谈特殊环境生理学课程设计与实践探索.docx

谈特殊环境生理学课程设计与实践探索摘要为贯彻主席在全军院校长集训开班式上强调的现代军事教育方针，深化院校教育改革创新，培养德才兼备的高素质专业化新型军事医学人才，通过部队调研和查阅资料自编特殊环境生理学教材，在临床医学八年制专业开设特殊环境生理学课程。经过两年多的教学实践，通过教材认可度、课程建设、授课形式和实用性及为军服务等四个维度对学员进行问卷调查，分析问卷调查的结果并讨论相应的教改措施。以期发现问题，评估教学质量、优化教学方案，激发学员学习兴趣，进一步提高教学质量。关键词新型军事医学人才;特殊环境生理学;课程设计;教改措施;问卷调查生理学是研究机体正常生命活动各种现象及其活动规律的科学1。特殊环境生理学是生理学的一个分支，主要涉及生命对各种环境变化的反响及其机制。环境因素的变化能够作为应激源作用于机体，进而引起其原有的生物学平衡的毁坏2。因而，特殊环境生理学的主要任务是说明特殊环境因素作用下机体的平衡调节机制。基于战略需要，我军很多指战员所处的环境是非常特殊的3，机体会根据本身所处的环境变化发生某些适应性的变化，甚至病理性的改变4，严重影响部队在特殊环境中的生存和作战能力。作为军医培养的摇篮，在军医大学开展特殊环境生理学教学是时代和实践的迫切要求。因而，本校率先在临床医学八年制的学员中开展试点教学。首先，在教材的选用上，由教研室教员经过讨论、聘请特殊环境生理学领域资深教授担任参谋，建立编写框架，在广泛查阅国内外特殊环境生理学教材和文献资料后进行编写，以期更贴近现代下我军的实际需求;其次，在授课方面，本课程共计20个学时，由教研室4位有多年丰富教学经历的高级职称教员组成授课组，以各个器官系统在不同环境下发生的变化为主线讲授;最后，在考核方式上，采用理论考核和综合考核相结合的方式，即期末考试+论文撰写，期末考试成绩占比70%，论文撰写占比30%，其中期末考试题型为简答题和问答题，论文是学员自由选择一个环境结合授课内容并查阅资料后撰写机体各个器官组织的变化。课程结束后一周内，组织学员开展对该课程的问卷调查，以期发现问题，优化教学方案，激发学员学习兴趣，提高教学质量。1资料与方法11调查对象本校(海军军医大学)开设（特殊环境生理学）课程的2018级临床医学八年制生长军官学员。12调查方法此次调查以匿名群问卷的方式，涵盖教材认可度、课程建设、授课形式和实用性及为军服务四个维度。32位学员中共计31位学员完成问卷调查。2调查结果21教材认可程度在教材的选用上，调查结果显示:有387%的学员以为编写的教材内容丰富，具有较大的参考价值;516%的学员以为本教材有一定的参考性;但也有97%的学员以为编写的教材参考性较低或者无参考价值(表1)。结果表明，自编教材获得大部分学员的认可，但仍存在一定的改良空间。22课程建设613%的学员以为授课内容与普通生理学衔接关系较大;871%的学员以为学完本课程后对前面学习普通生理学知识有促进作用;935%的学员以为本课程和学习普通生理学有互补关系(表2)。同时，对学员最感兴趣的章节进行调查(多项选择)，发现呼吸系统和肌肉系统得票率最高。23授课形式在授课主线方面，806%的学员以为以某个特殊环境为主线授课好;授课内容方面，多数学员以为应该增加案例部分;学员一致以为该考核方式比拟合理。24实用性及为军服务把课堂上学习的生理学知识应用到实际，是开设这门课程的初衷。学完本课程后，548%的学员以为对实际生活中出现的生理现象帮助程度很大;774%的学员以为本门课程有助于到部队实习或工作;839%的学员以为本课程与我军实际需求密切程度很高，但也有161%的学员以为与我军实际需求密切程度一般(表3)。25整体评价调查结果显示超过93%的学员对本课程满意或非常满意，仅有65%的学员以为该课程一般。教材是老师教学的根据和学生学习的基础，高质量的教材是培养合格学员的基本保证5。该课程采用的教材是教研室自编教材，由绪论和特殊环境对各个系统的影响，共计11个章节组成。本次调查结果提示教材仍存在一定的改良空间，目前已启动对教材的再次修改、升级，提高教材的生动性和形象性，以期建设好一本能够使学员满意的高质量教材。特殊环境生理学是建立在普通生理学之上的，普通生理学是特殊环境生理学的基础，特殊环境生理学是普通生理学的应用。613%的学员以为授课内容与普通生理学衔接关系较大，这得益于授课之前，教员先和学员一起回首普通生理学的知识;871%的学员以为学完本课程后对前面学习普通生理学知识有促进作用;935%的学员以为本课程和学习普通生理学有互补关系。表明特殊环境生理学的课程到达教学目的，并且能够对普通生理学的教学起到一定的延伸作用。另外，学员比拟喜欢呼吸系统和肌肉系统的原因可能有:一是这两章内容在特殊环境下的变化比拟直观;二是军校学员经常进行体能训练，亲身感触比拟深。这提示，上课内容要贴近学员的生活，将抽象的理论结合我军实际案例，才能更吸引学员的关注。在授课形式方面，绝大多数学员对教员的授课满意。开课前授课组教师讨论觉得根据普通生理学授课相一致的方式，以器官系统为主线进行授课比拟符合学生的学习习惯和认知规律。但是调查发现，大部分学员以为应该以某个特殊环境为主线进行授课，可能原因是学员上课时会觉得讲述不同器官系统在某个特殊环境因素发生的变化时会有重复。在调查中，学员对本课程的内容还存在增加案例部分的期望。下一步会进一步调整授课形式，尝试以特殊环境因素为主线，对各个器官系统的生理变化进行整合式、案例式的教学，以期进一步改善教学效果，提升学员的满意度。在应用方面，774%的学员以为本课程有助于到部队实习或工作;839%的学员以为本课程与我军实际需求密切程度很高，基本到达本课程的授课目的。本次问卷调查以学员为中心，了解学员对特殊环境生理学的认识和需求，从教材、课程建设、授课形式及应用等方面初步分析初次授课的教学效果。学员对开设本门课程、教员的授课内容、为军服务方面是认可的;但是对教材和授课的主线提出建设性的意见，需要进一步改善，提高教学质量。开设此课程是全面深化贯彻在全军院校长集训班中强调的“坚持党对军队的绝对领导，为强国兴军服务，立德树人，为战育人，培养德才兼备的高素质、专业化新型军事人才的现代军事教育方针67。在军队院校提倡生长军官学员融合式培养的总要求下，本课程的开设，有助于为学员今后到部队医院和基层医院尽快开展工作、服务官兵奠定基础。为生长型军官融合式培养和强国兴军目的早日实现助推助力。