护士资格考试护理知识-日常护理程序是如何进行的之导尿术.docx
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护士资格考试护理知识-日常护理程序是如何进行的之导尿术导读:2020年已经悄无声息地溜走了一半,很多备考2021年护士资格考试的小伙伴备考得怎么样了呢?看看今天我为你准备的知识点吧Q推荐:在护士执业资格考试大纲中,日常护理程序是要求大家熟练把握的内容,也是重要的考点,出题概率较大。我将日常护理程序是如何进行的之导尿术的相考点及试题带给大家。日常护理程序是如何进行的之导尿术【用品】导尿盘、无菌导尿包、无菌手套1副、橡胶布及治疗巾、检验标本容器(按医嘱准备)、酒精灯等。【方法】1.在治疗室以无菌操作打开导尿包,准备消毒物品。2.备齐用品,携至患者处,讲明目的获得合作,并适当遮挡患者。3.可让患者本人用肥皂水和清水洗净外阴。生活不能自理者,协助进行。女患者清洗范围包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤;男患者包括阴茎和包皮,包皮过长时应翻转,去除包皮垢。4.术者站在患者右侧。患者仰卧,脱去裤管并适当遮盖。两腿屈膝自然外展分开。将橡胶布及治疗巾垫于臀下。导尿盘放于两膝之间,打开导尿包。5.用无菌镊子夹消毒液棉球(洗必泰或消毒净等),第一遍消毒以尿道口为中心,由外向内,从上到下(女患者顺序是阴阜、前庭、大小阴唇、尿道口;男患者是明阜、阴囊、阴茎)。第二遍从内到外消毒1次。6.导尿盘放于两膝之间,倒消毒液于小药杯内,带手套,铺洞巾,进行插管。女患者:以左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夹持导尿管沾无菌液状石蜡轻轻插入尿道,插入深度约46cm左右,见尿液流出,再插入1cm,将尿引入盘内;男患者:一手持阴茎,另一手如上述消毒将导尿管插入尿道,深度约20cm左右,见尿液流出,再插入2cm,用弯盘接取尿液。整理用品及床铺,记录尿量及性状。7.需留尿培养者,无菌试管口在留尿前后均须经火焰灭菌,直接导尿入试管,以防污染。【注意事项】1.严格执行无菌操作,导尿管误插入阴道或脱出时,应更换无菌导尿管重插。2.选择光滑和粗细适宜的导尿管。插入及拔出导尿管动作务必轻柔,以免损伤尿道粘膜。3.若膀胱高度膨胀,患者又极度虚弱时,第一次导尿不应超过1000ml,以免导致虚脱或血尿。【适应症】1.直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量压力及检查残余尿容量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2.为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛若。3.盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中损伤。4.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿以保持局部枯燥、清洁,某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿。5.抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。【例题】1.导尿管相关尿路感染预防,置管时控制措施下面描绘错误的是:A.医务人员要认真洗手后,戴无菌手套施行导尿术B.严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜C.正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障D.充分消毒尿道口,防止污染E.置管经过中,避免污染,如尿管被污染应当重新洗净后置管1.【答案】E。解析:导尿管误插入阴道或脱出时,应更换无菌导尿管重插。2.下列患者需要行导尿术的有:A.急性前列腺炎B.尿道狭窄C.女性月经期D.盆腔手术E.尿道损伤完全断裂2.【答案】E。解析:盆腔手术的患者需行导尿术,避免术中误伤膀胱。获取更多护士资格考试资讯请关注山东医疗卫生网护士资格,这里有更多的资讯和更全的资料哟。我提醒大家,一定注意保管好本人的准考证哟,预祝大家考试顺利sdysks,实时获取最新医考信息及备考指导