理算核赔类试题高级.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流理算核赔类试题高级.精品文档.理算核赔类（高级）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1. 甲某于2010年1月在人保公司投保了特种车保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照下列（ ）免赔率免赔。A 20 B 15 C 10 D 5答案：B2. 按照机动车辆保险理赔实务(2009版)有关规定，下列关于交强险赔款计算说法错误的是（ ） A、受害人财产损失需要施救的，财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额。B、主车和挂车在连接时发生交通事故，主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任。C、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊，并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任。D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿答案：C3. 按照机动车辆保险理赔实务(2009版)有关规定，下列关于交强险支付/垫付抢救费用的说法错误的是（D ） A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。B、根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用。C、对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿。D、对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿。答案：D4. 按照机动车辆保险理赔实务(2009版)有关规定，下列关于交强险无责代赔案件说法错误的有( )A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔。B、事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各有责方之间平均分配。C、涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制。D、无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算。答案：C5. 2010年3月，乙某向人保公司投保了机动车第三者责任保险，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，则（ ） A 、对桥梁的损失不负责赔偿；B 、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10的免赔C 、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5的免赔D 、对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率；答案：B6. 甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版），作为理赔人员以下哪些回答是正确的：A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付。B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付。C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付。D.由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付。答案： D (依据车损险条款第四条第七项) 7. 甲将被保险车辆停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。以下关于该事故赔付的意见正确的是：A.甲车发生火灾，导致乙车受损，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失；B. 甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿；C.如果甲投保了营业用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付。D.如果甲投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付。答案： A 8. 甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故，甲报案后提出，据他查阅法律规定得知，公司应在十日内赔付，以下理赔人员的解释和答复错误的是（ ）A.保险法并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效，我们会尽快处理，保证在服务承诺的时效内完成理赔。B.保险法规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算，目前您尚未提交完毕索赔材料，公司也尚未完成损失核定，请您耐心等候，我们会尽快处理。C.如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。D.保险法已经修改了，现在新的规定是三十日内赔付。答案：D （根据保险法规定） 9. 受害人是退休的公务员，因交通事故受伤住院20天，在交警部门调解时，被保险人同意赔偿其误工费2000元后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用，理赔人员以下哪些解释是正确的：（ ） A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔。B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的。C、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据，退休的公务员住院并未引起其退休金的减少，因而不能赔偿此费用。D、以上的说法都对。答案：C10. 公司组织道路交通安全法学习，学习后，甲乙丙丁讲了以下学习理解体会：甲认为，道交法的第七十六条确立了交强险制度。乙认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无责任，最多承担不超过10%的赔偿责任。丙认为，根据道交法的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体划分交通事故中的责任比例。丁认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，超过交强险限额的部分，也应按照无过错原则进行赔偿。其中哪位的说法是错误的：A. 甲B. 乙C丙D. 丁答案：D (根据道交法第七十六条) 二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1. 根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版），以下关于责任免除范围的说法错误的是：A甲驾驶被保险机动车发生事故，造成车轮及轮胎严重损坏，同时造成车门轻微变形，该起事故车轮的损坏不属于责任免除范围。B.甲将被保险机动车停放的小区院内，夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾，火势蔓延至被保险机动车造成的损失不属于责任免除范围。C.甲在购车后随即投保，后又对车内电子产品进行了改装，加配了多碟音响和GPS设备。该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS设备的损坏，该损坏不属于责任免除范围。D.甲持A2驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6轿车发生事故，由于其驾照与车型不符，应属于责任免除范围。答案：CD （根据车损险条款第六条第七条） 2. 下列关于非营业用汽车损失保险条款内容说法正确的是 （ ）。A、被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书面通知保险人，否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任B、保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。C、修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人不承担赔偿责任。D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。答案：ABD（注：C否则，保险人有权重新核定，无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿）3. 2010年2月，一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有（ AD ）。A. 吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任B. 造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任C. 举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任D. 吊臂折弯不构成保险责任4. 甲2010年1月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险，投保一个月后，甲将被保险车辆用于营业客运，但并未书面通知保险公司。在保险期间内，甲驾驶车辆出险，遂向保险公司提出索赔，理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的：A.您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，应书面通知保险公司。B.您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，根据条款规定，对该事故造成的损失将不予以赔付。C.我们将进一步对案件情况和损失情况进行核定，如果保险事故是因为被保险机动车危险程度显著增加而发生的，那么公司将不承担赔偿责任。D.，尽管您未履行及时通知的义务，但由于公司已经同意承保您的车辆，根据保险经营中的禁反言原则，公司将依然予以赔付。答案：AC (根据车损险条款第十六条)5. 客户提出的以下投诉哪些是有道理的：A.“保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈！”B.“我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理！”C.“我是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔！”D.“这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊！”答案：BD (根据车损险条款第25、27、28、29条) 6. 甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故，甲承担全部责任。乙由于修车需要停驶3天，因此产生了500元的“份子钱”损失。乙向甲提出索赔，甲随即向保险公司就份子钱的损失提出索赔。理赔人员的以下说法正确的是：A.本次事故造成的出租车份子钱损失属于误工费，可以在交强险项下进行赔偿。B. 本次事故造成的出租车份子钱损失属于因停驶造成的间接损失，不能在交强险项下进行赔偿。C. 本次事故造成的出租车份子钱损失属于直接损失，可以在交强险项下进行赔偿。D.即便保险无法赔偿，甲可以在民事赔偿中赔偿乙的份子钱损失。答案：BD (根据交强险条款第10条) 7. 赵先生将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。保险公司承保人员在对车辆进行了验车拍照后，并没有提出异议，按照赵先生的要求给予了承保。在公司开展的业务检查过程中，检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板，保险公司应该如何处理：（ ） A、因赵先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同；B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质，因此保险公司不能解除保险合同；C、如果发生了保险事故，保险公司不应该赔付；D、如果发生了保险事故，保险公司应该赔付。答案：B、D考点：保险法第十六条：“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”8. 以下关于玻璃破碎案件的理赔答复正确的是：A.您的车除玻璃破碎外还同时造成车辆其他配件的损失，玻璃破碎的损失可以在车损险项下进行赔偿。B.您本次事故中仅天窗玻璃发生破碎，不属于玻璃单独破碎，可以在车损险项下进行赔偿。C.您投保玻璃单独破碎附加险时选择了进口玻璃标准，因此我们公司可以按照进口玻璃的价格对您进行赔付。D. 尽管您投保了玻璃单独破碎附加险,但您的此次事故是在维修过程中发生的，我们不能进行赔付。答案：ABCD （根据玻璃单独破碎附加险以及车损险条款） 9. 甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故，负主要责任，造成行人乙受伤，后送到医院进行抢救,保险公司及时向医院支付了抢救费用。乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9级伤残，经核实，乙今年77岁，属于农村户籍。以下关于此案理赔的哪些说法是正确的：A. 公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追偿。B. 公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按3年计算对乙的赔偿金额。C. 公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按5年计算对乙的赔偿金额。D.公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用。答案：CD (根据最高院人身损害赔偿解释及理赔实务) 10. 以下对于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是：A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费。B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日。C、受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。D、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。答案：CD 三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1车损险条款规定，车辆折旧按月计算，不足一个月的，按一个月折旧，最高折旧金额不超过投保时新车购置价的80。 2. 在新车险理赔系统，定损岗对涉案损失项录入明细，如果选择“交强险责任类型”会直接影响到理算计算方式。3. 交强险重复保险的，保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。 4. 逃逸是指当事人在发生交通事故后，为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为，包括驾车、弃车逃离现场。5. 按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。 6. 根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过十年。 （×） 7. 主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。8. 我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括 “车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付”、“车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。9. A车投保了三责险（09版），在保险期限内撞伤一行人，交警认定A车被保险人甲负全责，甲应赔偿第三者医疗费3万元，但是甲除了保险公司交强险支付的1万元抢救费外，没有赔偿第三者2万元医疗费，就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔，承诺保险公司赔了以后再由其赔给受害方，理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。10. 甲先生将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养，开进修理厂的大门时，标的车碰到修理厂的大门，致使车辆受损，我公司对此损失根据车损险条款中 “在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定，不予以赔偿。 四、案例分析题（共4题，前两题每题8分，后两题每题10分，共36分）1.2010年2月28日，一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故，造成车辆前部损失严重，交警认定该车负事故的全部责任，车辆放行后，该车车主花费300元雇用交警大队事故清障车运送受损车辆，清障车行驶约一公里处，清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧，虽然经消防部门全力抢救，蒙迪欧轿车还是达到基本报废程度，并造成清障车部分受损，维修费10000元。后经消防部门鉴定，起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾。蒙迪欧车按非营业在我公司投保了商业车损险200000元、第三者责任险200000元，不计免赔率、交强险。清障车在我公司投保交强险、第三者责任险100000元、车上货物责任险5万元。 问：两车损失应如何赔付，并说明理由。参考答案: 本案的焦点问题是，蒙迪欧轿车自燃是属于商业车损险赔付，还是按清障车车上货物责任险赔付的问题。 答案是：(1)蒙迪欧轿车自燃损失部分，应按清障车投保的车上货物责任险限额5万元内，扣免赔后的金额内赔付。（2分）理由是：蒙迪欧轿车受损后，又发生自燃损失，是在运输途中造成的，承运蒙迪欧轿车的清障车是营业性收费车辆，对承载的货物负有完全责任，其在承运前应检查被承运货物（蒙迪欧轿车）是否存在安全隐患（如给车辆断电），轿车因线路原因起火，完全是运输前未进行断电处理，运输途中因颠簸造成受损车辆线路短路引起的。（2分） (2)应合理区分碰撞与自燃造成的损失，依据碰撞痕迹，将碰撞部分的损失与自燃造成的损失正确区分开来，按不同的两起事故，分别进行赔付，避免引起争议。碰撞部分的损失及事故车运费300元，在轿车商业车损险项下赔付。（2分） (3)清障车损失10000元，因未保车损险，不予赔付。（1分）（4）如果蒙迪欧轿车车主向保险公司进行直接索赔，保险公司可以在车损险项下先于赔付，被保险人向保险公司出具权益转让书，由保险公司向清障车单位追偿损失，清障车单位的损失可以在投保的车上货物责任险项下获得保险公司的赔付。（1分）22009年7月车主甲将其车辆A在人保投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额20万元）、车损险（保险金额15万元，投保时新车购置价15万元），盗抢险（保险金额10万元），投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙（没有驾驶证）借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重（A车20000元、B车30000元），并造成B车乘客受伤（医药费30000元，其中抢救费15000元）。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自已的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理？请说明理由并计算具体赔款金额。 参考答案：（1）盗抢险：此事故的起因是被盗，驾车人乙没有驾驶证，不具备驾驶资格，但是在盗抢险条款中没有将此情形列为责任免除，故本案属于盗抢险保险责任，因此，对于A车损失20000元应当在盗抢险项下赔付。 (1分)按盗抢险条款规定，发生全部损失的，免赔率为20%，由于本案为部分损失，故没有事故责任免赔率；（1分）。由于非指定驾驶员增加免赔率5%，故盗抢险赔款20000 X（1-5%）19000元。（1分） 保险公司赔偿后，被保险人甲应将向盗车人追偿的权利转让给保险公司，保险公司有权向盗车人进行追偿。 （1分）（2）交强险：依据交强险条款第九条规定“车辆被盗抢期间肇事的，属于交强险垫付与追偿”范围。（1分）因此，B车乘客抢救费用15000元，在保险公司接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书，以及医院提供了病历/诊断证明、抢救费用明细清单的前提下，按照交强险有责（盗车人负事故全部责任）医疗费用赔偿限额10000元垫付。 （1分）保险公司垫付抢救费后有权向盗车人进行追偿。 （1分）（3）商业第三者责任险：按机动车第三者责任保险条款规定“非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车”和“被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失”为责任免除，因此不能赔偿。 （1分）3.王某将其自营的京ABXXXX号价值为16万元的EQ1141G6D1型货车，于2010年3月在人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险、营业用汽车损失保险，保额16万元，机动车第三者责任保险，责任限额20万元，均附加了不计免赔特约保险，并投保了2万元的车上货物责任险条款。5月12日王某驾驶该车，载运17吨价值4万元的物资由北京驶往山东，在途中因超载原因造成倾覆事故。经鉴定，本车车辆损失3万元，第三者财产损失2600元，车上货物损失1.4万元，对车辆及车上货物进行合理必要的施救费共2000元。同时，因该车已无行驶能力，故将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700元。 请分项列明本次事故产生的各项损失人保公司是否承担赔偿责任？如不予赔付请说明理由，如需赔付请计算赔付金额。参考答案：（1）车辆损失3万元保险公司不予赔付，理由：依据营业用汽车损失保险条款第八条第（四）项规定：“因违反了安全装载规定导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任。” （2分）（2）第三者财产损失2600元，应按以下方式赔偿：在途中因违反安全装载规定发生倾覆事故，故保险车辆应负全部责任，因此，交强险赔款交强险财产损失责任限额2000元 因违反安全装载规定，商业三者险赔付时应增加10%免赔率，因此，三者险赔款（2600-2000）X（115%）X（1-10%）=459元不计免赔率特约条款赔款81元故第三者财产损失共计赔款2000+459+812540元 （2分）（3）车上货物损失1.4万元不予赔付，理由：依据车上货物责任险条款第二条规定“违法、违章载运或因包装不善造成的损失” 属于责任免除。（2分）（4）对车辆及车上货物的施救费共2000元不予赔付，理由：（2分）车辆施救费用不予赔偿，理由：依据营业用汽车损失保险条款第八条第（四）项规定：“因违反了安全装载规定导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任。” 货物施救费依据车上货物责任险条款第二条规定“违法、违章载运或因包装不善造成的损失” 属于责任免除。 （5）将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700元，保险公司不予赔付。理由：运转费属于被保险人的营运损失，属于间接费用，不属保险责任赔偿范围。 （2分）综上，本次事故保险公司共计赔款2540元。4.2009年3月1日，A车投保了机动车交通事故责任强制保险、家庭自用汽车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险、被保险人甲为约定驾驶员。甲的朋友乙经被保险人同意，驾驶被保险车辆到饭店吃饭，刚停下的车辆因手刹质量问题，溜车将刚下车的乙撞伤，乙医药费2500元，随后A车与停在旁边的车辆B（由某保险公司承保交强险）相撞，造成两车损失，A车1000元，B车3000元，经交警认定A车承担事故全部责任。请依据现行有关法律、条款、实务的规定，阐述本案中人保公司承保各险种应如何赔偿处理？并计算具体赔款金额？ 参考答案：（1）交强险车辆使用过程包括行使与停放，因此，司机乙虽然已下车，但仍属于A车被保险人允许的合法驾驶人，依据交强险条款第四条、第五条规定：被保险人允许的合法驾驶人属于被保险人范畴，而受害人不包括被保险人，因此，乙的人身伤亡不能在人保公司交强险下赔偿。 因A车承担事故全部责任，故在交强险财产损失项下赔偿B车2000元；因B车由某保险公司承保交强险且无责，故由人保公司无责代赔A车损100元. 故交强险项下赔款2000+1002100元（2分）（2）三者险依据机动车第三者责任保险条款第五条第（二）项规定“被保险机动车本车驾驶人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失，保险人不负责赔偿”。因此，乙的人身伤亡不能在第三者责任保险项下赔偿。 三者车B应在扣除交强险赔款后，按全责免赔20%，非指定驾驶员增加免赔10%。三者险赔款（3000-2000）X（1-20%）X（1-10%）=720元 （2分）（3）车上人员责任险：依据车上人员责任险第五条第（五）项规定“车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡，保险人不负责赔偿”，因此，乙的人身伤亡不能在车上人员责任保险项下赔偿。 （2分）（4）车损险属于“碰撞”责任，因此，扣除交强险无责代赔100元，全责免赔15%，非指定驾驶员增加免赔10%。车损赔款=（1000-100）X（1-15%）X（1-10%）=688.5元 （2分）（5）以上赔款在赔偿后，由质量鉴定部门鉴定手刹质量，确属质量问题的，人保公司有权向汽车生产厂商追偿赔款。 （2分）五、实务题（共2题，每题12分，共24分）1. 李某于2009年6月在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额20万元），家庭自用汽车损失保险，其中，车损险保险金额为6万元，保单载明新车购置价（含车辆购置税）为8万元。在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞后又将护栏撞坏，经交警确定李某对本次事故负全部责任，B车无责任。经保险公司核定本次事故损失情况为：本车损失5000元、施救费用200元；B车损失3000元，施救费用100元；护栏损失1000元；B车驾驶员受伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、护理费3000元、后续治疗费2000元、营养费1000元;B车上乘客C当场死亡。经核实，B车在平安公司投保交强险；乘客C为农业户口（38周岁），生前与其妻共同抚养长子（差8年满18周岁）、次子（差10年满18周岁），另外C父（现年62岁、无劳动能力），C父无其他子女。设定出险地上一年度农村居民人均纯收入6000元/年,上一年度职工月平均工资1000元，上一年度农村人均生活消费支出5000元/年，请计算人保公司承保各险种的赔款情况？ 要求：必须分险种列出计算过程，否则不得分。 结果保留两位小数点。参考答案：（1）交强险财产损失核定承担金额B车损失+B车施救费用+护栏损失3000+100+10004100元>交强险财产损失赔偿限额，按限额2000元赔付； （1分）无责代赔本车损失+施救费用5000+2005200元>交强险无责财产损失赔偿限额，按限额100元赔付； （1分）医疗费用核定承担金额医药费+诊疗费+后续治疗费+营养费7000+2000+3000+100013000元>交强险医疗费用赔偿限额，按限额10000元赔付； （1分）死亡伤残费用核定承担金额误工费+护理费+丧葬费+死亡补偿费+被扶养人生活费4000+3000+（1000×6）+（6000×20）+（5000×18）223000元>交强险死亡伤残赔偿限额，按限额110000元赔付； （1分）其中：因除被害人C以外，长子、次子还有抚养人一人，C父无其他抚养人，故依据高法解释：被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。因此，长子年赔偿限额：5000÷22500 需赔付8年次子年赔偿限额：5000÷22500 需赔付10年C父年赔偿限额：5000 需赔付18年（1分）依据高法解释：被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。因此，本案中被扶养人生活费共赔付5000×1890000元 （1分）故交强险赔款财产损失核定承担金额+医疗费用核定承担金额+死亡伤残费用核定承担金额+无责代赔2000+10000+11000+100122100元。 （1分）（2）三者险财产损失赔款（B车损失+B车施救费用+护栏损失）-扣交强险赔偿金额（3000+100+1000）-20004100-20002100元； （1分）医疗费用赔款（医药费+诊疗费+后续治疗费+营养费）-扣交强险赔偿金额（7000+2000+3000+1000）-1000013000-100003000元； （1分）死亡伤残赔款（误工费+护理费+丧葬费+死亡补偿费+被扶养人生活费）-扣交强险赔偿金额223000-110000113000元 （1分）故三者赔款（财产损失赔款+医疗费用赔款+死亡伤残赔款）×事故责任比例×（1事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）（2100+3000+113000）×100%（1-20%）94480元。 （1分）（3）车损险车辆损失险赔款（核定修理费用残值核定施救费用交强险赔偿金额）×事故责任比例×（保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价） ×（1事故责任免赔率） ×（1免赔率之和）免赔额（5000-0+200-100）×100%×（60000÷80000）×（1-15%）×（1-0）-03251.25元 （1分） 2.甲为其营业货车投保了交强险、机动车第三者责任保险，在保险期限内，标的车碰撞一行走的小孩，致小孩受伤住院，标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残，受害方向被保险人提出以下的赔偿项目：医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费、小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿？所提供的材料是否符合要求？为了便于被保险人与受害方调解，请你根据被保险人提供的以下受害方材料，按最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释给予被保险人一个满意的解答。（注：医疗费用清单这里只代表性地提供一份）考点：审核伤人赔案材料，掌握伤人案件赔偿项目。答案要点：（1）所提供的住院治疗材料、伤残评定材料已齐全并符合要求，（2分）但是护理费根据所提供的医院疾病证明材料没有需要二人护理的证明，因而只能计算一人的护理费，（1分）残后护理费因其伤残程度未达到残后生活依赖护理，不能计算赔偿（1分），营养费医院没有出具需要增加营养的证明不能计算赔偿；（1分）小孩补课费没有依据，不能赔偿；（1分）后续治疗费只能计算未评定伤残等级的那部分的后续治疗费，已评定了伤残等级的不再计算后续治疗费。（1分）（2）根据材料，本案可以计算以下赔偿项目：符合国家基本医疗保险的医疗费用、（1分）合理的后续治疗费（1分）、九级伤残赔偿金（1分）、住院伙食补助费（1分）、按1人计算的护理费。（1分）