跨省异地就医医保报销流程（跨省医保报销流程讲解）.docx

Word跨省异地就医医保报销流程（跨省医保报销流程讲解） 现在大家都知道医保，但并不是每个人都知道医保的用法，比如异地就医。 如今看病不易，外地看病更难。 举一个案例：小A远在老家的母亲过来帮忙带孩子，前段时间生病住院了，小A了解到由于母亲属于“异地就医”，老家的医保在这里不管用，一大笔医药费都得自己掏腰包，后续要报销得带上全部单据和材料跑回老家办理，过程特别繁琐。 异地就医，是指一个人在甲城交医保，跑到乙城看病，不分省内外。比如社保在广州，跑到深圳或是省外的上海看病，都属于异地就医。 异地就医，备案先行：一般来说，我们只能享受自己交医保所在地（参保地）的社保福利，假如不事先打招呼就去外地看病，会被视为占用了别的城市的社保资源，所以许多时候只能先自费，后续再回去报销，大家用膝盖想想都知道这个流程有多麻烦。 所以，为了规避异地就医不能报销的问题，肯定要先做个备案。在自己的参保地办理好异地就医备案手续后，在异地（不管是省内还是省外）看病，原来参保地的医保账户仍旧可以支持医保项目的报销。P.S. 每个城市的医保项目和政策都不相同，详细需要询问当地医保局。 那么，哪些人可以办理异地就医？ 1. 异地转诊人员，当地医疗水平有限，需要到外省就医的患者；2. 异地安置退休人员，比如原来在上海工作参保，现回老家居住的退休人员；3. 异地长期居住人员，比如长期在异地读书的同学，或随子女迁往大城市，帮忙带孩子的老人；4. 常驻异地工作人员，比如公司长期派驻异地工作的人员； 2.如何办理异地就医手续？ 第一步：先备案，分线上线下两种方式。 线上：登录参保地社保官网或者官网微信提交申请（部分城市目前还不支持） 线下：携带身份证、社保卡、异地就医登记表（社保局网站下载）去参保地社保局办理 考虑到各地政策不同，大家可以拨打全国社保热线电话“区号+12333”，先询问自己符不符合条件、需要什么材料再去办，免得白跑一趟。写这篇文章时萌主打过几个电话，问的是广州社保局，接线的小哥哥小姐姐服务还是可以的。 其次步：选择就医定点机构。 选择就医地的定点医疗机构，这样就可以享受相对应的医保福利了。据了解，目前广州参保人省内外异地就医都无需选择定点医院，只要医院支持联网结算就行，其他城市快跟上。 需要留意的是，部分城市办理异地就医后，本城市的医保就不能再用了，也就是不行以今日在A城看病，明天在B城看病，所以办之前要考虑清晰。 目前，全国大部分医院已经实现了异地就医直接结算，只要办理好备案，刷医保卡异地就医就可以直接报销，不需要拿一大堆单子再回参保地人工报销。 另外，上面说的是通用流程，针对异地转诊的患者，还需要再开一份“转诊证明”才可以顺当就医。 3.来不及提前备案怎么办？ 有些状况异地就医是来不及提前备案的，遇到一些突发事情，比如在外地出了车祸，这种状况该怎么办呢？ 首先是急诊，大部分城市都支持“先救治，后报销”，例如广州对于异地急诊住院和异地急诊留院观看是可以报销的，无需备案，不过有的城市报销比例会降低。 假如估计急诊费用许多，建议到时拨打社保热线询问，有的省市是支持“电话登记备案”的，询问过后出急诊要备案的就备案，不需要的也求个安心。 所以，假如真的有急性的需求，不用太担忧备案问题，记得给当地的社保热线打CALL就行。 4.写在最终 医保只要大家会用，不管在当地还是异地就医，都可以享受医保福利，省下一笔开支。 但是，我们也知道，医保只能报销医疗费里的医保项目，现实中还有很多大病照旧需要医保外用药（包括进口药）的治疗，而这些药物往往价格昂贵，还有一个数据是，我国医药总名目登记的药物总数是19万多种，而医保可以报销的药物，占比还不足1.4%。 所以也可以适当补充商业保险。 4