医学生对医患关系的认知度调查分析-精品文档.docx

医学生对医患关系的认知度调查分析摘要：通过了解川东北地区医学生对医患关系的认识情况，为医学院校提出有关改善医患关系相关教育的实用建议，力所能及地提高我国将来医疗服务水平.方法：本次调查采用自编问卷对川北医学院等高校500例不同年级、专业的学生进行调查，采用Epidata,SPSS17.0进行统计分析.结果：大多数学生被动地从网络等媒介获取医患关系的信息，以为目前医患关系紧张，且院方和患者因素是影响医患关系的重要因素，但大都相信医患关系会在各方的努力下好转.结论：川东北地区医学生对医患关系认知情况不容乐观，应提倡医学生人文修养教育与科学文化教育并重，参加课外实践对公众普及医疗卫生知识，加强对媒体、社会舆论的正面引导.关键词：医患关系；医学生；认知教育1背景介绍医患关系是医务人员与患者在医疗诊治经过中产生的特定的关系，是医疗人际关系中的关键.医患关系的和谐与否直接影响卫生事业的发展.然而，我国医患关系紧张程度日益升级.据卫生部统计数据显示，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右.在2010年至2012年间，医疗纠纷发生率增长幅度超过100.1医患关系的紧张让部分医学生对将来职业充满焦虑、恐惧，而对医患关系认知情况的不同影响医学生对日常学习的态度和对将来职业选择的态度.2本研究对川东北地区医学生进行调查，了解医学生对目前医患关系的认知情况并进行分析，提出合理化建议，为切实开展有关改善医患关系的教育、实践工作奠定理论基础.1.1一般情况本研究于2017年2月对川东北医学院在校大学生开展对医患关系认知度的现场调查.共发放问卷500份，有效回收459份，问卷有效率92.对回收的问卷进行有效性筛查，所有未作回答或者不按要求填写的答卷均为无效问卷.问卷有效率=回收问卷总数-无效问卷数/回收问卷总数.此次调查综合采取整体抽样的方法将问卷发给临床、护理学、口腔医学、麻醉学、医学检验学等13个专业，2016级在校生、2015级在校生、2014级在校生、2013级在校生级实习生等7各年级，共500位同学.男女比例约1.4:1.1.2研究方法采用自编问卷，并经过文献资料查阅、小组讨论以及预调查等经过，对川北医学院等高校学生对医患关系的认知度情况进行调查.调查包括四部分：在校医学生基本信息、对医患关系认知途径、医患关系现状认知、以及对医患关系发展的建议和瞻望，计22个条目.调查问卷由经过一定培训的小组成员发放，调查者填写后并当场回收.1.3统计学处理采用Epidata进行数据双录入，使用SPSS17.0统计分析软件进行数据处理.用百分比/率进行一般性描绘.2.1医学生对医患关系现状的总体认知经调查，大部分医学生对医患关系有所耳闻，但详细并不太清楚，其比例为63.2，以为很了解的只占33.3、完全不了解的占3.5.在此基础上，按年级将样本容量按能否介入实习为根据，将样本中大三下面含大三划分为低年级351例76.5，大三以上划分为高年级108例23.5.其中低年级对医患关系了解情况28.8明显低于高年级47.2，且低年级中有4.6的同学对医患关系完全不了解.2.2医学生对医患关系的主要认知途径经调查，川东北地区医学生主要通过网络媒体62.5、身边同学37.3、学校教师36.4、医院所见22.7了解到医患关系，极少数通过和家人沟通18.5、亲身经历8.7了解.当今新媒体的发展使人们能快速地了解各方面的信息，对在校医学生来讲，大部分时间在学校和同学、教师在一起，社会经历少、临床时机少，所以了解外界、了解医患关系的途经主要是通过网络媒体、同学和教师.2.3影响医患关系的主要因素调查结果显示，川东北医学生以为社会因素34.05、患方因素25.05是影响医患关系的主要因素，然后是院方因素22.09，以为医学因素18.81影响较小.任何一个社会问题的产生都不是由单因素引起的，医患关系问题也是如此.医学生不管是低年级还是高年级都认识到目前医患关系由多方因素共同引起的，而在医学生看来其中社会因素占了相对较大的的比重.3.1校方教育方面从医学教育角度，对医学生的医学人文教育必然要将医患关系教育至于基础位置和核心位置.对医学生进行行之有效的医患关系教育，对整个医学人文教育乃至医学教育，都具有基础性和决定性意义.3学校应加强对医学生有关医患关系的教育和拓展，制定一套更贴切、更符合当代医学形式的教育体系，让医学生认识医患关系、理解医患关系、知道有效解决医患关系的方法方式，并对医患关系引起高度重视.当代医学形式即生物-心理-社会医学形式不同于生物医学形式，它对医生的要求更高，医生需要对每一种疾病进行生物、心理、社会的多角度分析、多轴诊断、综合治疗.4医学院校作为医学人才的提供者在新的医学形式要求医学生在将来的临床工作中,不仅要具备过硬的医学理论和娴熟的操作能力,更应拥有先进的思想理念和综合人文素质.学校应实行理论和实践更大程度结合的教学方式.根据调查结果显示：在读研究生对医患关系的了解情况高达百分之百，远超过在校生，其理论知识的储备量和在临床的眼界都更广阔.学校应加大师资投入和课程安排，通过课堂上教师的言传身教对在校医学生进行潜移默化的影响.5低年级同学学习基础专业知识的同时能够增加其前往临床见习的时机，亲身体会，从真正的案例中学会分析、认识医患关系.对中高年级能够进行基地班教育，融理论于临床，在临床实践中对理论知识查漏补缺、深入理解，以便在实践中灵敏运用.学校在重视学生医学专业基础理论知识的同时，更应认识到医学生人文素养、医德医风教育的重要性.学校可开展多种形式的德育教育,以提高学生的思想素质；开展多层次的文化教育,以提高学生的科学文化素质；进行多方位的身心陶冶,以提高学生的身心素质,以便培养出更多更好的具有综合素质的优秀的医务人员.通过调查改善医患关系的关键措施，能够看出医学生以为本人专业知识水平、医学科普相关知识和医德医风建设还是比拟匮乏.讲明学校教育部门要加强对医学生专业知识和医疗技术的学习，提高人文素质和医风医德.如今医疗活动商业化、将病人“物化、漠视病人的权利等损害患者个人利益的行为及部分医务人员缺乏人文素养、医疗技术差、违规操作等问题，促使了医患关系的恶化.多数人以为改善医患关系能够从医学生抓起，校方应加强医学知识等相关教育.3.2加强新闻媒体、社会舆论的正确引导医疗卫生报道是当今新闻热门之一，几乎天天都在媒体上都能看到与医疗相关的报道.由于报道水平参差不齐，出现了一些不客观、不公正的声音.而在经济利益的驱动下，一些媒体和传媒人士出于吸引观众眼球或为了追求所谓的轰动效应，经常报道一些似是而非、以偏概全的文章，过分突出和夸张医患关系“阴暗面.6近一半医务工作者以为媒体报道存在误导，而患者并没有医患纠纷的经历，对媒体的片面报道、不真实报道并不了解，对医患关系紧张因素的评价具有片面性.7而作为拥有医务工作者和患者双重身份的医学生在接受这些片面的、不真实的新闻报道后很容易对医生和医疗机构构成负面印象，甚至影响之后的就业观.网络等媒体作为医患间的一个“重要桥梁，在充分发挥舆论引导和社会监督的职责的同时，更应以负责、公正、客观的态度做好报道.既要多挖掘正面的医者形象，多唱“和声，又要在舆论监督中有选择地曝光一些不良现象，如某些医生收红包、拿回扣等.在不丑化行业形象的前提下，推动医德医风建设，促进医患在沟通中构成共鸣，进而引导医患关系朝着和谐的方向发展.作为具有双重身份的医学生，应充分认识本人在医患纠纷与冲突中的角色，运用所学知识，理性的分析其利弊，同时担任医学科普、教育的角色，对身边非医学人员进行正确的舆论解释和引导.3.3普及医疗卫生知识据有关研究表明，对医患关系中患者存在的问题主要有：患者对医方期望值过高和患者素质不高两方面.7而造成这些问题的因素主要有：第一、医学知识匮乏，对于医生的吩咐断章取义；对疾病的本身和凶险程度没有了解或者过分相信网络上对疾病的诊断，造成对疾病判定的失误和错信，进而产生对医生的不信赖心理.第二、患者对诊疗效果的期望值过高.随着社会经济发展，群众生活水平的提高，人们的健康观和医疗观发生了根本性的改变.患者不仅要求得到对症的治疗，而且注重治疗的质量和效果，希望医院提供良好的服务.而患者对于医疗质量的过高需求和医疗卫生领域的现状无疑成为医患关系紧张的导火索.第三、对医生的话不重视，以为本身状态良好，存在侥幸心理.第四、患者的知识水平、受教育程度和有无患病的经历、心理状态等影响患者理解和表达与疾病有关信息能力.有些患者甚至无法听懂一些有关其病情的简单信息，初次患病者以前很少了解有关所患疾病的相关信息，这类病人往往最容易误解他们所获得的信息.而心态焦虑的患者难以集中注意力，难以有效向外界的传达信息，往往容易夸张其症状，使得医生不能准确地评估和判定患者疾病的严重性.学校可鼓励在校医学生参加社会实践，定期流动性分批到各乡镇、社区进行卫生知识宣讲，普及人们医疗卫生知识，提高依从性.各医院可以下派医护人员进行知识讲座和义务服务，通过与人们的亲切交谈和耐心述讲，更好地理解患者的心理、了解患者的疾苦和愿望、学会和人沟通，进而更好的和患者建立新的医学形式，改善医患关系.患者及其家属应提高医疗知识水平以尊重配合医务人员并加强患者及其家属与医生的有效沟通.8同时以客观、正确的态度来对待各类医疗报道，有本人的考虑，不轻信网络对本人疾病的诊断.