广泛性焦虑症患者中中医辨证护理应用.docx

广泛性焦虑症患者中中医辨证护理应用【摘要】目的：分析中医辨证护理在老年广泛性焦虑症患者中的应用效果。方法：选取2016年3月2018年3月本院收治的120例老年广泛性焦虑症患者，随机分成两组，对照组60例采用西医常规护理，研究组60例行中医辨证护理，比拟两组患者生活质量及心理状况。结果：研究组患者心理状况HAMD18.43±3.28分、SAS31.54±10.14分比对照组低P0.05，且研究组患者生活质量评分比对照组优P0.05。结论：老年广泛性焦虑症患者中运用中医辨证护理可改善患者心理状况，对其生活质量具有积极影响，在临床上具有一定应用价值。【关键词】中医辨证护理；老年；广泛性焦虑症焦虑症又称焦虑性神经症，临床表现反复发作性惊慌不安或广泛持续性焦虑，其是缺乏明确对象及详细内容的焦虑症，有显著的肌肉紧张、运动性不安1。尤其近年来广泛性焦虑症GAD发病率不断升高，而中医辨证护理得到临床肯定并广泛应用2。本次针对中医辨证护理在老年广泛性焦虑症患者的应用效果展开分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月2018年3月本院收治的120例老年广泛性焦虑症患者，均符合国家精神障碍分类标准。签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，男性37例，女性23例，年龄6278岁，平均73.78±4.56岁，病程213个月，平均5.35±1.65月；研究组60例，男性34例，女性26例，年龄6377岁，平均56.48±4.76岁，病程312个月，平均6.05±1.25月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料基线无统计学意义P0.05，具可比性。1.2方法对照组行西医常规护理，氟西泮上海群众药业有限公司，批准文号：国药准字H31021471口服，15mg/d，同时进行饮食指导，运动护理及心理护理等。研究组运用中医辨证法护理，肝郁气滞患者加减柴胡或方味逍遥散，汤剂：生龙骨30g，炙大黄10g，黄苓12g，柴胡12g，姜半夏10g，桂枝10g，珍珠母30g，生牡蛎30g，淮小麦40g，酸枣仁20g，大枣5枚，生甘草10g，并经常与患者沟通，对其不良心理进行开导；痰热上扰患者加减黄连的温胆汤，汤剂：黄连10g，竹茹10g，半夏9g，枳实9g，橘红10g，茯苓10g，甘草6g，生姜3片，并指导其运动；心胆气虚患者加减平补用镇心丹，汤剂：熟地10g，冬麦10g，天冬10g，党参10g，茯苓10g，远志15g，酸枣仁15g，龙齿15g，五味子15g，甘草3g，并保持病房平静整洁，并指导其家属与其进行交谈，转移患者注意力。各组汤剂1剂每日，分3次温服，2周为1个疗程。1.3评价指标及判定标准分别采用汉密尔顿抑郁自评表HAMD、焦虑自评表SAS对患者心理进行评分，得分与心理状况成反比。根据SF-36对两组患者生活质量评分进行比拟，满分一百分，得分与生活质量成正比3。1.4统计学方法数据用SPSS22.0软件进行统计处理，均数标准差表计量资料，t组内检查，百分比%表计数资料，行计数，P0.05差异具统计意义。2.1比拟两组患者生活质量两组患者生活质量比照，研究组分数比对照组高P0.05。详见表1。2.2比拟两组患者HAMD、SAS评分两组患者心理状态比拟，护理后，研究组患者评分比对照组低P0.05。见表2。随着社会的发展，生活水平的不断提高，近年来，焦虑症发病率不断升高，影响因素包括：生活节拍快、工作、学习的压力以及经济压力等均可导致该病发生。焦虑症使患者心烦意乱、睡眠发生障碍，甚至坐卧不宁，影响着老年人的生活4。有资料显示，采取有效护理措施可改善焦虑状况，对改善患者生活质量有重要作用。根据本次研究结果显示，经过护理后，研究组患者生活质量评分明显比对照组高，且患者心理状态评分下降，研究组比对照组下降明显，表明中医辨证护理可改善患者生活质量，对老年广泛性焦虑症患者改善其心理状况具有积极影响。考虑其原因可能为：中医辨证护理是中医的精华，其根据患者不同症状给不同汤剂，遵循因人施治的原则5。在中医中，焦虑症分心悸、郁病、不寐范畴，情绪变化包含7种：喜、惊、怒、忧、恐、思、悲，情。根据中医理论，一般情况中，人随环境的刺激产生各种情绪，这既是生理变化也属于正常心理现象，而不会使人致病，但假如情绪过于刺激和忽然以及持续时间过长，超过人体正常生理活动，则会导致人体机能紊乱，伤及脏腑，发生疾病6。根据有关资料显示，焦虑症与神经内分泌、免疫系统、神经递质及受体有关，中医是从整体调节人体各机能以到达治疗效果；其汤药可分两类，一类宁心安神，一类疏肝理气7。在本次研究中根据患者不同辨证分型，服用不同的方剂，进行针对性的治疗，既有安神的茯苓、远志、酸枣仁、龙骨、五味子，又有养阴补血的黄芩、天冬、麦冬，还具有解郁理气的党参、柴胡，还有化痰祛湿的甘草、茯苓、半夏8。而西医中，需长时间用药，具有一定的依靠性，中医是从整体治疗，通过对各系统的调节进而到达治疗效果。受样本案例及时间等因素影响，关于中医辨证护理在老年广泛性焦虑症患者中产生的不良反响有待临床进一步验证。综上所述，在老年广泛性焦虑症患者中运用中医辨证护理可改善患者心理状况，对其生活质量具有积极影响，在临床上具有一定应用价值。