌纤维组织炎、肩关节周围炎、网 球肘、胃十二指肠溃疡等。 热疗与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、甲状 腺癌、宫颈癌、直肠癌、食管癌、骨肿瘤等。微波组织凝固治疗适用于皮肤良性与恶性赘生物、鼻息肉、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫 颈癌、胃息肉、胃溃疡出血、胃癌、食管癌、直肠息肉、直肠癌等。的恢复。 (“禁忌证：与短波、超短波疗法相同。避免在眼部、小儿骨飯与睾丸部位治疗。十九、亳米波烀法1.定义毫米波位于高频电磁波的高频端，也是微波波段的高频端，波长1?10.、 频率30?300(12，为极高频电磁波,故毫米波疗法又有极高频电疗法之称。又由于毫米波 通过极高频的谐振产生生物学效应和治疗作用，因此又有微波谐振疗法之称。：1.治疗作用毫米波辐射于人体时易为水分所吸收9对人体组织的穿透力很弱，大部 在300,1X111深的组织内吸收。毫米波疗法采用低能量(一般10历寶八!！2)辐射场辐射治疗， I 卩产生温热效应。但毫米波的极高频振荡可产生非热效应,能量通过人体内、&！焱、 辑白质等大分子的谐振向深部传送而产生远位效应。 一改善组织微循环，促进水肿吸收，炎症消散。促进上皮生长，加速伤口溃疡的愈合，并有加速神经再生，骨痂愈合的作用。 辐射病患局部或相关穴位可呈现较好的镇痛作用。 增强机体免疫功能。()作用于神经节段、反射区时可调节相应区域的神经、血管或器官的功能。 保护骨髓造血功能，增强骨髓增殖过程。 (？)对肿瘤细胞有抑制作用。3，临床应用适应证：胃十二指肠溃疡病，、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、面神经炎、关节炎、骨折、扭挫伤、肌纤维组织炎、伤口愈合迟缓、烧伤、软组织炎症感染、淋巴结炎、 肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、颞下颌关节功能紊乱、癌痛、恶性肿瘤(与放疗、化疗 综合治疗、放疗后白细胞减少等。(之）禁忌证：局部金属异物、妊娠、置有心脏起搏器。避免眼部治疗。电疗法之利用静电场作用于人体治疗疾病的方法称为静电疗法。静电疗法分为高压 静电疗法和低压静电疗法。高压静电疗法所采用的静电场实际是高压直流电场，两输出电 极间的电压达50?601乂，电流不超过1. 5政低压静电治疗时所应用的静电场电压一般 不超过500乂，电流小于11。1.治疗作用高压静电疗法的主要作用因素是高压直流电场,其次有空气负离子流、 臭氧和二氧化氮。低压静电疗法主要是静电场作用。11镇静和调节神经：静电能降低大脑皮质的兴奋性，增强内抑制过程，有镇静安眠作 用，可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压作用。对自主神经系统有调整作用，促进紊 乱的功能恢复正常。可提高痛阈，有一定的镇痛和止痒作用。促进新陈代谢：可增加氧的吸入量和二氧化碳的排出量，激发氧化还原过程，改善 肺组织的呼吸功能。可促进机体代谢过程，治疗后增加患者食欲和体重。增强血液组织营养:髙压静电场还可引起短时间的皮肤毛细血管收缩，继而毛细血 管扩张，可改善组织营养、加速伤口和溃疡愈合。 (”杀菌：臭氧有一定的杀菌作用。消除疲劳作用：低压静电场具有调节大脑皮质、自主神经及内分泌功能的作用，可较快地消除体力劳动或脑力劳动引起的过度疲劳，提高工作效率、改善睡眠、减轻头痛、降低 血压、改善机体的反应性、脱敏等。 3丨临床应用适应证：全身疗法：神经症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、I或0斯高血压 病、低血压病、支气管哮喘、皮肤瘙痒症、贫血、脑震荡后遗症、久病体虚者、疲劳综合征、神罾366 | 专业知识 ： “性皮炎、过敏性鼻炎等。局部疗法：产后乳汁分泌不足、功能性子宫出血、慢性伤口、营养 不良性溃疡、烧伤创面、皮肤感觉障碍、癔症等。禁忌证：严重脑血管病，心、肺、肾衰竭，恶性肿瘤，高热。关节置换术后、心脏置有起搏器和血管支架的患者以及妇女妊娠与月经期都不宜进行静电治疗。二十一、高压交变电场疗法1.定义利用高压交变电场作用于人体治疗疾病的方法称为高压交变疗法，也称为高 压电位疗法。高压交变电场常用的输出电压3?盹乂及301，电流不超过1. 5爪八。 2治疗作用高压交变电场疗法的主要作用因素是高压交变电场作用。 镇静和调节神经：静电能降低大脑皮质的兴奋性，增强内抑制过程，有镇静安眠作 用，可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压的作用。对自主神经系统有调整作用，促进 紊乱的功能恢复正常。镇痛作用：可提高痛阈，有一定的镇痛和止痒作用。消除疲劳作用：高压交变电场疗法具有调节大脑皮质、自主神经及内分泌功能的作 用，可以消除体力劳动或脑力劳动引起的过度疲劳，提高工作效率、改善睡眠、减轻头痛等。临床应用(！)适应证：神经症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、I或II期高血压病、低血压 病、脑震荡后遗症、偏头痛、