人体断层解剖学课件1绪论.ppt
绪论绪论编 者王振宇王振宇徐文坚徐文坚段菊如段菊如中 国 医 科 大 学 解 剖 教 研 室中 国 医 科 大 学 解 剖 教 研 室青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 放 射 科青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 放 射 科南 昌 大 学 医 学 院 解 剖 教 研 室南 昌 大 学 医 学 院 解 剖 教 研 室卫生部规划教材卫生部规划教材第一页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第二页，编辑于星期六：十五点 四十一分。人体断面与影像解剖学人体断面与影像解剖学 human sectional and imaging anatomy 是阐述尸体或器官不同方位的断面标本及对应的影像图是阐述尸体或器官不同方位的断面标本及对应的影像图的一门科学。的一门科学。 特点是在保持器官和结构于原位特点是在保持器官和结构于原位 的状态下，观察研究各方位上断面的状态下，观察研究各方位上断面 标本和断层影像中结构的形态、位置、标本和断层影像中结构的形态、位置、 相互关系及其变化规律。相互关系及其变化规律。第三页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第四页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第五页，编辑于星期六：十五点 四十一分。 国内发展方兴未艾国内发展方兴未艾:1986:1986年徐峰等编写了年徐峰等编写了人体断面解剖学图人体断面解剖学图谱谱；19971997姜均本等编写了姜均本等编写了人体断面解剖学彩色图谱与人体断面解剖学彩色图谱与CTCT、 MRIMRI应用应用；19981998年姜树学等编写了年姜树学等编写了断面解剖与断面解剖与MRIMRI、CTCT、ECTECT对照图对照图谱谱；张绍祥等；张绍祥等20042004年编制了年编制了中国数字化可视人体图谱中国数字化可视人体图谱。 人体断面解剖学教材的创建和发展，开启了人体断面解剖学人体断面解剖学教材的创建和发展，开启了人体断面解剖学的教学与科学研究。代表性的教材包括的教学与科学研究。代表性的教材包括20002000年和年和20042004年姜树学等年姜树学等编写的全国高等医药院校规划教材编写的全国高等医药院校规划教材人体断面解剖学人体断面解剖学第第1 1、2 2版；版；20042004年和年和20062006年刘树伟等编写的全国高等学校医学规划教材年刘树伟等编写的全国高等学校医学规划教材断断层解剖学层解剖学和研究生推荐用书和研究生推荐用书人体断层解剖学人体断层解剖学；20092009年付升年付升旗、陈成春等编写的旗、陈成春等编写的“十一五十一五”规划精品课程教材规划精品课程教材Human Human sectional anatomysectional anatomy等。等。第六页，编辑于星期六：十五点 四十一分。三、人体断面解剖学与应用解剖学的关系三、人体断面解剖学与应用解剖学的关系 应用解剖学是以局部解剖学为基础，展现局部器官和结构应用解剖学是以局部解剖学为基础，展现局部器官和结构的三维整体；人体断面解剖学是以断层标本的切面为学习和的三维整体；人体断面解剖学是以断层标本的切面为学习和研究的对象，展示的是二维的结构。每一断面均为局部下的研究的对象，展示的是二维的结构。每一断面均为局部下的整体的一部分。人体断面解剖学主要为医学影像专业在疾病整体的一部分。人体断面解剖学主要为医学影像专业在疾病的诊断治疗中提供精确的形态学定位，有其自身的研究方法的诊断治疗中提供精确的形态学定位，有其自身的研究方法和服务对象，有别于系统解剖学和局部解剖学。和服务对象，有别于系统解剖学和局部解剖学。 第七页，编辑于星期六：十五点 四十一分。 人体断面解剖学是以人体断人体断面解剖学是以人体断面标本为学习和研究的对象，人面标本为学习和研究的对象，人体断层影像解剖学是以活体断层体断层影像解剖学是以活体断层影像结构为学习和研究对象，二影像结构为学习和研究对象，二者的关系是者的关系是“物物”与与“影影”的关的关系，物是影的基础，影是诊断的系，物是影的基础，影是诊断的依据。依据。四、人体断面解剖学与医学断层影像解剖学的关系四、人体断面解剖学与医学断层影像解剖学的关系第八页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第九页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第十页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第十一页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第十二页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第十三页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第十四页，编辑于星期六：十五点 四十一分。1. 断面或断层断面或断层 2. 横断面横断面第十五页，编辑于星期六：十五点 四十一分。3. 矢状面矢状面4. 冠状面冠状面第十六页，编辑于星期六：十五点 四十一分。超声超声两种声阻不同相邻介质的界面时（当两种声阻不同相邻介质的界面时（当界面的线度大于波长时）界面的线度大于波长时）反射或折射（反反射或折射（反射或折射回来的超声称为回声）射或折射回来的超声称为回声）5. 5. 回声回声第十七页，编辑于星期六：十五点 四十一分。回声的种类回声的种类无回声无回声（暗影）：血液、胆汁、尿、羊水、腹水、 肾实质、巨块型癌、脾低回声低回声（灰影） : :强回声强回声: : 极强回声极强回声（强光带）：肺、胃、肠等较强回声较强回声（灰白影）：癌、血管瘤、肌等强回声强回声（白影）：骨质、结石、钙化等第十八页，编辑于星期六：十五点 四十一分。 CT用组织对用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度，具线的吸收系数来说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。单位：有一个量的概念。单位：HU 规定：规定： 水的水的CT值为值为: 0 骨密质的骨密质的CT值为值为 ：+1000HU 空气的空气的CT值为值为 ： -1000HU6. CT值值第十九页，编辑于星期六：十五点 四十一分。 空间分辨力是指区分空间结构大小的能力，图像中的像素越小、空间分辨力是指区分空间结构大小的能力，图像中的像素越小、数目越多，空间分辨力越高；反之亦然。密度分辨力是指区分二种数目越多，空间分辨力越高；反之亦然。密度分辨力是指区分二种组织之间最小密度差别的能力，图像中的像素越小、数目越多，密组织之间最小密度差别的能力，图像中的像素越小、数目越多，密度分辨力越低；反之亦然。度分辨力越低；反之亦然。 7. 空间分辨力和密度分辨力空间分辨力和密度分辨力第二十页，编辑于星期六：十五点 四十一分。 窗宽指图像上窗宽指图像上1616个灰阶所包含的个灰阶所包含的CTCT值范围，在此范围内的组值范围，在此范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，而高和低于此范围的组织则分别被织均以不同的模拟灰度显示，而高和低于此范围的组织则分别被显示为白色和黑色，其大小直接影响图像的对比度；窗位是指窗显示为白色和黑色，其大小直接影响图像的对比度；窗位是指窗的中心位置，一般应选择欲观察组织的的中心位置，一般应选择欲观察组织的CTCT值为中心。要获得清晰值为中心。要获得清晰且能满足诊断需求的图像，必须选用合适的窗宽与窗位。且能满足诊断需求的图像，必须选用合适的窗宽与窗位。8. 窗位和窗宽窗位和窗宽第二十一页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第二十二页，编辑于星期六：十五点 四十一分。10、T1加权像和加权像和T2加权像加权像 在在MRI检查时，主要用于获取组织间检查时，主要用于获取组织间T1弛豫时间差别的成弛豫时间差别的成像技术，称为像技术，称为T1WI。体内组织或结构。体内组织或结构T1弛豫时间较短时，在弛豫时间较短时，在T1WI上呈白色，称为短上呈白色，称为短T1信号（或高信号），如脂肪；反之，信号（或高信号），如脂肪；反之，在在T1WI上呈黑色，则称为长上呈黑色，则称为长T1信号（或低信号），如脑脊液。信号（或低信号），如脑脊液。主要用于获取组织间主要用于获取组织间T2弛豫时间差别的成像技术，称为弛豫时间差别的成像技术，称为T2WI。体内组织或结构体内组织或结构T2弛豫时间较短时，在弛豫时间较短时，在T2WI上呈黑色，称为短上呈黑色，称为短T2信号（或低信号），如急性期出血；反之，在信号（或低信号），如急性期出血；反之，在T2WI上呈白色，上呈白色，则称为长则称为长T2信号（或高信号），如脑脊液。信号（或高信号），如脑脊液。第二十三页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第二十四页，编辑于星期六：十五点 四十一分。11、部分容积效应和周围间隙现象、部分容积效应和周围间隙现象 部分容积效应是指在同一扫描层面内含有两种以上不同部分容积效应是指在同一扫描层面内含有两种以上不同密度横向走行而又相互重叠的物质时，所测得的密度横向走行而又相互重叠的物质时，所测得的CT值是他们值是他们的平均值，不能如实反映其中任何一种物质的真实的平均值，不能如实反映其中任何一种物质的真实CT值，如值，如在高密度组织中较小的低密度病灶，其在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在值偏高；反之，在低密度组织中较小的高密度病灶，其低密度组织中较小的高密度病灶，其CT值偏低。值偏低。 周围间隙现象是指在同一扫描层面内周围间隙现象是指在同一扫描层面内,与层面垂直两个相邻且密与层面垂直两个相邻且密度不同的物体度不同的物体,其物体边缘部的其物体边缘部的CT值不能准确测得值不能准确测得,结果在结果在CT图像上图像上也不能清晰地分辨出两者的交界。如在低密度组织中较小的高密度也不能清晰地分辨出两者的交界。如在低密度组织中较小的高密度病灶，则其影像通常变大病灶，则其影像通常变大,失真；反之，在高密度组织中较小的低密失真；反之，在高密度组织中较小的低密度病灶，其影像通常变小度病灶，其影像通常变小,交界处影像不清。交界处影像不清。 第二十五页，编辑于星期六：十五点 四十一分。 心血管内的血液由于流动迅速心血管内的血液由于流动迅速,使发射使发射MR信号的氢原子核信号的氢原子核离开接受范围离开接受范围,所以测不到所以测不到MR信号信号,在在T1和和T2加权像中均呈加权像中均呈黑影。黑影。12. 流空效应流空效应第二十六页，编辑于星期六：十五点 四十一分。第二十七页，编辑于星期六：十五点 四十一分。七、人体断面与影像解剖学的学习方法七、人体断面与影像解剖学的学习方法 1 1建立学习断面解剖学新的思维理念。做到欲学断面先修建立学习断面解剖学新的思维理念。做到欲学断面先修整体，整体与断面相结合的思维方式，在学习实践中注意对局整体，整体与断面相结合的思维方式，在学习实践中注意对局部器官、结构的断面进行连续观察，培养从整体向断面转化及部器官、结构的断面进行连续观察，培养从整体向断面转化及由断面向整体回归重塑整体的思维观。由断面向整体回归重塑整体的思维观。 2 2理论联系实际，学习断面标本实物与学习断层影像相结理论联系实际，学习断面标本实物与学习断层影像相结合。合。第二十八页，编辑于星期六：十五点 四十一分。
