治疗颈肩腰腿痛的常用药物.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流治疗颈肩腰腿痛的常用药物.精品文档.治疗颈肩腰腿痛的常用药物 发表者：林强 2897人已访问 1. 消炎镇痛类药物该类药物种类很多 ,由于能有效地抑制前列腺素合成酶( 环氧酶 ) 的活性 , 使前列腺素 (pg) 的合成减少 , 因此可有效地缓解轻、中度钝痛 ,如关节痛、肌肉痛、牙痛、头痛、月经痛等 , 特别是对于局部非细菌性炎症既有较好的止痛作用 ,还有良好的消炎作用。因此该类药物具有良好的消炎、镇痛、解热和抗风湿作用 ,常用治疗于各种急慢性疼痛 ,一般不产生依赖性和耐受性。但对外伤剧痛和内脏痛效果较差。 上海市第一人民医院推拿科林强消炎痛：常用剂量为每次 25mg, 每日 3 次。老年高血压患者和胃、十二指肠溃疡慎用。消炎痛栓剂可直肠给药 ,肠粘膜直接吸收 ,从而可避免药物对胃肠道的刺激。芬必得：常用剂量为每次 300600 mg ,每日 2 次。扶他林：常用剂量为每次 25 mg , 每日 3 次；缓释剂每次 75mg, 每日 1 次。2. 中枢性肌肉松弛剂作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛作用 ,适用于各种软组织挫伤、扭伤、运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所致的疼痛 ,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛以及慢性筋膜炎等。不良反应以恶心等消化道症状为主 ,其次是头晕、嗜睡等神经系统反应 ,停药后可缓解。氯唑沙宗片：常用剂量为每次 200 mg ,每日 3 次。妙那：常用剂量为每次 50100 mg ,每日 3 次。来澳力素片：成人初始剂量为每次 5 mg ,每日 3 次 ,每隔 3 天增加 5mg ,维持量每日 3070mg。3. 利尿脱水药利尿脱水药可以消除急性神经根炎症水肿 ,对腰椎病急性发作期、腰椎间盘突出症等 ,具有快速缓解症状的作用。 50% 葡萄糖溶液：静脉推注 ,每次 2040ml 时 ,每日 23 次。 20% 甘露醇：常用作静脉滴注 ,每日 1 次 ,重者 812小时 1 次 ,必须加压快速滴人 ,慢滴疗效差。 -七叶皂苷纳：2030mg 加入 500ml 10% 葡萄糖溶液中静脉滴注 ,每日 1 次。速尿：常用 20mg 肌肉注射 ,每日 1 次。或 2omg 口服 ,每日 23 次。4. 激素类药物具有消除神经根水肿 ,缓解疼痛的作用。适用于腰椎病急性期 ,无激素禁忌症的病人 ,常与脱水合并使用。强的松：常用剂量为每日 1560mg ,早晨 8 点 1 次服用；或晨服 2/3 量 , 晚上再服余下的 1/3 量。地塞米松：常用剂量为口服每次 1.53mg ,早晨 1 次服用 ,或者分早、中 2 次服用 ,肌注为每次 510mg。确炎舒松：为局部用药 , 常用剂量为每次 1020mg ,用于痛点、关节腔或椎管硬膜外腔封闭。5. 维生素类药物维生素 b1：能促进神经组织的能量供应 ,改善神经组织的代谢和功能。常用剂量为口服每次30mg ,每日 3 次；肌肉注射每次100200mg ,每日 1 次。维生素 b6：可以合成多种转氨酶的辅酶 ,并对细胞免疫和体液免疫的建立和维持有一定的作用 ,可调整植物神经的功能。常用剂量为口服每次 10mg ,每日 3 次。弥可宝：为细胞生长分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需。常用剂量为口服每次500g ,每日 3 次；肌肉注射每次 500g ,每日 1 次。维生素 c：产于胶原蛋白的合成,有清除自由基的作用。常用剂量为口服每次100300mg ,每日 3 次。维生素 e：为维持骨骼肌、平滑肌以及外周血管系统的构造和功能所必需 ,有增强机体免疫功能和清除自由基的作用 ,临床常作为治疗肌痉挛、改善肌力以及治疗运动神经元疾病的辅助用药。常用剂量为口服每日 100mg。