皮肤钉合器在腹部手术的效果观察.docx

皮肤钉合器在腹部手术的效果观察摘要目的：讨论腹部手术切口患者行皮肤钉合器的治疗及效果。方法：年月至年月腹部手术切口患者例，随机分为两组。对照组进行传统缝合手术治疗，观察组行皮肤钉合器治疗。比拟两组腹部手术切口甲级愈合率；切口皮肤缝合的平均时间、切口平均愈合时间；切口感染发生率。结果：观察组腹部手术切口甲级愈合率高于对照组；观察组切口皮肤缝合的平均时间、切口平均愈合时间优于对照组；观察组切口感染发生率少于对照组。结论：腹部手术切口患者行皮肤钉合器的治疗及效果确切，可有效加速切口愈合，提高切口甲级愈合率，降低切口感染风险。关键词腹部手术切口；皮肤钉合器；切口愈合效果传统皮肤缝合多用医用丝线给予间断、连续缝合或施行皮内缝合，但这种方法操作难度比拟大，且压力不均匀，耗时耗力，受施术者本身技术与经历的影响较大，出现切口积液和愈合不良，乃至引发感染。目前，随着腹部手术切口缝合方式的不断改良，皮肤钉合器的应用遭到了推广，可对缩短缝合时间、加速腹部切口愈合和预防腹部切口感染。笔者采皮肤钉合器行腹部皮肤缝合，获得了满意效果，现总结报道如下。资料与方法一般资料年月至年月腹部手术切口患者例，随机分为两组，每组各例。观察组中男例，女例；其中胃手术例，肠粘连手术例，脾切除例，阑尾切除术例，开腹胆囊切除术例，上消化道穿孔修补术例。对照组中男例，女例；其中胃手术例，肠粘连手术例，脾切除例，阑尾切除术例，开腹胆囊切除术例，上消化道穿孔修补术例。两组患者一般资料无统计学差异。手术方法对照组进行传统缝合手术治疗，观察组行皮肤钉合器治疗。缝合皮下组织之后，持把组织镊，外翻、拉拢、对合切口双侧皮肤，保持钉合器与皮肤紧贴，将正中与切口对准，握紧钉合器手柄，保持秒后再松开，如此反复操作。进行操作时，缝合间距保持在范围，并根据切口位置进行缝合间距调整，若靠近肋缘且张力比拟大，可适当缩短缝合间距。若皮肤比拟松弛，可略微拉大缝合间距。采用专用拆钉器进行拆钉，并紧贴皮肤切，握压手柄，此时钉向上弹起，和切口脱离。下一枚钉的拆除方法一样。观察指标比拟两组腹部手术切口甲级愈合率；切口皮肤缝合的平均时间、切口平均愈合时间；切口感染发生率。统计学分析采用软件进行数据处理，计量资料均以±表示，计数资料以百分比表示。两组间计量资料的比拟采用检验，计数资料比拟采用检验。为差异有统计学意义。两组腹部手术切口甲级愈合率比拟观察组例腹部手术切口均为甲级愈合，对照组甲级愈合例占，观察组腹部手术切口甲级愈合率高于对照组。两组切口皮肤缝合的平均时间、切口平均愈合时间比拟观察组切口皮肤缝合的平均时间、切口平均愈合时间优于对照组。见表。两组切口感染发生率比拟观察组发生切口感染例，占；对照组发生切口感染例，占，观察组切口感染发生率少于对照组。腹部外科手术追求较短的手术时间、麻醉时间和较高的切口甲级愈合率，并最大限度降低手术切口感染发生率。采用皮肤钉合器缝合腹部手术皮肤切口，可大大减少切口的愈合时间，加快愈合速度，有效防止感染发生，其适用的手术较多，且操作简单，缝合快，术者容易操作，和传统丝线缝合比拟，其缝合的时间显著缩短，为加速切口愈合和术后康复创造良好条件。另外，皮肤钉合器缝合无传统丝线缝合带来的不良反响，可避免因线头反响或出现积液而导致切口愈合不良。皮肤钉合器缝钉采用不锈钢材料，组织反响小，压力均匀，可促使切口整洁对合，减少不良反响的发生，提高腹部手术切口甲级愈合率。另外，因切口甲级愈合也依靠于机体组织血液供给情况和营养状况，因而还需通过术前给予适当的营养支持，改善其营养不良情况况，术后给予常规抗菌药物，有效提高切口愈合质量。本研究中，对照组进行传统缝合手术治疗，观察组行皮肤钉合器治疗。结果显示，观察组腹部手术切口甲级愈合率高于对照组；观察组切口皮肤缝合的平均时间、切口平均愈合时间优于对照组；观察组切口感染发生率少于对照组。唐毓林等研究显示，皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用效果确切，缩短了皮肤缝合时间，提高了切口甲级愈合率，降低了切口感染率，可见皮肤钉合器用于腹部手术切口皮肤缝合省时、高效、安全性好。综上所述，腹部手术切口患者行皮肤钉合器的治疗及效果确切，可有效加速切口愈合，提高切口甲级愈合率，降低切口感染风险。参考文献苏昊，周海涛，周志祥，等皮肤无针缝合器应用于腹腔镜结直肠癌切口对脂肪液化影响临床研究陕西医学杂志，：李依芬，陈栋，王刚伟皮肤无针缝合器及钉合器在妇科开腹手术中的应用世界最新医学信息文摘，：苟永胜，李海波，徐琳，等钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果比拟研究人民军医，：周海涛，周志祥，曹晓静，等皮肤无针缝合器在腹腔镜辅助结直肠癌手术中的应用中华损伤与修复杂志电子版，：刘玉村手术部位感染防控的进展中华临床医师杂志电子版，：高明月皮肤钉合器在自体取皮植皮术中的应用护理研究，：唐毓林，叶海洪，李振洪，等皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用广西中医学院学报，：