微生物免疫学.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流微生物免疫学.精品文档.1.免疫：机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能。2.白细胞分化抗原：主要指造血干c在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。3.抗原提呈细胞：是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴c的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。4.超敏反应：是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。5.肿瘤相关性抗原：（TAA）是指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。6.表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为抗原表位，又称抗原决定簇。7.主要组织相容性复合体（MHC）：一组紧密连锁的基因群。编码产物是抗原提呈和T细胞活化的关键分子，在启动特异性免疫应答和免疫调节中起重要作用。器官移植中MHC是决定个体间组织相容性的主要基因，参与移植物排斥。8.免疫耐受：这种在对抗原特异应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异免疫效应细胞及（或）特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象，称为免疫耐受。融合而成，而每个B细胞克隆仅识别一种抗原表位，故经筛选和克隆后的杂交瘤细胞仅能合成及分泌一种均一的抗体，即为单克隆抗体。 9.单克隆抗体(mAb) ：由于每个杂交瘤细胞由一个B细胞10.人工自动免疫：是指采用人工免疫的方法将疫苗、类毒素和菌苗等免疫原接种至人体，使宿主自身的免疫系统产生对于相关传染病的特异性免疫力。11.人类白细胞抗原（HLA）：人T细胞表面上的一种糖蛋白。在T细胞抗原识别方面起关键作用，分为类、类和类组织相容性抗原。通常非活化T细胞只表达HLA类抗原，活化的T细胞同时表达HLA和HLA类抗原。12.补体系统：包括30余种作分，是广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。（由近40种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成的多分子系统，称为补体系统。）13.免疫原性：即抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 1.简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。3答：免疫球蛋白(Ig)：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。这类球蛋白过去也称为球蛋白，主要存在于血液和其他分泌液中，也可作为抗原识别受体存在于B细胞膜上。1）Ig 基本结构：由两条相同的重链和两条相同的轻链通过链间二硫键连接而成的对称四肽链结构。四条肽链排列形似“Y”分子，称为Ig分子的单体。2)主要生物学功能：免疫球蛋白V区和C区的功能各异：V区主要功能是特异性接合抗原，从而中和毒性、阻断病原入侵；C区则在V区与特异性抗原结合后，通过激活补体及与靶细胞表面Fc受体接合，发挥调理作用、ADCC效应、介导超敏反应和穿越胎盘等作用。3.简述抗体产生的一般规律。答：抗原进入外环境，被吞噬细胞吞噬，露出特异性抗原。T细胞分泌淋巴因子，刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。有部分抗原直接刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。在二次免疫时，抗原直接刺激浆细胞，产生抗体。 4.简述青霉素引起全身过敏性休克的作用机制。180 答：青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉素噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。青霉素制剂在弱碱性溶液中易形成青霉烯酸，因此使用青霉素时应临用前配制，放置2h后不宜使用。临床发现少数人在初次注射青霉素时也可发生过敏性休克，这可能与其曾经使用过被青霉素污染的注射器等医疗器械，或吸入空气中青霉素孢子而使机体处于致敏状态有关。.简述T细胞5介导的细胞免疫应答的过程。答：T淋巴细胞介导的免疫应答 也称细胞免疫应答。细胞免疫应答是一个连续的过程，可分为三个阶段： T细胞特异性识别抗原阶段；T细胞活化、增殖和分化阶段；效应性T细胞的产生及效应阶段。1.条件致病菌：有些细菌在正常情况下并不致病，当在某些条件改变的特殊机会下可以致病，这类菌称为条件致病菌。2.顿挫感染：病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的成分，则病毒就不能合成本身的成分，或者虽合成部分或合成全部病毒成分，但不能组装和释放出有感染性病毒颗粒，称为顿挫感染。3.干扰现象：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象。4.脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。5.败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。6.菌血症：致病菌由局部侵入血流后，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。7.转化：是供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状。8.接合：细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供菌转给受菌的方式称为接合。9.灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢。病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。10.消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。11.传染性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是个体出生后，在生活过程中与病原体及其产物等抗原分子接触后产生一系列免疫防御功能。12.Dane颗粒：是一种结构完整、有感染性的HBV颗粒，存在与HBV感染者的血液中。1970年Dane用电镜首次观察到，故命名为Dane颗粒。13.潜伏感染：一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。14.热原质：或称致热源。是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，称热原质。15.正常菌群：正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是成为正常微生物群，通称正常菌群。16.卡介苗：最早由法国科学家卡尔梅特(Calmette)和介朗(Guérin)研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。 2.简述金黄葡萄球菌的致病物质有哪些？答：酶：凝固酶（游离凝固酶和结合凝固酶）和其他酶（纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、酯酶等）毒素：细胞溶素（）、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等细菌的一些表面结构蛋白，如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等。 3.简述HBV抗原抗体系统检测的临床意义以及用途。 答：1）临床意义：表示有感染的指标是HBsAg、HBeAg、抗-HBc；表示血液有高度传染性的指标是HBeAg、抗-HBc；早期确诊的重要指标是抗HBcIgM；表示疾病开始恢复，机体有免疫力的指标是抗-HBs和抗-HBe。2）用途：诊断乙肝及判断预后；筛选献血员；对保育、饮食业人员体检；判断乙肝疫苗免疫效果；对HBV感染进行流行病学调查。4.简述细菌特殊的结构及生物学意义? 答：荚膜是细菌的毒力因素，对干燥和其它因素有抵抗力，同时对溶菌酶.补体等杀菌素有抗性，其表面抗原可用于鉴别细菌。即具有抗吞噬作用、粘附作用、抗有害物质的损伤作用。鞭毛：具有鞭毛的细菌在液体环境中能自由游动，速度迅速。有些细菌的鞭毛与与致病性有关，如霍乱弧菌通过鞭毛运动穿透小肠粘膜表面覆盖的粘液层，使菌体粘附于肠粘膜上皮细胞，产生毒性物质导致病变的发生。根据细菌能否运动，鞭毛的数量、部位和特异的抗原性，可用于鉴定细菌和进行细菌分类。菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是与黏膜细胞粘附，如淋球菌；性菌毛：在细菌间传递遗传物质，如 R 质粒。芽孢：使细菌具有对外界不良环境具有抵抗力；临床上依芽胞的有无作为灭菌.杀菌是否彻底的指标；根据芽胞大小.位置和数目鉴别细菌。5.简述HBV的传播途径和防治原则。答：1）HBV的传播途径主要有经血或血制品传播、垂直传播和性传播三种。2）防治原则：加强对供血员的筛查，以降低输血后乙型肝炎的发生率。病人的血液、分泌物和排泄物，用过的食具、药杯、衣物、注射器和针头等均需严格消毒。提倡使用一次性注射器具。对高危人群应采取特异性预防措施。主动免疫：接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防方法。被动免疫：含高效价抗-HBs的人血清免疫球蛋白可用于紧急预防。6.试述乙肝病毒（HBV）的形态结构，HBV的抗原抗体的组成、分别有何意义？270 答：乙型肝炎病毒。是一种很小的病毒，它属于嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒组中的一个成员。1）HBV的形态结构：在电镜下有三种颗粒：大球形颗粒或称ane颗粒，直径42纳米；小球形颗粒，直径22纳米；管形颗粒，直径22纳米，长200400纳米，断裂后可形成小球颗粒。完整的乙肝病毒颗粒（丹氏颗粒）是由双层外壳和一个核心组成的，核心直径为27纳米，内含DNA双链和DNA多聚酶。核心外面被覆核衣壳，厚约7纳米，最外面是由病毒蛋白组成的外壳。2）HBV的抗原抗体的组成及分别的意义：1.HBsAg：血清中检测到HBsAg，表示体内感染了HBV，因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于：急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。无症状携带者。 抗HBs：表示曾感染过HBV，不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。2.HBeAg和抗HBe：HBcAg的存在常表示病人血液有感染性。HBcAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害，对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。3HBcAg与抗HBc：由于HBcAg主要存在于肝细胞核内，并仅存在于Dane颗粒中。因此，对病人血清不能检测HBcAg，而测抗HBc.血清内抗HBc阳性反映：新近有过HBV感染；体内有HBV增殖；有助于诊断急性或慢性乙型肝炎，特别是少数病例就诊时已处于急性恢复期早期，HBsAg已从血中消失，此时血中仅有抗HBc存在，因此，对恢复期患者可作病因追索 7.HIV的传播途径，怎样预防AIDS？答：1）传播途径：性传播、血液传播、垂直传播。2）预防：普遍开展预防AIDS的宣传教育；建立全球和地区性HIV感染监测网，及时掌握疫情；对献血、献器官、献精液者必须作HIV抗体检测；禁止共用注射液、注射针、牙刷和剃须刀等；提倡安全性生活；HIV抗体阳性妇女，应避免怀孕或避免用母乳喂养婴儿等。答：三条补体激活途径的主要差异 2.试比较三条补体激活途径的主要差异。区别点经典途径MBL途径盘路途径激活物抗原抗体复合物与病原体的结合炎症期产生的蛋白某些细菌、革兰氏阴性菌内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4等参与的补体成分C1C9C2C9、丝氨酸蛋白酶、MBLC3、C5-C9、B因子、D因子C3转化酶C4b2aC4b2a，C3bBbC3bBbC5转化酶C4b2a3bC4b2a3b，C3bnBbC3bnBb作用参与特异性体液免疫的效应阶段参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用1.试述外毒性和内毒性性质及其作用的不同点。区别要点外毒素 内毒素来源G+和部分G菌G存在部位主要由活菌合成、分泌菌体裂解后释放化学组成蛋白质脂多糖、为细胞壁组分稳定性理化因素易使其失活160，24h才能破坏毒性作用强，有选择性，只与相应部位的受体结合，临床作用特殊。根据选择性不同可分为细胞毒、神经毒、肠毒素弱、无选择性，各种内毒素的作用基本相同，可引起发热、白细胞反应、内毒素性休克、DIC抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可用于制备类毒素刺激机体产生抗体作用较弱，不能制出类毒素