2021山东医疗卫生招聘面试之临床专业知识问答〔一〕.docx

2021山东医疗卫生招聘面试之临床专业知识问答一导读：正在备考卫生招聘的小伙伴们你们温习的怎么样了，山东医疗卫生为大家整理了2021年山东医疗卫生考试临床专业知识问答，希望对大家备考温习有帮助！Q推荐：正在备考卫生招聘的小伙伴们你们温习的怎么样了，为大家整理了2021年山东医疗卫生考试临床专业知识问答，希望对大家备考温习有帮助！1.简述肝昏迷的临床表现。【参考答案】肝昏迷的临床表现主要分为五期： (1)0期：又叫潜伏期。心理测试和智力测试稍微异常，行为、性格正常;腱反射/肌张力正常;扑翼样震颤阴性;病理反射阴性;脑电图正常。 (2)1期：又叫前驱期。性格改变，睡眠倒错，健忘，焦虑，冲动，冷淡，只在心理测试或智力测试时有稍微异常;腱反射/肌张力正常;扑翼样震颤阳性;病理反射阴性;脑电图多正常。 (3)2期：又叫昏迷前期。睡眠障碍(嗜睡)，行为异常，言语不清，书写定向力障碍，可有恐惧、狂躁;腱反射/肌张力亢进;扑翼样震颤阳性;病理反射阳性;脑电图见特异性波形。 (4)3期：又叫昏睡期。昏睡，但可唤醒，醒时能应答，常神志不清，持续或加重神经异常。腱反射/肌张力亢进;扑翼样震颤阳性;病理反射阳性;脑电图异常。 (5)4期：又叫昏迷期。昏迷，不能唤醒。腱反射/肌张力：浅昏迷亢进/增高，深昏迷消失/降低;扑翼样震颤无法引出;病理反射无法引出;脑电图明显异常。2.开放性气胸的处理原则。【参考答案】 (1)第一步，简单有效的操作，包括急救体位和操作。急救体位：给予舒适体位。急救操作：吸氧，建立静脉通路;用无菌不透气敷料在伤者用力呼气末封闭伤口，加压包扎，阻断空气进入胸腔的通路，缓解呼吸困难症状。 (2)第二步，不延缓救治情况下寻求上级医生支援。 (3)第三步，复杂有效的处理。入院后监测患者生命体征，若不稳，则纠正休克，输液，输血，给氧;生命体征平稳后，处理气胸：清创缝合伤口，作胸膜腔闭式引流;疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查;预防感染：鼓励病人咳嗽排痰，应用抗生素预防感染。 (4)第四步，密切观察，动态处理。严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、出血量、尿量及神志变化等。 (5)第五步，心理安慰。对于清醒患者给予患者及家属心理安慰及支持，若患者昏迷时给予家属心理安慰及支持。3.失血性休克的急救措施。【参考答案】 (1)第一步，包括急救体位和操作。患者应采取休克体位(头和躯干抬高，下肢抬高体位)。保持呼吸道通畅，必要时吸氧。上消化道活动性出血期间禁食。开放静脉通路，匹配血型。 (2)第二步，不延缓救治情况下寻求上级医生支援。 (3)第三步，复杂有效的处理。积极寻找休克病因;液体复苏：补充血容量，以血压结合中心静脉压的测定指导补液;快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。输血治疗：输血及血制品;血管活性药物：在充分液体复苏的基础上可予血管活性药物，如多巴胺等;纠正酸中毒：宁酸勿碱;肾上腺皮质激素;采取止血措施：对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在保持血容量的同时积极进行手术准备，及早施行手术止血。 (4)第四步，密切观察，动态处理及人文关心。严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、出血量、尿量及神志变化等;对患者及家属进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴。4.早期妊娠的诊断。【参考答案】 (1)第一步，早期妊娠症状。停经：经期规律者停经10天以上，高度怀疑妊娠;早孕反响：停经6周左右出现恶心呕吐等;乳房自觉胀痛;尿频。 (2)第二步，早期妊娠体征。乳房：乳晕周围有蒙氏结节显现;阴道：视诊可见阴道黏膜充血呈紫蓝色;子宫：停经68周时双合诊查见子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征;停经8周以上，可在耻骨联合上方触及增大的子宫。 (3)第三步，实验室检查。妊娠试验：包括尿、血妊娠实验诊断，是早期妊娠的常用检查方法;超声检查：最早在停经35日时见到妊娠囊，妊娠6周时可见胎芽和原始心管搏动，能够确诊为早期妊娠活胎;宫颈黏液检查：宫颈黏液量少且黏稠，涂片镜检可见珠豆状椭圆体;基础体温测定：由以前的双相体温变为持续高温不降(18天)，早期妊娠可能性大。更多信息请访问sdylzpks，实时获取最新招聘信息及备考指导