社区养老服务讨论〔4篇〕-精品文档.docx

社区养老服务讨论4篇【摘要】通过对南京市7所代表性的社区养老服务设施进行实态调查，发现其在内部功能、空间质量、交往空间、室内外环境等方面存在众多共性问题。就此提出加强设施功能复合性设计、完善适老性设计、创造交往空间、引入生态技术策略、强化室外环境的分区与细部设计等设计改良策略。以期为今后养老设施的建设与规划提供借鉴。【关键词】社区养老；服务设施；实态调查；设计改良策略相比机构养老，社区养老呈现出诸多优势：充分体现“老有所居的内涵；延续了老年人的“家庭生活方式；知足老年人养老生活中不可或缺的地缘、亲缘社会关系。社区养老服务设施需要对自理、介助、介护等不同老年人群体的养老需求及其身体衰退和生理、心理状况以及养护方式，进行个性化、人性化设计，切实保证老年人的基本生活质量。而南京市目前出现的社区养老服务设施类型能否局限为居家养老服务中心和托老所，空间使用情况怎样？现有设施能否能够知足老年人日益增长的需求？要回答上述问题需进行深化的调查，发现共性问题，才能更好地提出设计改良策略。2南京市社区养老服务设施现状调查2.1案例选择通过比照，笔者选取了南京市几个代表性的社区养老服务设施。3A级居家养老服务中心4个：雨花台区景明佳园爱之光居家养老服务中心(A)、鼓楼区心贴心老年人服务中心(D)、浦口区银杏树老年人服务中心(F)，江宁区成山社区居家养老服务中心(G)；城市小型托老所2个：景明佳园爱心托老所(B)、戴家巷金色阳光老年公寓(C)；老年人日间照料中心1个：金陵新六村社区家庭服务中心(E)。基本上涵盖南京市几个典型的社区类型：廉价经济社区A、B、中低档社区C、中档社区D、E、F和中高档以上社区G。区位分布涵盖城南、城市中心城区、江北、东南等片区。经营形式也各具特色。总体来讲，在规模、区位、运营，服务内容上呈现多样性和差异性。2.2案例分析2.2.1空间功能的复合性设计缺失社区养老服务设施在实际运营中功能存在不同程度的缺失。如托老所B以生活服务用房为主，只提供全托服务，日托和临时寄养在实际运营中并不存在；社区居家养老服务中心A、D、F、G、E则出现功能用房配置不均，功能单一、混置的现象。银杏树老年人服务中心将大部分娱乐和保健康复用房改为老人休息室，使室内环境通风采光差、老人寓居标准降低。笔者以为，排除场地紧张的因素外，南京市社区养老服务设施纯粹的功能分区、无视各功能空间的互相依靠和关联也是设施功能比例严重失调，利用率不高的原因所在。2.2.2适老性设计匮乏调查显示大部分服务设施适老性设计匮乏。南京市社区养老服务设施的用房来源大部分由社区提供或住宅底层改造。这些建筑在设计起初并未专门考虑老年人，所以，不利于改造或无法舒适的为老人提供生活、娱乐等服务空间；另外，在实际运营中，政府赞助对象主要为老年人，对于机构运营并无太多资金支持，所以，造成机构因自负盈亏而忽视适老性设计的现象。此种现象并不仅仅是机构不重视，我国现行的四个住宅设计规范中只要（老年人寓居建筑设计标准）是专门针对老年建筑，但并未考虑住宅的长远利益，而（住宅通用设计）美、（应对长寿社会的住宅设计指南）日适用对象为所有人，能够适应老龄化的发展。2.2.3交往空间的缺失使介入者熟练把握生活技能，让其再扮演类似的社会角色，这属于医学中的“职业疗法。而能提供此类活动的场所主要集中在餐厅、厨房、走廊、楼梯电梯等候区、不同类型的活动空间等区域。单一且大型的多功能厅并不能知足老人的多样需求，大部分行动不硬的的老人能够支配的设施空间就仅限于床位及其附近区域，比方，爱心托老所仅仅1m的走廊两侧排列老人休息用房，内部的沟通空间几乎为零。大部分社区养老设施基于安全考虑，限制老人外出活动，室内通常设置一间多功能室，类型单一。而与老人沟通发现，这种持续不断的低刺激和低压力反而容易使他们变得抑郁、焦躁不安。2.2.4生态技术的缺失社区养老服务设施应贯彻执行节约资源和保护环境的国家政策，遵循可持续发展理念。老年人随着年龄的增长对环境的适应能力逐步减弱，对建筑室内环境的要求较高，保证养老服务设施休息室和主要公共活动用房充足的日照和良好的通风对老年人身心健康尤为重要。南京市现有的社区养老服务设施在生态技术的利用上几乎为空白状态。2.2.5室外环境缺乏人性化设计社区居家养老服务中心大部分为社区提供用房，位于2层以上的设施一般与其他用房共用出入口，设施入口处有共用停车场地，无专门为老年人设计的活动院落和健身休息设施；位于底层的机构设置简单院落。另有入口空间充当活动区域和临时就餐点。整体而言，南京市社区养老服务设施户外环境设计粗糙，直接阻碍老人自发性活动的产生。3南京市社区养老服务设施设计改良策略3.1加强设施功能的复合性设计1空间复合：调查发现，南京市部分社区养老服务设施将餐厅与多功能厅结合，这是考虑老人不同时域期间活动类型差异性的表现，因而在保证各使用空间主体功能相对独立的同时，考虑类似或相关功能兼容的可能性，可激发室内外空间多元的使用方式。2时间复合：将不同功能空间按老人在同一时域的使用情况并置整合为一个新的空间整体，或将相互关联、紧邻布置，在缩短老人活动流线的同时，可以减少不同人员活动流线穿插的频次。3.2完善适老性设计1在住宅建筑设计初期，可参照国外住宅通用设计，或按照（老年人寓居建筑设计标准）做潜伏性设计，扩大适用人群，减少建筑成本。2适老性设计现状图,完善相关细节设计:完善步行交通流线，人车分流；设计无高差的水平交通系统，或在有高差的地方设置安全标识，安装坡道等无障碍设施；控制路面的材质肌理和宽度、坡度，使其更适于老年人行走和轮椅的安全通行；增加建筑内部的连续导向标识；配置安全与监控系统，保证老人活动的安全性。3.3创造更多的交往空间1增加室内外过渡空间：适度引入不同空间类型，创造多层次沟通空间。2设置反响老人“喜坐的坐息空间在建筑入口、走廊、楼电梯等候区设置连续的休息点，采用适当的手段分割，构成边界效应，对于老人来讲意义重大。3完善步行空间：老人主要靠步行完成相关活动，因而，步行区在知足无障碍设计时，也要避免大量笔直单调的区域出现。尺度适宜、导向明晰、适当变化的场所更有利于老人日常活动的发生。3.4引入生态技术设计南京市社区养老服务设施大多为小规模的建筑类型，本着经济原则应结合建筑本身大量引入被动式生态技术。1在老人寓居建筑南向外窗设置外遮阳设施，或采用绿化遮阳等方式。2可利用采光井或管道采光的方式为建筑引入自然光以改善部分设施因用地紧张，改造后采光缺乏的现象。3对于建筑采用内走廊而造成的通风问题，在中部打断既增加沟通休憩空间，也利于建筑的采光通风。3.5强化室外环境的分区与细部设计研究发现，老年人倾向于在室外绿地、健身场所、和同龄人进行沟通，因而，设施要设置必要的室外沟通空间，为老人创造积极的活动场所。1整合绿化用地、室外和后期服务场地，合理功能布局以方便管理。2活动场所尺度适宜，合理布置园林景观，重视组团绿地的精心设计。如结合儿童活动区布置老年人活动场所。3活动场地动静分区：动态活动区地面保障无障碍设计到位，其外围最好提供绿荫和坐处，方便老人临时休息。静态活动区可利用户外走廊、灰空间、绿化、建筑外缘平台等构成坐息空间，构成“观望区，方便老人在此观察动态区域发生的活动，进而构成“活动的发生是由于有活动发生的良性循环。动静两区应保持适当距离，避免构成干扰。另外场地朝向适宜，保证日照充足。笔者通过时态调查，发现南京市社区养老服务设施在运营管理和设计方面存在众多现实矛盾，有“数的优势，也有“质的缺陷。据2016年南京统计局数据显示，截止“十二五末，南京市已建成城乡居家养老服务中心1200家，其中3A级标准为186家，然而大部分机构提供的服务仅停留在文娱和就餐上，并不能充分发挥社区养老的实际意义。社区养老服务设施的增建、配建、改造围绕上述问题还能够多角度、多学科地展开进一步的深化研究。