浅谈人性化护理对手术室护理效果的影响-精品文档.docx

浅谈人性化护理对手术室护理效果的影响【摘要】目的：讨论人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的需行手术治疗患者81例作为研究对象，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以手术室常规护理，观察组患者在此基础上予以人性化护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者手术时间、SAS评分、护理质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)；对照组护理满意度为75.0%，观察组护理满意度为95.1%，差异有统计学意义(字2=7.014，P0.05)。结论：人性化护理在手术室护理中的应用效果突出，不仅缩短手术时间，减轻焦虑情况，而且有效提高护理质量和患者满意度，值得推广。【关键词】人性化护理；手术室护理；护理满意度随着医疗卫生事业的快速发展及医学形式的转变，对医疗服务质量提出了更高的要求，且服务质量也是各大医疗机构竞争的焦点，关乎医院的生存发展，因而怎样采用有效的手段提高医疗机构服务工作质量，是医务人员必须考虑的问题1。手术室是救治患者的重要场所，固然患者在手术室内时间短，但由于手术治疗的特殊性，患者经常伴随恐惧、不安等不良情绪影响手术效果，因而做好临床护理工作必不可少2。本研究中以81例需行手术治疗的患者为例，采用比照分析法主要讨论人性化护理在手术室护理中的应用价值，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次选取的81例研究对象均为笔者所在医院2014年2月-2016年5月收治的需行手术治疗患者，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组，现将其资料整理如下：对照组患者男25例，女15例，年龄2275岁，平均(49.2±5.1)岁；手术类型：普外科18例，妇产科12例，神经内科8例，耳鼻喉科2例；文化程度：大专及以上学历16例，初高中20例，小学及文盲4例。观察组患者男26例，女15例，年龄2375岁，平均(49.6±5.5)岁；手术类型：普外科19例，妇产科13例，神经内科8例，耳鼻喉科1例；文化程度：大专及以上学历17例，初高中21例，小学及文盲3例。纳入标准：所有患者均知情同意，并签署知情同意书；患者经检查均符合手术指征。排除标准：认知功能障碍、手术禁忌症、血液系统疾病、严重肝肾功能不全等器质性疾病等患者。两组患者性别、年龄、手术类型等资料比拟差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组患者予以常规手术室护理，遵照医嘱及手术室护理规定执行护理措施。观察组患者在此基础上施行人性化护理，详细内容包括。1.2.1术前护理(1)评估患者病情。术前1d进行术前访视，与患者主动进行沟通，注意态度要亲和、举止要得当，与患者建立良好的护患关系。了解其年龄、体重、性别、既往病史、现病史、药物过敏史、家族史、合并疾病等相关资料，根据其生命体征指标、日常生活能力、各种化验结果对患者情况进行综合评估，并引导患者倾诉本身能否存在不适等主观感受。同时要询问患者能否合并高血压、糖尿病等基础性疾病，术前做好对症干涉。(2)手术知识宣教。制作（手术室健康教育手册），供访视人员做好手术的介绍和告知手术温馨提示相关知识，发放手术温馨提示卡。采用自制问卷对患者手术相关知识认知程度进行调查，结合调查结果及患者的文化程度进行手术相关知识宣教，讲解手术治疗的必要性，针对情绪比拟焦虑的患者，同时能够辅助成功手术案例讲述及心理疏导，指导其把握情绪调节的方法和技巧，帮助患者消除顾虑，促使其以积极的心态面对治疗，减少手术风险。同时为择期手术患者发送手机短信，让患者及家属能在第一时间了解本人手术动态，更好地做好术前准备。做好手术患者皮肤压疮危险评估及坠床危险评估并自动向主刀医生了解手术需求3。(3)术前准备工作。设有手术信息系统，参加手术人员于术前1d就能接收到手术信息，可提早了解手术情况，做好充分准备。术日晨访视人员将访视情况进行交班，护理人员要根据患者病情及手术的需求，提早准备好手术物品、手术器械、体位垫等，保证手术患者舒适、安全、顺利的接受手术。1.2.2术中护理患者进入手术室后，护理人员热情接待并予以其体贴周到的关心和情感支持，遮挡隐私部位；注意对室内温度的调节，根据不同的手术阶段调整室内温度；采用电子液体加温仪在输血或输液中维持温度在37；为手术患者加置电热毯；为泌尿外科、妇科手术患者加置保暖背心及40恒温盐水，减少电切手术患者因术中液体过凉引起的不适及不良反响4。做好保暖工作；执行各项护理操作要轻快、稳准，与医生配合到位，最大程度降低患者痛苦。对麻醉清醒的患者，术中巡回护士要尽量陪伴在患者身侧，患者出现不适感时要握住其手予以其精神鼓励及情感支持，但要注意不随意与患者议论病情，采用注意力转移等有效方式调节患者情绪；严密观察患者生命体征变化情况，疼痛刺激时患者一般会出现血压及心率升高的现象，对于合并基础性疾病患者要加强观察；将监测仪器及操作设备的声音调整至最低，能够减少外界噪音对患者的刺激进而降低恐惧；将仪器摆放在易于医生操作的合理位置，并于患者头侧位置放置器械托盘，有助于进行消毒及手术操作。1.2.3术后护理手术结束后，采用温水对患者身上的手术血迹以及药液进行擦拭，为其穿好衣物并盖好被单，冬季患者加盖两床被子，增加保暖措施。在搬运的经过中要注意切口及引流管的保护，正确安置体位，针对行为躁动的患者可适当进行固定。协助麻醉师送患者回病房或监护室，认真交接，交代术后注意事项5。术后3d进行术后回访，了解患者伤口愈合情况和满意度测评，回访患者不在病房时进行电话回访，动态了解患者对手术室护理工作的意见及建议，并衷心祝福患者早日康复。1.3观察指标(1)观察比照两组患者手术时间、心理状态等指标，采用SAS(焦虑自评量表)对患者的心理状态进行评价，分数越高代表患者焦虑状态越严重6。(2)采用手术室护理质量评价标准对两组护理工作质量进行评分，总分100分，分数越高护理工作质量越好。(3)采用自制问卷调查比照两组患者的护理满意度，主要从护理人员的服务态度、技能操作水平等方面进行评价，总分100分，满意：80分，较满意：6080分，不满意：60分。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。1.4统计学处理采用SSPS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2.1两组患者手术时间、SAS评分及护理质量评分比照观察组患者手术时间、SAS评分、护理质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。2.2两组患者护理满意度比照对照组护理满意度为75.0%(30/40)，其中满意17例，较满意13例，不满意10例。观察组护理满意度为95.1%(39/41)，其中满意22例，较满意17例，不满意2例。两组比照差异有统计学意义(字2=7.014，P0.05)。手术室护理工作具有明显的特殊性，患者均承受着不同程度的身心压力，容易增加术中负性应激进而影响术后恢复7。人性化护理是一种个性化、整体化护理形式，致力于用充满人情味的就诊环境及人性化的护理措施让患者在接受医疗服务时到达身心愉悦的状态，本质在于以患者为中心，着重于全方位、多角度为患者施行医疗服务，它要求护理工作范围及内容不断拓展、方法不断创新，将其应用于手术室护理工作是提升护理工作质量的重要举措，有助于为手术顺利施行创造良好的条件，减少手术风险8。本研究中观察组患者在常规手术室护理的基础上施行人性化护理，护理工作围绕术前、术中、术后三个阶段展开，护理工作规范性明显提高，能够促进所有措施有条不紊执行；护理措施的制定以人文关心为基础，且充分建立在科室护理工作特点分析基础之上，施行经过中充分遵循“个性化差异原则，能够有效保证护理工作的有效性。通过术前护理能够有效改善患者的心理状态及提高其对手术相关知识的了解，做足手术准备，减少手术风险；术中护理能够帮助患者减轻手术负性应激，缩短手术时间；术后护理能够降低患者并发症的发生机率，便于疾病快速康复9-10。如研究所示，护理后观察组手术时间、SAS评分、护理质量评分均明显优于对照组，且护理满意度高，表明该护理形式优势明显，深受患者认可11-13。综上所述，人性化护理在手术室护理中的应用效果突出，不仅缩短手术时间，减轻焦虑情况，而且有效提高护理质量和患者满意度，值得推广。