骨科护理管理中护理安全管理的应用.docx
骨科护理管理中护理安全管理的应用 摘要目的研究骨科护理管理中护理安全管理。方法研究对象为该院2015年5月2016年7月收治的100例骨科患者,用随机数字法分为两组,对照组50例施行常规护理,观察组50例施行护理安全管理,比照不同护理施行效果。结果观察组患者护理事件发生率、总满意率与对照组相比,差异有统计学意义P0.05。结论骨科护理中施行安全管理,可降低护理风险发生,提高护理满意度,应用效果显著。关键词骨科;护理管理;安全管理;护理满意度;护理风险随着建筑业、交通事业的发展,骨科疾病的发生率逐步增加,一定程度上骨科护理人员工作量增加,导致医患关系紧张,而且骨科治疗患者多需长期住院,容易诱发多种并发症,增加医疗纠纷和医疗事故发生1。常规骨科护理仅强调骨科疾病的康复,已经不能知足当前患者以及临床的基本需求。怎样及早发现护理中存在的风险,降低护理风险,是当前护理管理的一个重要内容。该次研究中,选取2015年5月2016年7月收治的100例患者为研究对象,分别在骨科护理管理中施行常规护理和护理安全管理,比照分析不同护理效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为该院收治的100例骨科患者,用随机数字法分为两组,对照组50例,其中男30例,女20例;年龄为1274岁,平均年龄为33.5±4.2岁,各类型骨折25例,腰椎间盘突出症15例,颈椎病10例;观察组50例,男28例,女22例,年龄为1380岁,平均年龄为33.2±4.0岁,各类型骨折20例,腰椎间盘突出症16例,颈椎病14例。两组患者一般资料方面比照差异无统计学意义P0.05,具有可比性。1.2入选标准所有介入研究患者均无精神疾病,能积极遵医嘱用药治疗,无严重骨质疏松、遗传疾病,患者家属知情同意。1.3方法对照组仅做常规护理,包括心理护理、健康教育、日常生活护理以及病情观察,不施行护理安全管理;观察组在常规护理基础上,施行护理安全管理,详细内容为:加强专业素质培养,加强护理人员专业培训以及教育,提高骨科护理人员的综合素质水平,培养护理人员病情管理护理中独立思维能力,能够做到独立分析患者的病情,针对患者的病情特点,提出针对性的护理干涉,并积极采取措施,躲避不良风险因素发生,保证护理安全。针对上岗工作时间短的护理人员,应安排有经历的护理人员进行带教,结合情景模拟教学、床边实际教学,提高其护理操作水平,进而到达整体提高医疗水平作用,提高护理人员整体素质水平。完善制度建设,建立完善的骨科风险管理制度,详细内容包括用药护理、交接班制度、分级护理制度等内容,保证护理人员护理工作以及工作环境的安全。关于护理制度的建设以及完善,护理人员可结合本身经历,提出切实可行的建议。护理人员应坚持以患者为中心,贯彻落实护理安全措施,定期组织安全培训,加强护理工作的监督检查,及时反应工作中碰到的问题,并针对性地进行处理改善。培养护理人员应急处理能力。为了提高护理人员护理工作中应急处理能力,可通过组织情景模拟训练方法,挑选经历丰富、资历高的护理人员担当培训教师,总结医疗风险以及安全隐患问题,根据问题设置场景,凸显安全隐患问题,鼓励护理人员积极介入到模拟情景训练中,分小组排练,一组训练时,其他组观看,总结经历。最后护理人员发表意见和看法,并具体记录下来。保证安全的护理环境。针对一些病情危重患者,或接受过大型手术治疗患者,护理人员应格外注意,为了保证这类患者手术治疗安全性,应妥善放置室内药品、物品及器械,防止护理不良事件发生。因骨科护理工作具有其特殊性,稍有不慎,便会导致护理意外发生,影响患者手术治疗效果。因而护理人员应结合本身的经历,制定对应有效的护理方案,合理避免护理意外发生,保证患者安全,提高手术疗效。加强安全教育,护理人员不仅要做好本身的护理操作,还要加强对患者的护理安全教育,选择适宜的时间,针对性教授骨科疾病相关知识,提高患者的认知水平,明确治疗以及护理工作施行意义,提高治疗配合度。同时,护理人员需对患者讲解可能会诱发护理风险的事件,引导患者积极躲避,减少护理风险发生,并告知患者护理风险意外发生后对应处理方法,做好本身安全防护。1.4观察指标观察比拟两组患者护理期间不良事件发生情况,并根据自制护理满意表对护理工作满意情况进行评价。自制护理满意调查表:满分100分,特别满意86100分,基本满意7185分,不满意070分。护理满意率为特别满意率与基本满意率之和。1.5统计方法研究数据资料经SPSS20.0统计学软件处理分析,计数资料用百分率%表示,进行2检验,P0.05为差异有统计学意义。2.1比拟两组患者的护理不良事件发生情况对照组50例,磕碰6例,下肢深静脉血栓6例,总不良反响率为24.0%,观察组50例,下肢深静脉血栓1例,总不良反响率为2.0%,观察组护理不良事件发生率少于对照组,差异有统计学意义2=9.47,P0.05。2.2两组护理满意度比照对照组50例,特别满意18例,基本满意25例,不满意7例,总满意率为86.0%,观察组50例,特别满意29例,基本满意20例,不满意1例,总满意率为98.0%,观察组患者的护理满意率水平高于对照组,差异有统计学意义2=3.95,P0.05。骨科收治的患者主要为事故伤或意外伤,具有创伤严重、病情复杂特点,大大增加了护理施行难度,尤其是护理中不安全因素,影响手术治疗效果。总结分析骨科护理管理中存在的不安全因素:护理操作不规范:护理人员操作经过中,未严格规范护理操作行为,不能严格根据规章制度从事,不能为患者提供高质量的护理服务,还极易诱发护理过失2-3。未严格监测患者的病情变化,护理人员因专业知识缺乏,不能充分认知了解患者的病情,对潜在风险评估认知缺乏,这些均会影响疾病抢救治疗,尤其是动态观察患者病情变化,容易忽视患者的症状体征,威胁患者的生命健康。其他,护理人员因专业技术水平低,不能充分发挥骨科护理施行效果,而且易诱发安全事件,再加上护理人员缺乏有效沟通,管理不善,也容易发生护理风险4-5。针对骨科护理工作存在的安全因素,临床提出施行骨科护理安全管理,该护理形式为一种比拟复杂的护理形式,护理经过中坚持以患者为中心,且强调注重护理安全,通过提高护理人员的操作水平,减少护理风险发生6-7。详细护理管理对策:建立完善的护理安全管理制度,并落实各项管理制度措施,严格执行交接班制度、分级护理制度、护理操作规范管理以及药品规范管理,建立以患者为中心护理服务,定期组织学习,检查护理工作情况,及时反应护理问题;加强护理人员专科培训,加强护理人员预见性思维培训,提高护理人员辨证分析能力,做好护理安全隐患防备工作;提高患者专业技能水平,丰富技能培训形式,提高护理人员的应急技能培训,尤其是针对经历缺乏、新入职的护理人员,安排老员工进行带教,提高整体护理操作水平;加强病区环境的安全维护工作,尤其针对接受危重手术患者,必须保证病区环境高于安全系数标准,保证手术治疗顺利开展;考虑骨科护理具有其本身特殊性,会出现护理意外,护理人员在对患者进行护理操作中,应把握沟通技巧,为患者考虑,积极沟通减少医患纠纷发生8。当前医患关系比拟紧张,加强护理安全管理,可有效缓解医患关系中存在的问题,增进相互沟通,建立和谐互信关系,提高患者对病情的了解,更好服务于患者9-10。骨科护理工作中安全隐患存在于各个环节中,树立全面安全防护意识,在骨科护理经过中施行全面护理安全管理,保证护理质量,减少不良事件发生。该次研究表明,观察组护理施行后,护理不良事件发生率少于对照组,护理满意率水平高于对照组,表明骨科施行护理安全管理,可显著提高护理安全性,提高护理满意度发生率,控制护理风险,临床意义显著。参考文献1张文光,武婵媛,陆欣,等.骨科护士护理风险评估能力和专业化发展趋势的研究J.护理研究,2016,30(16):1934-1938.2朱晶晶.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用J.临床医学研究与实践,2016,1(15):189.3彭福媛.浅谈心理护理和人性化护理在骨科护理中的应用J.中外医学研究,2016,14(3):81-82.4张洛灵,王亚琼,孙慧娟.循证护理在骨科护理质量管理中的应用J.中国继续医学教育,2016,8(15):263-264.5李克群,蒲静.阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用J.临床医学研究与实践,2016,1(7):120.6谷薇.浅析人性化护理在骨科护理中的临床意义和价值J.中国当代药物应用,2016,10(1):214-215.7扎西卓玛,胡跃萍,付培湘,等.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响J.护士进修杂志,2016,31(5):426-428.8翟菊香,许慧.骨科护理中关于预见性护理的应用效果研究J.世界最新医学信息文摘,2016,16(59):373.9周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用J.齐鲁护理杂志,2013(20):29-31.10张曼珂,于虹,张小涛,等.浅谈6S管理应用于临床骨科护理管理工作的实践与效果J.现代护士,2016(12上旬刊):146-148.