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【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流实验诊断学.精品文档.中山学院2013-2014第2学期复习题(12级护理、助产专业)一、选择题：1、不属于血细胞分析仪有关红细胞参数的是A. HGBB. RDWC. MPVD. HctE. MCH2、血浆游离血红蛋白明显增高常见于A. 球形红细胞增多症B. 再生障碍性贫血C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症D. 自身免疫性溶血性贫血E. 脾功能亢进3、以下关于血细胞发育规律正确的叙述是：A. 细胞核由大变小B. 细胞核形态由不规则变为规则C. 核仁由无到有D. 细胞浆由多变少E. 核/浆比例由小变大4、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是：A. 胞体由大变小B. 胞浆量由少变多C. 胞核由规则变为不规则D. 核仁由无到有E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密5、再生障碍性贫血时，下列说法正确的是A. 网织红细胞比例正常B. 网织红细胞生成指数3C. 网织红细胞生成指数2D. 网织红细胞生成指数2E. 网织红细胞比例1%6、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性：A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性粒-单细胞白血病E. 急性红白血病7、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈强阳性：A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病8、下列疾病，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率减低的是：A. 中性粒细胞型类白血病反应B. 再生障碍性贫血C. 慢性粒细胞白血病慢性期D. 慢性粒细胞白血病急性变E. 真性红细胞增多症9、Rh血型系统的几种抗原中，抗原性最强的是：A. C抗原B. E抗原C. D抗原D. c抗原E. e抗原10、以下哪种情况，会使红细胞直方图上的峰右移、峰底变宽？A. MCV增高，RDW增高B. MCV增高，RDW减低C. MCV减低，RDW正常D. MCV减低，RDW增高E. MCV正常，RDW减低11、骨髓增生极度活跃时常见的疾病是：A. 急性早幼粒细胞白血病B. 多发性骨髓瘤C. 巨幼细胞性贫血D. 溶血性贫血E. 缺铁性贫血12、急性再生障碍性贫血时，骨髓增生程度多表现为：A. 增生极度活跃B. 增生明显活跃C. 增生活跃D. 增生减低E. 增生极度减低13、关于交叉配血，叙述不正确的是：A. 主侧是受血者血清和供血者红细胞B. 主侧是受血者红细胞和供血者血清C. 次侧是受血者红细胞和供血者血清D. 交叉配血主要用于输血前验证有无血型鉴定错误E. 输血时，最好做到主、次侧均无凝集、无溶血14、关于慢性粒细胞白血病，不正确的描述是：A. 90%以上患者可以查到ph1染色体B. 可分为慢性期、缓解期、加速期和急变期C. 多数患者有脾脏的肿大D. 外周血中性粒细胞核象呈现核右移E. 急变期时外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率增高15、除了心肌损伤，骨骼肌损伤血清指标也升高的是（）A. 心肌肌钙蛋白B. CKC. 白蛋白D. ALP16、有机磷中毒时，下列哪种酶明显下降：( )A. ASTB. CHEC. LDHD. AMY17、关于血清蛋白电泳，下列叙述哪项正确( )A. 在碱性环境中，血清蛋白皆带阳电荷B. 在电场中向阴极泳动C. 因各蛋白质等电点和分子量有差异，分子量大，阳电荷多者泳动最快D. 电泳后，从阳极开始，依次为白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白和球蛋白5个区带E. 轻症急性肝炎时，电泳结果多明显异常18、下列肝脏的酶学指标中，哪项适合做肝细胞损伤筛选指标（）A. ALPB. ALTC. GLDHD. GGTE. MAO19、肝细胞损伤的酶学指标中，哪项最灵敏（）A. ALPB. GLDHC. ALTD. GGTE. AMY20、下列指标中，不是胆汁淤积的指标（）A. GGTB. TBC. DBD. ALPE. LDH21、下列指标中，不是反映胆道阻塞的指标（）A. GGTB. TBC. TBAD. ALPE. AST22、下列指标，检测尿中的含量可以辅助诊断急性胰腺炎（）A. LPSB. AMSC. ACPD. CHEE. CK23、下列临床上用来反映胰腺炎的指标，除外哪项( )A. 血LPSB. 血AMSC. 尿AMSD. 尿LPS24、胸痛6小时，仍为阴性结果，可除外心肌梗死的常用指标是（）A. 心肌肌钙蛋白B. 肌红蛋白C. CKMBD. CKMBmassE. CK25、前列腺癌的酶学指标是（）A. CKB. PSAC. ACPD. LPSE. CHE26、心肌损伤的最佳确定标志物是（）A. 心肌肌钙蛋白B. 肌红蛋白C. 脂肪酸结合蛋白D. CKMBmassE. CK27、目前公认的心肌梗塞的特异、灵敏的标志物是（）A. 心肌肌钙蛋白B. 肌红蛋白C. 脂肪酸结合蛋白D. CKMBmassE. CK28、鉴别黄疸时，常参考尿常规的指标是（）A. 蛋白B. 红细胞C. 白细胞D. 胆红素E. 亚硝酸盐29、目前，心衰最好的生化指标是（）A. BNPB. 心肌肌钙蛋白C. CKMBmassD. 肌红蛋白E. LDH30、下列哪项指标是可能会取代传统的肾小球滤过功能的指标（）A. 内生肌酐清除率B. 尿素C. 肌酐D. 尿酸E. 胱抑素C31、有关apoB错误的是A. 是LDL中含量最多的蛋白质B. 其作用成分是apoB-100C. 可直接反映HDL水平D. 与冠心病发病率呈正相关E. 可用于评价降脂治疗效果32、下列指标中，作为心血管病风险标志物，除外_。A. 高胆固醇B. 高甘油三酯C. 超敏CRPD. 同型半胱氨酸E. 肌钙蛋白33、下列哪项能准确反映肾小球滤过率( )A. 内生肌酐清除率B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血尿酸E. 菊粉清除率34、下列指标，哪项与冠心病的发生呈正相关（）A. APOA1B. TGC. HDLD. HDL-CE. CK35、反映肾小球滤过率的指标中，哪项更灵敏些？（）A. 内生肌酐清除率B. 尿素C. 肌酐D. 尿酸E. 尿蛋白36、反映近端肾小管重吸收功能的常用指标（）A. 血2-微球蛋白B. 尿2-微球蛋白C. 尿素D. 胱抑素C37、反映近端肾小管重吸收功能的常用指标（）A. 尿1-微球蛋白B. 血1-微球蛋白C. 血2-微球蛋白D. 尿素E. 胱抑素C38、糖尿病的诊断首选的实验室指标是（）A. 空腹血糖B. 糖化血红蛋白C. 果糖胺D. 餐后2小时血糖E. 随机血糖39、糖尿病的诊断必须依赖的实验室检查是（）A. 血清胰岛素检测B. 血清C肽检测C. 血糖检测D. 糖化血红蛋白E. 糖化血清蛋白检测40、巨球蛋白血症中主要为哪一种免疫球蛋白异常增高( )A. IgGB. IgMC. IgAD. IgDE. IgE41、关于IgM的叙述，错误的说法是( )A. 相对分子量最大的IgB. 血清中IgM含量增高提示有近期感染C. 是五聚体D. 唯一能通过胎盘的抗体E. 调理作用比IgG大42、糖化血红蛋白的应用，哪项不正确（）A. 糖化血红蛋白反映的是采血前2至3周的血糖水平B. 糖化血红蛋白的浓度和血糖水平有关C. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的。D. 糖化血红蛋白反映的是采血前2至3个月的血糖水平E. 妊娠期糖尿病建议每月检测一次43、果糖胺的描述不正确的是（）A. 果糖胺反映的是采血前2至3周的血糖水平B. 果糖胺反映的是采血前6至8周的血糖水平C. 血清中白蛋白异常时，果糖胺不能正确反映血糖水平D. 果糖胺是葡萄糖与血清中蛋白质发生的糖基化产物44、空腹血糖损害的诊断标准（）A. 空腹血糖：7.0mmol/L;2小时血糖：7.8mmol/LB. 空腹血糖：6.1mmol/L7.0mmol/L;2小时血糖：7.8mmol/LC. 空腹血糖：6.1mmol/L;2小时血糖：7.8mmol/LD. 空腹血糖：6.1mmol/L;2小时血糖：11.1mmol/L45、更好地评价胰岛细胞分泌功能和储备功能的指标是（）A. 血清胰岛素检测B. 血清C肽检测C. 血清葡萄糖检测D. 血清CRPE. 糖化血清蛋白检测46、引起获得性免疫缺陷综合征的病原体是( )A. AIDSB. HIVC. HPVD. HCVE. HDV47、与乳腺肿瘤相关的血清标志物主要是( )A. NSEB. AFPC. CA15-3D. CEAE. CA12548、PSA阳性主要见于：( )A. 肝癌B. 结肠癌C. 前列腺癌D. 小细胞肺癌E. 胰腺癌49、肿瘤标志物不包括 ( )A. 前列腺酸性磷酸酶B. 前列腺特异性抗原C. 岩藻糖苷酶D. 神经元烯醇化酶E. 脂肪酶50、以下哪一项不是肿瘤的诊断指标( )A. CA-125B. ANAC. CEAD. fPSAE. PSA51、AFP显著升高，主要见于( )A. 原发性肝癌B. 结肠癌C. 前列腺癌D. 肺癌E. 胰腺癌52、抗链球菌溶血素“O”是一种：( )A. 抗体B. 急性时相反应蛋白C. 菌体抗原D. 细菌毒素E. 具有溶血活性的蛋白质53、抗双链DNA抗体测定主要用于诊断哪一种疾病( )A. SLEB. 类风湿关节炎C. 干燥综合征D. 皮肌炎E. 慢性肾炎54、可作为SLE特异性标志的自身抗体是( )A. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体B. 抗dsDNA抗体和ANAC. 抗ssDNA抗体和ANAD. 抗Scl-70抗体和ANAE. 抗SSA抗体和抗核蛋白抗体55、下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是( )A. 抗SSA抗体B. 抗dsDNA抗体C. 抗ssDNA抗体D. 抗Scl-70抗体E. 抗Sm抗体56、AIDS的特征性免疫异常( )A. 补体活性降低B. 迟发性皮肤超敏反应减弱或缺乏C. CD4+T细胞缺陷，CD4+/CD8+ T细胞比值下降D. 体液免疫功能障碍E. 血清中免疫球蛋白降低57、HIV感染机体后，主要感染下列哪种细胞( )A. 8+ T细胞B. 4+ T细胞C. 细胞D. 细胞E. 淋巴细胞58、高效价的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有( )A. SLEB. RAC. 混合性结缔组织病D. 重症肌无力E. 干燥综合征59、弥漫性PSS（进行性系统性硬化症）的特征抗体是( )A. 抗Jo-1抗体B. 抗U1-RNP抗体C. 抗着丝点抗体D. 抗Scl-70抗体E. 抗Sm抗体60、下列疾病中，何者较易在血清中发现SSA抗体( )A. 类风湿性关节炎B. 硬皮病C. 混合性结缔组织病D. 干燥综合征E. 进行性系统性硬化症61、乙型肝炎表面抗原的英文代号是：( )A. HBcAgB. HBsAgC. HBeAgD. HBVE. HEV62、乙型肝炎病毒血清学标志物检测中，HBsAb、HBeAb、抗HBc-IgG三项阳性，其临床意义为( )A. “大三阳”传染性强B. “小三阳”趋于恢复或传染性减弱C. 接种疫苗，无传染性D. 既往感染有免疫力E. 非乙肝感染63、与类风湿因子特异性结合的是( )A. 自身变性的IgE分子B. 自身变性的IgM分子C. 自身变性的IgG分子D. 自身IgG分子E. 自身IgM分子64、菌血症中_种细菌感染最为常见A. 大肠埃希氏菌B. 肠球菌C. 葡萄球菌D. 厌氧菌E. 真菌65、对于已使用抗生素治疗的患者需进行血液细菌培养，最好在何时进行标本的采集。A. 输注抗生素时B. 刚注射完抗生素时C. 下次使用抗生素前D. 输液完30分钟后E. 任何时间均可66、能引起猩红热的是下列哪个细菌A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎链球菌C. 肠球菌D. 链球菌E. 腐生葡萄球菌67、流行性脑脊髓膜炎感染由_病原菌感染引起A. 隐球菌B. 脑膜炎奈瑟氏菌C. 流行性乙型脑炎病毒D. 麻疹病毒E. 脊髓灰质炎病毒68、流行性乙型脑炎由_病原菌感染引起A. 隐球菌B. 脑膜炎奈瑟氏菌C. 流行性乙型脑炎病毒D. 麻疹病毒E. 脊髓灰质炎病毒69、克雅病或人类疯牛病是由_病原菌感染引起A. EB病毒B. 流行性乙型脑炎病毒C. 麻疹病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 阮病毒70、下列那一项不是常用药物敏感性试验方法。A. K-B纸片琼脂扩散法 B. 稀释法C. 血清药物浓度检测D. 联合药敏试验E. E试验71、下列标本哪一个是下呼吸道感染病原学诊断的理想标本A. 咽拭子B. 鼻咽洗液C. 痰D. 通过气管插管收集的标本E. 鼻腔引流液72、细菌性痢疾（菌痢）是由_病原菌感染引起。A. 志贺氏菌B. 大肠埃希氏菌C. 金黄色葡萄球菌D. 耶尔森氏菌E. 沙门氏菌73、下列细菌中能够引起消化性溃疡的是_.A. 金黄色葡萄球菌B. 幽门螺杆菌C. 沙门氏菌D. 铜绿假单胞菌E. 变形杆菌74、在联合用药产生的结果中，我们最希望得到的是哪种结果。A. 拮抗作用B. 累加作用C. 无关作用D. 协同作用E. 整合作用75、_是鉴定淋病的金标准。A. 镜检B. PCR C. 血清学检查D. 培养E. 动物接种 76、常见尿路感染以_菌感染多见。A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希氏菌C. 鲍曼不动杆菌D. 铜绿假单胞菌E. 变形杆菌77、小儿麻痹症是由哪种病原微生物感染引起的A. 腺病毒B. 脑膜炎奈瑟氏菌C. 流行性乙型脑炎病毒D. 麻疹病毒E. 脊髓灰质炎病毒78、在衣原体检测的方法中_方法是最敏感的，同时也是检测其它方法是否准确的金标准。A. 抗原检测B. 组织细胞培养C. 抗体检测D. 豚鼠接种E. 分子生物学方法79、_是我国最常见的医院感染类型。A. 尿路感染B. 胃肠道感染C. 手术切口感染D. 下呼吸道感染E. 血液感染80、下列哪项不能被考虑为尿路感染的致病菌。A. 中段尿培养出浓度高于104cfu/ml单种条件致病菌。B. 耻骨上穿刺膀胱留取的尿液分离出致病菌。C. 患者已用抗生素治疗，多次培养为单一同种菌，但细菌浓度<104cfu/ml。D. 未用药物治疗的患者中段尿培养出单一菌，但浓度<102cfu/ml。E. 患者已用抗生素，多次培养为一种菌虽不足标准仍认为是感染菌。81、软下疳由下列哪个病原菌引起。A. 淋病奈瑟氏菌B. 沙眼衣原体C. 杜克雷嗜血杆菌D. 大肠埃希氏菌E. 梅毒螺旋体82、下列检测中，_不是梅毒特异性血清学试验A. 荧光密螺旋体抗原吸收试验B. 梅毒螺旋体荧光抗体双染色实验C. 梅毒螺旋体微量血凝试验D. 快速血浆反应素环状卡片试验E. 梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验83、冷凝集试验是检测_感染的非特异性试验。A. 淋球菌 B. 衣原体 C. 肺炎支原体D. 立克次体E. 梅毒84、下列病原体中，哪一种可引起新生儿眼炎_A. 衣原体B. 支原体C. HIV D. 梅毒E. HPV85、_不是HIV的确诊试验A. 免疫印迹实验B. 条带免疫实验C. 放射免疫沉淀实验D. 免疫荧光实验E. ELISA86、HIV的致病性是什么A. 引起肝功能损伤。B. 产生自身血管内溶血C. 损害CD4+细胞，导致患者体液免疫缺陷D. 产生毒素，引起DIC反应。E. 破坏心、脑、肾等器官，引起病变。87、对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是A. 隐血试验阳性持续时间的长短B. 隐血试验检测出血量的多少C. 免疫胶体金隐血试验D. 隐血试验敏感性E. 隐血试验特异性88、下列哪种情况，尿比密会降低A. 尿崩症B. 急性肾小球肾炎C. 心衰D. 流行性出血热少尿期E. 脱水89、非糖尿病性酮尿见于下列哪些情况，除了A. 严重呕吐B. 禁食C. 腹泻D. 饥饿E. 肾盂肾炎90、下列标本正常情况下无菌的是A. 经膀胱穿刺留取的尿液 B. 痰液 C. 粪便 D. 鼻咽拭子E. 表皮皮肤1、C；2、C；3、A；4、D；5、C；6、A；7、B；8、C；9、C；10、A；11、A；12、E；13、B；14、D；15、B；16、B；17、D；18、B；19、C；20、E；21、E；22、B；23、D；24、B；25、C；26、A；27、A；28、D；29、A；30、E；31、C；32、E；33、E；34、B；35、A；36、B；37、A；38、A；39、C；40、B；41、D；42、A；43、B；44、B；45、B；46、B；47、C；48、C；49、E；50、B；51、A；52、A；53、A；54、A；55、B；56、C；57、B；58、C；59、D；60、D；61、B；62、D；63、C；64、C；65、C；66、D；67、B；68、C；69、E；70、C；71、D；72、A；73、B；74、D；75、D；76、B；77、E；78、B；79、D；80、D；81、C；82、D；83、C；84、A；85、E；86、C；87、A；88、A；89、E；90、A；二、名词解释：1、诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。即所有患者中获得真阳性结果的百分数。2、诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。即所有非患者中获得真阴性结果的百分数。3、RDW：即红细胞容积分布宽度，反映红细胞体积异质性的参数，以测得的红细胞容积大小的变异系数表示。4、红细胞比容：是指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。5、同工酶：指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不同的一组酶。6、网织红细胞：是尚未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡型细胞。7、M蛋白：是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片断，一般不具有抗体活性。8、间接抗人球蛋白试验：是检测血清中有无不完全抗体。9、抗核抗体（ANA）：是一组以真核细胞的各种细胞核成分为靶抗原的自身抗体的总称。10、内生肌酐清除率：指肾单位时间内把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去的能力11、MIC：以试管内或小孔内完全抑制细菌生长的最低药物浓度为最小抑菌浓度。12、MRSA：凡对甲氧西林、苯唑西林、头孢西丁耐药，或PBP2a阳性、mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为MRSA。13、黄疸：凡能引起胆红素生成过多、或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素均可使血中胆红素增高，而出现高胆红素血症。当血清中胆红素浓度超过34.2umol/L时，可出现巩膜、粘膜及皮肤的黄染，称为黄疸。14、空腹血糖：是指至少8小时内不摄入含热量食物后，测定的血清葡萄糖浓度。15、医院感染：又称院内感染或医院获得性感染，是指患者在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染。包括医院内获得而在出院后发病的感染。三、简答题：1、溶血按发生的部位可分为两大类，请简要说明并举例。2、何谓INR？有何临床意义？3、肾小球滤过功能临床常用检查方法4、实验室诊断DIC的主要依据是什么?5、简述渗出液与漏出液的鉴别要点6、ABO血型系统检测的临床意义7、糖尿病的诊断标准8、糖化血红蛋白检测的临床意义9、简述肌红蛋白测定的临床意义10、什么是肿瘤标志物？试举出四种常用项目，并说明其在临床的应用价值。11、血清免疫球蛋白（Ig）升高见于哪些疾病？12、血清补体（C3、C4）含量降低见于哪些疾病?13、临床期盼的联合药敏的协同作用常在哪几种情况下发生？14、MRSA临床意义15、敏感、中介、耐药的含义四、病例分析1、男性，49岁，因骤发剧烈疼痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天，急诊入院。患者于当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，疼痛较重时伴恶心、呕吐。随后腹痛迅速扩散至全腹，伴持续、刀割样剧烈疼痛，向后背部放射。12小时前腹痛加重，并出现烦躁不安，呼吸不畅，伴体温升高来急诊。既往无类似腹痛，无溃疡病史。B超检查：胰腺形态失常，明显肿大，胰头、胰体部更为显著，胰管增粗。实验室检查：WBC：18.8×109/L， AST：212 U/L。根据上述情况，要与其他急腹症鉴别，还需要进一步的实验室检查应为下列哪一组，并说明理由。AAST、ALT、TP、ALB BTnI、CK、CK-MB C AMY、LPS DBNP 、ACP 2、某男,45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区扣痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro(+)、WBC2-4/HPF,RBC3-5/HPF, 咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为5.2g。该患者可能的诊断为是什么？诊断依据是什么？3、患者女，22岁。病人不规则发热2年，伴疲倦，膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而出现，时而缓解，曾几次求治，均未能确诊。1个月前两颊部出现红斑，病人自认为是阳光照射所致，因此未介意，近来面部红斑越来越明显，而来院求治。既往健康，病前未服过特殊药物。体格检查：体温38.1，脉搏90次/min。两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚。肝大，右锁骨中线肋缘下可触及2.0cm，脾未触及。实验室检查：血常规WBC 4.8×109/L，Hb 95g/L，血沉70mmh；肝功能检查ALT 88U/L，AST 56U/L；肾功能BUN 12.4mmol/L，Cr 220mol/L；尿蛋白（）。抗核抗体（），抗双链DNA抗体（）。（1）你对患者的初步诊断是什么？（2）你的诊断依据是什么？