高热惊厥中西医护理体会.docx

高热惊厥中西医护理体会1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年5月-2010年5月高热惊厥患儿56例，其中男性30例，女性26例；年龄6个月至6岁，平均3.5岁。婴幼儿发病率占75%，腋下温度在38.540.0以上，均符合高热惊厥的诊断标准2。1.2急救方法1迅速控制惊厥：立即指压或针刺人中、合谷、十宣、百会、涌泉等穴位止惊，针刺时应由下向上斜刺，一般进针不要太深，进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法，一般刺激23min3。同时选择抗惊厥药物，如西地泮和苯巴比妥，根据小儿体重静推或肌注，必要时可用10%水合氯醛0.5mL/kg，保留灌肠，30min后可重复。2保持呼吸通畅：患儿取侧卧或平卧位，头偏向一侧，可用吸痰器或手清理口、鼻腔分泌物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时上下门齿间放置纱布包裹压舌板或牙垫以防止舌咬伤。同时给予鼻导管吸氧，氧流量为12L/min，以减少缺氧性脑损伤。3及时降低体温：松解衣服，头部、腋窝、腘窝处用冰块冰敷，手心脚心可用温水擦浴，可配合针刺风池、大椎、曲池、合谷退热，根据医嘱及时应用抗生素，控制原发感染，去除原发病因。1.3中西医护理措施1严密观察病情，监测生命体征。加强巡视与生命体征监护，注意观察意识。眼球有无凝视或上翻，有异常情况及时通知医生。当发生惊厥时，应注意记录抽搐发作次数、部位、间隙时间、持续时间、呼吸节律与深浅度、诱发因素及缓解后神志恢复情况等，以了解疾病经过及脑损伤程度。2做好基础护理，加强安全防护：保持环境平静，治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔、敏捷，减少一切不必要的刺激，病床安置床栏，专人护理，防止坠床或碰伤，保持衣服、床铺、清洁、枯燥、平整，加强口腔、皮肤护理，防止口腔炎及皮肤感染，做好输液的监察，保持管道通畅。3加强心理护理及护理指导。根据不同年龄给予相应的心理护理，解除恐惧不安的经过，积极配合治疗。指导家长在患儿发热时密切注意体温变化，及早诊治，家中备好退热药，及时服用，知晓物理降温的方法。平常注意饮食平衡、营养平衡搭配。注意体格锻炼，天气变化时应注意增减衣服，避免过冷或过热，积极治疗慢性病。2结果56例高热惊厥患儿经过退热、抗惊厥等对症治疗，以及各种中西医护理措施的应用，无1例发生并发症及后遗症，均痊愈出院。3结语高热惊厥属于中医学“急惊风范畴，中医学以为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风，其复发率高，反复发作可导致继发性脑损伤，遗留智力低下等后遗症。一般惊厥发作1次，不一定导致脑细胞严重损伤，但持续时间越长，复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大4。因而，必须控制惊厥，缩短发作时间，减轻脑缺氧。为此护理人员必须熟练把握惊厥急救程序，保证急救车内各种急救药品和器械放置齐全。医生下达医嘱时能立即准确执行。当代医学以为，高热惊厥系神经系统功能紊乱所致，而单纯用西药疗效往往不满意。本观察表明采用中西医结合方法疗效满意。