第四节__输血和血型.ppt

第四节第四节 输血与血型输血与血型受伤严重，要受伤严重，要立即输血！立即输血！1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？ 如果一个人一次失血如果一个人一次失血超过血液总超过血液总量的量的30%30%（约（约1200150012001500毫升）以毫升）以上上，就会严重影响人的生命活动，就会严重影响人的生命活动，甚至甚至危及生命危及生命，此时就必须通过输，此时就必须通过输血进行抢救。血进行抢救。2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少? ?你的体重是多少你的体重是多少? ?如果按成年如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少人的比例计算，你的血量大约是多少? ? 成年人的血量大致相当于本成年人的血量大致相当于本人体重的人体重的78 3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 1000 mLmL，人会出现什么症状呢人会出现什么症状呢? ? 就会出现头晕、心跳、眼前发黑和就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状出冷汗等症状 4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升 ，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢? ? 一般不会有明显症状。因为所丧失一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常到补充而恢复正常 。（。（造血干细胞造血干细胞）二、血型的发现二、血型的发现奥地利科学家奥地利科学家卡尔卡尔. .兰德斯坦纳兰德斯坦纳) ) 现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统是是ABO血型血型，即将人的即将人的血液分为血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型型四种。四种。 除了除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。血型系统等。 为什么为什么一个人的一个人的红细胞红细胞，在遇到某些人，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生是发生凝集凝集? ? 红细胞凝集红细胞凝集二二 、输血原则、输血原则1、输血的时候，应以输入、输血的时候，应以输入 为原则。为原则。2、输血关系表：、输血关系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型 A B AB O注意：注意：大量大量输血时，仍需实行输血时，仍需实行同型输血同型输血O型型“万能输血者万能输血者”AB型型“万能受血者万能受血者”A、O同型血同型血B、OA、B、 AB、OOA、ABB、ABABA、B、 AB、O ABO血型除了用于输血之外，还有什血型除了用于输血之外，还有什么用途？么用途？ 推测子女可能出现的血型、亲子鉴定推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。以及侦破案件等。成分输血成分输血有些患者只是缺少血液中的某些成分，有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血。现代医学已经发展出并不需要输全血。现代医学已经发展出成分输血，成分输血，即有针对性地为患者补充血即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分液中缺少的成分 。（1 1）大面积烧伤患者）大面积烧伤患者（2 2）严重贫血患者）严重贫血患者（3 3）血小板减少患者）血小板减少患者（4 4）创伤性失血）创伤性失血输入大量血浆输入大量血浆输入红细胞输入红细胞输全血输全血输入血小板输入血小板分析下列患者应该输入什么血液成分？分析下列患者应该输入什么血液成分？四、无偿献血四、无偿献血从从 年起，我国年起，我国实行实行 制度，制度，提倡提倡 周岁的周岁的健康公民自愿献血。健康公民自愿献血。1998无偿献血无偿献血1855兰德斯坦纳兰德斯坦纳等科学家在等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在人体内的红细胞上存在Rh血型的血型的抗原物质抗原物质，故而命名的。凡是人，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有体血液红细胞上有Rh凝集原凝集原者，为者，为Rh阳性。反之为阴性。这样阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞就使已发现的红细胞A、B、O及及AB四种主要血型的人，又都分四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不血型的不断研究，认为断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病新生儿溶血病的的实验诊断实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，根据有关资料介绍，Rh阳性血型阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约在我国汉族及大多数民族人中约占占99.7%，个别少数民族约为，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，。在国外的一些民族中，Rh阳阳性血型的人约为性血型的人约为85%，其中在欧美白种人中，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型阴性血型人约占人约占15%RH阴性者不能接受阴性者不能接受RH阳性阳性者血液，因为者血液，因为RH阳性阳性血液中的抗原将血液中的抗原将刺激刺激RH阴性人体产生阴性人体产生RH抗体。如果再次输入抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受阳性者可以接受RH阴性者的血阴性者的血液。液。备注：输血时，备注：输血时，RH和和ABO血型都要检验血型都要检验凝集原凝集原（红细胞）（红细胞）血型血型凝集素凝集素（血清）（血清）ABA和和B无无ABABO抗抗B抗抗A无无抗抗A和抗和抗B血清凝集素血清凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素 含有含有A型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗A凝凝集素集素相遇或者含有相遇或者含有B型凝集原型凝集原的红的红细胞与细胞与抗抗B凝集素凝集素相遇时，红细胞相遇时，红细胞就会凝集成团，阻碍血液循环。就会凝集成团，阻碍血液循环。