方向前右第一掌骨开放性骨折.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流方向前。右第一掌骨开放性骨折.精品文档. Operative ReportOperation date: 8-6-2000. Pre-op diagnosis:右第一掌骨开放性骨折骨折，右拇长、短伸肌腱及拇长展肌腱断裂Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Debridement, exploration, reconstruction, open reduction and internal fixation.Surgeons: 方向前R、周友龙RAnesthesia done: Nerve blocking of right brachial plexus.Procedure:1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用灭菌软皂溶液、生理盐水、双氧水和稀释PVP-I溶液刷洗创缘和创面，常规消毒左手，上止血带，充气至0.04MPA。2. 作左手部常规清创。左手背虎口处见一创口，长约8CM，深达掌骨，创口污染严重，见大量泥沙样异物，骨折端外露，第一掌骨呈粉碎性骨折，拇长、短伸肌腱及拇长展肌肌腱，部分鱼际肌断裂。予以清除异物，用大量生理盐水冲洗，再用PVP-I清洗。掌骨予复位，用二枚克氏针交叉固定牢固。缝合拇长、短伸肌腱及拇长展肌腱和部分断裂的鱼际肌。逐层缝合筋膜，皮肤。创口外加敷料包扎。3. 右拇指背伸位石膏托保护位制动。4. 术后安返ICU进一步监护。 记录：周友龙R .