人体断层解剖学头部断层解剖3.ppt

头部断层解剖（三）（三）第一页，编辑于星期六：十五点 四十三分。一、脑的被膜一、脑的被膜第二页，编辑于星期六：十五点 四十三分。硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜软脑膜软脑膜硬脑膜外隙硬脑膜外隙硬脑膜下隙硬脑膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下池蛛网膜下池蛛网膜粒蛛网膜粒第三页，编辑于星期六：十五点 四十三分。脑脑 的的 被被 膜膜第四页，编辑于星期六：十五点 四十三分。（一）硬脑膜与硬脑膜静脉窦第五页，编辑于星期六：十五点 四十三分。小脑幕小脑幕鞍膈鞍膈隔孔隔孔大脑镰大脑镰小脑幕切迹小脑幕切迹第六页，编辑于星期六：十五点 四十三分。鞍膈与隔孔鞍膈与隔孔鞍膈鞍膈隔孔隔孔第七页，编辑于星期六：十五点 四十三分。小小脑脑幕幕裂裂孔孔与与小小脑脑幕幕间间隙隙第八页，编辑于星期六：十五点 四十三分。大大 脑脑 镰镰第九页，编辑于星期六：十五点 四十三分。v大脑后动脉：大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神大脑后动脉：大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方经，当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，使大脑后动脉向下移位，压的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，使大脑后动脉向下移位，压迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。P458第十页，编辑于星期六：十五点 四十三分。Superior sagittal sinus inferior petrosal sinusinferior sagittal sinusconfluence of sinus transverse sinuscavernous sinussigmoid sinus硬脑膜窦硬脑膜窦 dural sinusesstraight sinus superior petrosal sinus海绵窦海绵窦下矢状窦下矢状窦上矢状窦上矢状窦乙状窦乙状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦第十一页，编辑于星期六：十五点 四十三分。硬硬脑脑膜膜窦窦第十二页，编辑于星期六：十五点 四十三分。 位置位置 相通相通 毗邻毗邻海海绵绵窦窦Internal carotid第十三页，编辑于星期六：十五点 四十三分。（二）海绵窦及其三维断层解剖（二）海绵窦及其三维断层解剖位置：位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成，位置：位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成，向前达眶上裂的内侧部，向后至颞骨岩部的尖端。向前达眶上裂的内侧部，向后至颞骨岩部的尖端。毗邻：上壁与下丘脑、额叶邻接，下壁毗邻蝶窦，毗邻：上壁与下丘脑、额叶邻接，下壁毗邻蝶窦，内侧壁紧靠垂体和蝶鞍，外侧壁与颞叶相邻。内侧壁紧靠垂体和蝶鞍，外侧壁与颞叶相邻。穿经海绵窦外侧壁的结构：有动眼神经、滑车神经、三穿经海绵窦外侧壁的结构：有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经。叉神经的眼神经和上颌神经。穿经海绵窦的结构：有颈内动脉和展神经。穿经海绵窦的结构：有颈内动脉和展神经。第十四页，编辑于星期六：十五点 四十三分。31.31.鞍结节鞍结节32.32.前床突前床突33.33.蝶窦蝶窦34.34.视神经视神经35.35.视交叉视交叉36.36.颈内动脉颈内动脉37.37.海绵窦海绵窦视交叉、视神经冠状层面（在基线前（在基线前5cm6mm）第十五页，编辑于星期六：十五点 四十三分。视交叉、垂体冠状层面（在基线前（在基线前4cm6mm）1.第三脑室的视隐窝第三脑室的视隐窝 2.视视交叉交叉 3.垂体柄垂体柄 4.垂体垂体 5.鞍膈鞍膈6.鞍底鞍底 13.蝶窦蝶窦 14.海海绵窦绵窦 7.颈内动脉颈内动脉 8.动动眼神经眼神经 9.上颌神经上颌神经10.展神经展神经 11.眼神经眼神经第十六页，编辑于星期六：十五点 四十三分。女，女，29岁。婚岁。婚后不育后不育7年，年，PRL值为值为125ng/ml（正（正常值常值30ng/ml）。）。MRI T1WMRMR于增强于增强T1T1加权加权示垂体中间卵圆形示垂体中间卵圆形无强化影（黑箭无强化影（黑箭头），边缘光滑清头），边缘光滑清晰。晰。诊断：诊断： 垂体微腺瘤垂体微腺瘤第十七页，编辑于星期六：十五点 四十三分。室间孔、第三脑室冠状层面（在基线前（在基线前3cm6mm）7.室间孔室间孔 6.第三脑室第三脑室 9.穹隆柱穹隆柱 8.下丘脑结下丘脑结节区节区 10.视束视束 30.前前连合连合 45.杏仁体杏仁体 48.海绵窦海绵窦 47.蝶窦蝶窦 49.颈内动脉颈内动脉 50.三叉神三叉神经经第十八页，编辑于星期六：十五点 四十三分。蝶鞍、垂体蝶鞍、垂体横断层面横断层面（在基线上（在基线上3cm6mm）腺垂体腺垂体5神经垂体神经垂体6鞍结节鞍结节1视神经视神经7前床突前床突2海绵窦海绵窦10动眼神经动眼神经8颈内动脉颈内动脉9鞍背鞍背3后床突后床突4后海绵间窦后海绵间窦11基底动脉基底动脉12脑桥基底部脑桥基底部33三叉神经三叉神经35第十九页，编辑于星期六：十五点 四十三分。蝶窦、海绵窦蝶窦、海绵窦横断层面横断层面（在基线上（在基线上2cm6mm）蝶窦蝶窦4蝶窦顶蝶窦顶18斜坡斜坡19海绵窦海绵窦20颈内动脉颈内动脉24动眼神经、滑车神经动眼神经、滑车神经26眼神经眼神经27展神经展神经28三叉神经三叉神经29颞叶颞叶21颞骨岩部尖颞骨岩部尖面神经面神经 25前庭蜗神经前庭蜗神经30基底动脉基底动脉36脑桥基底部脑桥基底部35绒球绒球45第二十页，编辑于星期六：十五点 四十三分。v脑膜与颅脑膜与颅盖骨连接疏盖骨连接疏松，易于分松，易于分离，当硬脑离，当硬脑膜血管损伤膜血管损伤时，可在硬时，可在硬脑膜与颅骨脑膜与颅骨之间形成硬之间形成硬脑膜外血肿。脑膜外血肿。第二十一页，编辑于星期六：十五点 四十三分。病史：男，30岁。10分钟前从楼梯上跌下，头部先着地。查：左顶部头皮血肿3cm3cm。诊断：急性硬膜 外血肿第二十二页，编辑于星期六：十五点 四十三分。硬硬脑脑膜膜下下血血肿肿第二十三页，编辑于星期六：十五点 四十三分。男，71岁。近来经常觉左侧头痛，左眼视力下降。 诊断：亚急性硬 膜下血肿第二十四页，编辑于星期六：十五点 四十三分。蛛蛛网网膜膜下下隙隙出出血血第二十五页，编辑于星期六：十五点 四十三分。女，86岁。头晕、头痛1小时。 诊断：蛛网膜下 腔出血 第二十六页，编辑于星期六：十五点 四十三分。右右横横窦、窦、乙乙状状窦窦血血栓栓第二十七页，编辑于星期六：十五点 四十三分。（三）大脑镰三维断面解剖（三）大脑镰三维断面解剖第二十八页，编辑于星期六：十五点 四十三分。1.1.大大脑脑镰镰横横断断层层面面解解剖剖第二十九页，编辑于星期六：十五点 四十三分。 额、顶叶下部横断面额、顶叶下部横断面在胼胝体以上各断层中，显示大脑镰全长第三十页，编辑于星期六：十五点 四十三分。 在胼胝体以下各在胼胝体以下各断层中，大脑镰断层中，大脑镰分为前、后两段，分为前、后两段，前段位于两额叶前段位于两额叶之间，后段位于之间，后段位于两大脑半球后部两大脑半球后部之间。之间。第三十一页，编辑于星期六：十五点 四十三分。第三脑室下部、前连合横断层面第三脑室下部、前连合横断层面在胼胝体以下各在胼胝体以下各断层中，大脑镰断层中，大脑镰分为前、后两段，分为前、后两段，前段位于两额叶前段位于两额叶之间，后段位于之间，后段位于两大脑半球后部两大脑半球后部之间。之间。第三十二页，编辑于星期六：十五点 四十三分。2. 大大脑脑镰镰冠冠状状断断层层面面解解剖剖第三十三页，编辑于星期六：十五点 四十三分。胼胝体以后各胼胝体以后各断层中，显示上、断层中，显示上、下矢状窦以及大下矢状窦以及大脑镰与直窦、小脑镰与直窦、小脑幕的关系。脑幕的关系。第三十四页，编辑于星期六：十五点 四十三分。（四）小脑幕三维断面解剖（四）小脑幕三维断面解剖第三十五页，编辑于星期六：十五点 四十三分。1. 1. 小脑幕横断层面形态小脑幕横断层面形态“Y”形形“V”形形“M”形形“八八”字形字形第三十六页，编辑于星期六：十五点 四十三分。经窦汇以上小经窦汇以上小脑幕各横断面，脑幕各横断面，“杯口杯口”由小脑由小脑幕与大脑镰后端幕与大脑镰后端组成。组成。“杯口杯口”内的脑内的脑实质为幕下结构，实质为幕下结构，“杯口杯口”之外内之外内的脑实质为幕上的脑实质为幕上结构。结构。“Y”形小脑幕形小脑幕第三十七页，编辑于星期六：十五点 四十三分。“八八”字形小脑幕字形小脑幕经窦汇以下横断经窦汇以下横断面，八字形以前面，八字形以前为幕上的大脑，为幕上的大脑，以后为幕下的小以后为幕下的小脑。脑。第三十八页，编辑于星期六：十五点 四十三分。小脑幕矢状断层面小脑幕矢状断层面第三十九页，编辑于星期六：十五点 四十三分。