心理护理在儿科护理中的应用.docx

心理护理在儿科护理中的应用一、患儿的心理护理医院陌生的环境，会使患儿产生恐惧、紧张和焦虑不安的情绪，这对患儿是极为不利的。由于不同年龄段儿童的心理特点不同，因而，护理人员应采用个性化的护理手段，通过把握不同年龄患儿的心理特点，以亲近的、细致入微的心理护理来知足患儿的心理要求，这对促进患儿的早日康复有很重要的临床意义。婴儿期(出生后1岁)患儿心理特点及护理措施：新生儿一出生就具备感受各种内外刺激并做出适当反响的能力，是婴儿与母亲建立依恋和信任关系的重要阶段。而住院使这个阶段被中断。我们都知道环境的变化会引起很多不适的感觉，婴儿由于年龄小，对周围感觉愈加敏感，因而会使他们的感觉、知觉、情绪、注意力等心理发育也遭到影响，有时会出现焦虑、恐惧等情绪状态，行为上出现哭叫、寻母、避开和拒绝生人等，这对患儿的康复极为不利。在此期间，应争取由固定护士进行连续的护理，通过搂抱、抚摸等身体的接触，及时知足婴儿的各种需求，给予心理抚慰，建立患者与医护人员的信任机制。幼儿期(13岁)患儿心理特点及护理措施：此期患儿在生活和心理上都不成熟，患儿心理反响偏向单纯，以哭闹为主，尤其害怕注射、服药等，带有明显的任性、违拗性，表现出自我主义趋向。对医院的新环境感到受束缚，由此产生对治疗的害怕、畏惧心理，疑虑、不合作、对抗等情绪是他们的主要表现，更有甚者出现神经、心理发育的退步现象。作为护理人员，应耐心细致地观察患儿的情绪变化，态度亲切、和蔼，尽量在患儿父母在场的情况下接触患儿，通过看看图片和书籍、给他们说说故事、陪同患儿玩游戏等使患儿建立安全感。教育以鼓励为主，在医院中，必定会有听话的孩子，能够让患儿向配合治疗的儿童学习，进而得到良好效果。学龄前期(36岁)患儿心理特点及护理措施：在此时期，儿童会有思维能力的提高，伴随着思维能力的提高其主动性也会加强，但仍有不稳定的心理活动存在，开场具备应用防卫机制应对危机的能力。住院后主要的心理问题是分离性焦虑，患儿对陌生环境，对身体完好性遭到损坏产生恐惧心理。表现为竭力对抗治疗、要求回家等。在治疗护理中，护士应运用通俗易懂及解释性的语言讲明住院及治疗的必要性4，使患儿确信住院并非惩罚，而是让其尽快康复，尽快回到小伙伴中间。在语言上，多使用赞扬性、鼓励性语言，如对女孩子可称赞她漂亮、干净、可爱；对男孩子可称赞他英勇、坚强、像小男子汉等。护理人员应注意到，生活中有很多事情能够减缓人们焦虑的情绪，儿童也不例外，能够为他们提供适度的游戏、绘画等事情，减轻他们的恐惧感。学龄期(713岁)患儿心理特点及护理措施：在此阶段中，生活常识有一定程度的增长，控制、理解和分析能力普遍加强，具备个性和自尊心。此期患儿不再害怕注射、服药，一般能自觉地接受治疗，而是担忧学习、能否会残疾或死亡，并容易产生强烈的自卑感和冷淡感，整日郁郁寡欢。对这一年龄段患儿的护理，应正确回答患儿提出的各种问题，做一名好的倾听者和回答者，很多儿童会十分在意本身的外形能否会在治疗经过中有所改变，这时护理人员应本着诚恳的态度，告知患儿形象的变化只是暂时的，随着疾病的好转，外形也会恢复如初，进而使患儿接受治疗，顾虑减轻。还应尊重患儿的选择权和隐私权，充分给予他们个人空间，使患儿能够独立完成一定的自我护理工作。二、患儿家长的心理护理患儿家长的心理护理在护理工作中也是至关重要的环节，独生子女，家里集万千宠爱于一身，一旦生病，家长往往由于过分关注导致内心紧张、不安，因而会对医护人员夸张病情，提出过高的要求，连带着影响患儿的情绪，家长的不配合和不满意将直接导致患儿对护理人员的不满5。因而，对家长的心理护理在某种程度上显得更为重要。患儿家长的心理问题：对医院环境的不熟悉、没有对部分疾病的正确认识、经济负担将会直接使患儿家长产生紧张心理；由于心疼孩子，因而对各种损伤性检查、注射以及对病情变化和预后的不可知性导致的恐惧心理；因溺爱孩子，对其生病有愧疚感，尽可能知足患儿提出的不合理要求等，过分容忍患儿各种任性行为导致的过分容忍心理；因对疾病缺乏正确的认识引起的对治疗方案的怀疑，对医护人员因年龄、性别、言语、着装和表现等引起的不信任，对医院治疗能力和条件等产生的怀疑和不信任心理。解决心理问题的措施：针对患儿家长不同的心理问题，护理人员要全面综合考虑其构成原因，尽量做到面面俱到。针对家长焦虑和紧张心理的护理：介绍医院的基本情况和周围环境，由内至外，由整体到局部，医院的各项资源以及设施布局等，来消除患儿家长的紧张情绪6。通过介绍患儿病情、发病原因、相关健康知识教育等，教育家长进行日常护理，注意患儿情绪和心理变化，注意饮食营养和安全。应理解家长的困难，但治疗方案的必要性和中断治疗对患儿造成的不良后果也一定要特殊强调，同时使用有适应证且价格较低的药物，减少不必要的检查，并从生活上给予关心，鼓励家长克制困难，树立治愈的自信心。针对家长恐惧心理的护理：护士应对患儿的治疗方案、护理措施以及各种可能的预后进行讲明，可使家长对孩子的情况有所了解和准备。用鼓励性语言时，面对的是预后良好的疾病，使家长看到更多的希望；但对待其他预后并不理想的疾病时，应运用安慰的口气，切莫生硬，尽最大的努力给予精神上的支持，让家长能够正确面对疾病。在进行检查时，用诚恳的态度讲明检查经过及目的，使家长明白医护人员是在为患儿减轻疾病带来的痛苦。治疗经过准确高效，也同样使家长恐惧减轻。针对家长过分容忍心理的护理：对家长提出正确的教育观念，否认其过分溺爱的传统，指出健康的体魄和良好的心理素质对孩子的发展和将来同等重要。健康的体魄加上良好的心理素质才能应对生活中的种种困难。希望家长在护士对患儿进行教育时，不要一味包庇。针对家长怀疑和不信任心理的护理：礼貌地告知家长人与人存在个体差异，因而治疗效果也会有一定程度的不同，因地制宜、因人而异是最好的治疗方法，用个性化的治疗使家长的顾虑减轻。另外，沟通技巧是护理人员需要具备的素质，恰当的运用语言可得到家长充分的信任，进一步来弥补医院硬件措施上的缺乏，增加患儿以及家长战胜疾病的自信心。总之，作为一名儿科护理人员，丰富的儿科护理知识和精湛的儿科护理操作技术是必备条件，同时还要具备优良的本身综合心理素质，并能准确了解和把握患儿及其家长的心理特点，敏锐洞察患儿及其家长的心理变化，用无微不至的心理护理来提高医患双方合作的效果，加强医患关系，对完善儿科整体护理，提高儿科护理水平，促进患儿的早日康复，都具有重要的临床意义。